尽管各种癌症之间存在固有的生物学差异,但在尝试最佳免疫疗法的尝试中可以考虑从其他癌症模型中推断出。例如,在黑色素瘤中,已经证明了两年以上的治疗没有临床价值。另一方面,即使在达到CR的患者中,也可以根据PFS确定治疗少于18个月。因此,研究生物学和临床预后因素至关重要,这些因素可能最能确定与免疫疗法持续时间有关的每种癌症中最佳结果。在HCC中,实现CR与部分反应(PR)或稳定疾病(SD)的患者的HCC免疫疗法持续时间的实时数据特别相关。此外,该研究的生物学因素可能预测从免疫疗法中受益的子集是一个不断发展的研究领域,例如,免疫特征已显示具有预测价值。来自各种信号通路(端粒维持,p53/细胞周期调节,Wnt/β -catenin,Akt/mTOR和MAP激酶)的基因经常在HCC中突变(11)。此外,DNA损伤修复成员(DDR)途径的突变可能会影响免疫疗法的功效。DDR信号通路的改变会导致基因组不稳定性和突变频率增加。突变可以用作免疫疗法功效的潜在生物标志物(11)。
a 法国西部癌症研究所放射肿瘤学系,44800 Saint Herblain,法国 b 法国西部癌症研究所心脏病学系,44800 Saint Herblain,法国 c US2B 实验室,生物科学和生物技术部,UMR CNRS 6286,UFR Sciences et Techniques,2, rue de la Houssini ` ere,44322 Nantes,法国 d 法国雷恩 Eug ` ene Marquis 中心放射肿瘤学系,35000 Rennes,法国 e 法国布雷斯特大学医院中心 (CHU) 放射肿瘤学系,29200 Brest,法国 f 法国西部癌症研究所放射肿瘤学系,49000 Angers,法国 g 法国西部癌症研究所放射学系h 放射科 - 无创心血管成像,大学医院中心 (CHU),44000 南特,法国 i 医学物理学系,西部癌症研究所,44800 圣埃尔布兰,法国
表列表表1:parpi指示批准了HSE(01/11/2023)需要测试的销售费…… Requirements………………………………………………………………………………..7 Table 3b Ovarian Cancer PARP; Testing Requirements…………………………………………………………………………….8 Table 3c Prostate Cancer PARPi Testing Requirements…………………………………………………………………………….9 Table 4a BREAST CANCER: Possible Germline BRCA testing results and Referral to Cancer Genetics Services………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 13 Table 4b OVARIAN Cancer: Possible tumour BRCA and HRD testing results and Referral to Cancer Genetics服务…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………”服务…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
•在Atezolizumab/bevacizumab上实现CR后,患者从贝伐单抗开发了gi穿孔,并停止了。他们一直在atezolizumab的单一代理上。我要继续多长时间atezolizumab?这将是2024年9月的3年。•对于对Durvalumab/tremelimumab不反应的患者,Lenvatinib或Cabozantinib是下一条治疗方法吗?即使没有数据,在这些情况下,阿唑珠单抗/bevacizumab是否有角色?
Laura Wagner,Michaela Obersriebnig,Romana Hochreiter,Julian Larcher-Senn,Timothy G. Murphy,
1 103(53.6)79(54.9)-0.0175 2 42(21.9)31(21.5)0.0140 3 16(8.3)15)15(10.4)-0.0673 4 5(2.6)2(2.4)2(1.4)0.0693≥53(1.6)2(1.6)2(1.4)2(1.4)2(1.4)2(1.4)0.02(3.02)。心肌梗塞42(21.9)30(20.8)-0.0264充血性心力衰竭84(43.8)56(38.9)-0.1026外周血血管疾病53(27.6)35(27.6)35(27.6)35(24.3)-0.0827脑血管疾病74(38.5)65(38.5)65(38.5)65(38.5)65(38.5)65(45.1) (SD)1.0(0.7)1.0(0.4)-0.0185中位随访持续时间(IQR),月19.7(24.0)18.9(28.1)数据以N为n(%),除非另有规定。多变量COX比例危害模型中使用的协变量。b内脏转移定义为肺和/或肝脏中的转移性疾病;患者可以有其他转移部位。没有内脏转移定义为无肺或肝转移。c仅骨转移仅定义为骨骼中的转移性疾病。d无病间隔定义为从初始乳腺癌诊断到MBC诊断的间隔。e在同一部位的多个转移量被计为1个位点(例如,如果患者在脊柱中有3个骨转移,则被认为仅为1个部位)。AI,芳香酶抑制剂; ECOG PS,东方合作肿瘤学组绩效状况; IQR,四分位数范围; MBC,转移性乳腺癌; NCI CI,国家癌症研究所合并症指数; PAL,PALBOCICLIB; SD,标准偏差; SIPTW,稳定治疗加权的逆概率。
ld =淋巴结序。*ANC <0.5,白血病,先前的同种异体干细胞移植,治疗类固醇,Tocilizumab或Anakinra,先前的IFI,4+以前的治疗行时,高ICAHT风险。ω如果在输注后1年的CD4计数<200在PJP预防持续的益处 /益处。t最佳替代毒性IgG阳性患者。不被药品保健覆盖。理想地用高脂餐服用以优化吸收。¥与G6PD缺乏症患者(应在开始之前进行G6PD筛查)。谨慎使用Sulfa过敏的患者。
超越了科学盛会,将自己沉浸在这个迷人的目的地的丰富遗产和文化魅力中 - 拉贾斯坦邦的“蓝色城市”。沉迷于雄伟的Mehrangarh堡,栖息在山顶上,并欣赏城市的全景;见证了迷人的Umaid Bhawan Palace,这是装饰艺术建筑的杰作;体验我们美味的美食的节奏和传统拉贾斯坦民间音乐和舞蹈表演的节奏和充满活力的旋律。
癌症患者的心血管毒性风险分层心血管风险分层应在癌症诊断后并行进行。这导致评估个体心血管风险,个性化和对心脏病治疗期间心脏管理的选择,而无需不必要的延迟[3]。A careful clinical history (traditional risk factors, prior history of cardiological diseases, cancer, and its therapy) should be supple- mented with a physical examination, 12-lead electrocardiogram (ECG), cardiac biomarkers for cancer therapy-related cardiovascular toxicity (CTR-CVT) (baseline assessment and follow-up) of natriuretic peptide (NP) and/or cardiac troponin (CTN)在所有未接受心脏毒性疗法的患者中。心血管成像,最好是经胸膜超声心动图形(TTE),可能补充了3D超声心动图或GLS或GLS(全球纵向应变)评估,如果有疑问,应考虑[4]。先前被诊断的病毒性疾病的存在需要单独选择其他测试。预先存在的心血管疾病不能自动成为扣留癌症治疗的原因。在此类患者中,diac护理旨在优化心血管治疗,从而降低癌症治疗前,期间和之后的风险[5]。
摘要:在癌症中,免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高患者的生存率,但可能导致严重的免疫相关不良事件 (irAE)。风湿性 irAE 是一种独特的疾病,由于其症状不明确且是住院的罕见原因,因此在现实生活中比在临床试验报告中更常见。本综述重点介绍风湿性 irAE 的跨学科管理方法,包括肿瘤学家、风湿病学家和免疫学家之间的合作。我们讨论了风湿性 irAE 的免疫学背景,以及它们独特的临床特征、与其他 irAE 的区别以及治疗策略。重要的是,类固醇不是治疗的基础,非甾体抗炎药应与其他抗风湿药物一起作为一线用药。我们还讨论了患有风湿性自身免疫性疾病的患者是否可以接受 ICI,以及抗风湿药物如何干扰 ICI。有趣的是,将 ICI 与免疫抑制剂(尤其是肿瘤坏死因子 α 和白细胞介素 6 抑制剂)结合使用具有临床前理论依据。无论数据如何,管理 irAE 的主要手段是肿瘤学家和其他医学专业的跨学科合作。