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World File Search System胃切除术
ramucirumab加上多个肝转移的晚期胃癌的成功转化手术以及紫杉醇联合治疗
摘要。目的：介绍一个无法切除的胃癌患者的病例，该患者用Ramucirumab以及紫杉醇和转化手术的二线药物治疗产生了显着影响。病例报告：一名68岁的妇女被诊断出患有胃癌。食管胃十二指肠镜检查显示出溃疡性病变，在胃的下三分之一中有不规则的结节边界，活检标本的组织学表明腺癌分化差。增强的计算机断层扫描显示肝脏的大量侵袭，并使用S-1加奥沙利铂作为一线化学疗法对患者进行治疗。由于她发展了肝转移，因此将治疗方案更改为Ramucirumab加上紫杉醇作为二线治疗。在每周进行紫杉醇治疗的每周紫杉醇周期后，肝转移完全消失。由于未检测到其他器官中的其他转移性病变，因此我们对D2淋巴结清扫术进行了全胃切除术。手术切除的样品的宏观发现显示出溃疡性病变，其不规则调节病变的测量为9.5×4.5 cm。病理分析表明，胃中分化的腺癌分化较差，通过浆膜层侵入肝脏和七个淋巴结转移。术后课程不明显，她在
深度学习的进步经历了Surgi
Aspart等人2022腹腔镜CNN 122,470仪器AUROC：0.9107; （18）胆囊切除术图像识别特异性66.15％； and sensitivity: 95% Cheng et al 2022 Laparoscopic CNN 156,584 Surgicalphase Accuracy: 91% (19) cholecystectomy images recognition Kitaguchi et al 2022 Transanaltotal CNN 42 Surgicalphase Accuracy: 93.2% (20) mesorectal images recognition excision Kitaguchi et al 2020 Laparoscopic CNN 71手术晶法精度：91.9％（21）sigmoid case识别切除Twinanda etal 2019胆囊切除术CNN和290个手术时间N.A.（23）和胃LSTM病例预测旁路网络Bodenstedt et al 2019腹腔镜复发3,800手术时间平均平均（24）CNN框架预测错误的干预措施：37％的各种型号IGAKI IGAKI IGAKI IGAKI et al 2022 AT 2022总Mesorecorcal CNN 600 Safe CNN 600 SAFICAZ SUED KUM KUM KUM KUM SERGITIC 4.（25）ICKITION 4（25）ICKITION 4（25）ICKITION 4（25）（25）（25）（25）（25） 2021机器人辅助CNN 630安全手术N.A.（26）胃切除术图像导航Moglia等2022 VirtualSimulator CNN 176手术精确度：机器人辅助医学教育手术学生Zheng等2022 Box Trainer长期/ 30个手术精确度> 80％（27）用于Laparoscic Suttry Nuet neturn Neturn Neturn Neturn Neturn Necury Surgery Nebrent 30
自噬/脂肪在响应中的作用...
摘要。胃癌是最常见的最常见的恶性肿瘤，也是全球癌症相关死亡率的第二大主要原因。最近的研究表明，组织干细胞和自我更新转录因子，八聚体结合转录因子4（OCT4）可能与某些肿瘤的发展有关。这项研究的目的是研究正常胃中OCT4和多步胃癌发生期间的表达模式。幽门腹粘膜组织是通过内窥镜检查（由于胃肠道症状上部）和胃切除术（由于幽门腹膜腺癌造影瘤引起的同意的印度人（由于上层胃肠道症状）而获得的。处理了一些组织样品，以组装代表多步癌作用的一系列组织切片，并使用抗OCT4抗体和针对α-L-糖果或N-乙酰-D-乙酰-D-葡萄糖的凝集素进行了探测。使用相同的抗体处理一些组织样品进行亚细胞分馏和蛋白质印迹分析。结果表明，在显微法线正常胃粘膜活检的Pit-Gland单位的增殖细胞室中发现了表达OCT4的细胞。粘膜组织具有严重胃炎的证据，化生/发育不良转化和胃癌显示出OCT4的表达显着增加（标记面积从对照组的2％增加到胃炎和癌组织中的6％和16％），这表明OCT4在癌症早期Devel devel evel opments的早期阶段发挥了作用。此外，数据显示OCT4的亚细胞分布发生了变化，可能是由于抑制作用
减肥手术后人类肠道微生物群独立于肥胖而改变小鼠的肠道形态和葡萄糖吸收
摘要 目的 减肥手术是治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的有效方法，可改变肠道微生物组成。我们确定限制性或吸收不良性减肥手术后人类的肠道菌群是否足以降低血糖。设计 患有肥胖和 2 型糖尿病的女性接受十二指肠转位术 (BPD-DS) 或腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)。使用同一患者在每次手术前后的粪便样本来定植啮齿动物，并评估血糖控制的决定因素。结果 无菌小鼠在 BPD-DS 或 LSG 后口服定植人类菌群 7 周，其葡萄糖耐受性得到改善，而食物摄入量、脂肪量、胰岛素抵抗、分泌和清除率均没有变化。BPD-DS 后定植菌群的小鼠远端空肠绒毛高度/宽度和隐窝深度较低，肠道葡萄糖吸收率较低。抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白 (Sglt)1 可消除小鼠中微生物群可传递的血糖控制改善。在无特定病原体 (SPF) 大鼠中，BPD-DS 后空肠内定植微生物群 4 周足以改善血糖控制，而抑制空肠内 Sglt-1 后则无此效果。BPD-DS 和 LSG 后定植人类细菌后，副拟杆菌增多和 Blautia 减少与血糖控制改善相一致。结论 限制性或吸收不良性减肥手术后啮齿动物接触人类肠道微生物群可改善血糖控制。减肥手术后的肠道微生物群是一个独立的因素，它改变上肠道的肠道形态并降低 Sglt1 介导的肠道葡萄糖吸收，从而独立于肥胖、胰岛素或胰岛素抵抗的变化改善血糖控制。
胃癌手术后体重变化与2型糖尿病风险之间的关联：一项全国队列研究
背景虽然胃癌患者通常经历急剧减轻淋巴结切除术，但2型糖尿病风险的体重下降尚不清楚。我们调查了胃癌手术后的2型糖尿病风险，根据术后体重的降低，韩国胃癌幸存者的体重降低，韩国是世界上胃癌生存率最高的国家。方法这项回顾性全国人群研究包括2004年至2014年间手术后5年幸存下来的胃癌手术接受者。，我们纳入了手术时没有糖尿病病史的患者，以及手术前或没有接受辅助化疗的患者。术后体重减轻被解除，因为与基线相比，手术后三年时体重减轻。使用COX回归分析评估了2型糖尿病风险，以减轻术后体重的五组。Results In 5618 included gastric cancer surgery recipients (mean age, 55.7 [standard deviation, SD, 10.9] years; 21.9% female; mean body mass index, 23.7 [SD, 2.9] kg/m 2 ), 331 patients (5.9%) developed postoperative type 2 di- abetes during follow-up duration of 8.1 years (median; interquartile range, 4.8 years; maximum, 15.2 年）。与那些在手术后体重增加的人相提并论，术后体重减轻的患者≥15％至<10％（危险比，0.65; 95％的补充间隔，0.49 - 0.87; p = 0.004）具有最低的2型糖尿病风险。最低的2型糖尿病风险发生在≥15％至术后体重的<10％的患者中，3年的体重降低了。术后体重降低与胃切除术接受者的2型糖尿病风险（Akaike的信息标准[AIC）[AIC]之间发生了非线性关联，5423.52; AIC for Linearear模型，5425.61）。结论在2型糖尿病风险和术后体重降低胃癌幸存者之间发生了U形非线性关联。
胃腺癌的免疫评分评估
卡纳塔克邦，马尼帕尔，576 104，印度 摘要 胃腺癌预后不佳，这促使人们探索新的评估方法。这项回顾性研究涉及 50 例胃切除术标本，以评估免疫评分系统 (IS) 作为免疫状态和预后预测指标。通过免疫组织化学测量 CD3+ 和 CD8+ 的 T 细胞密度。检查了与临床病理特征和生存时间的相关性。该研究没有揭示免疫评分、肿瘤特征和生存时间之间的显著相关性，这可能受疾病晚期和独特的胃癌微环境的影响。未来的研究，包括活检和数字软件，可能会更多地揭示胃癌中的 IS。本研究的手动免疫评分方法提供了一种实用且经济的方法来评估不同器官中肿瘤的免疫状态，特别是在可能指导新辅助治疗的初始诊断活检期间。未来，免疫评分有望在个性化免疫治疗领域发挥重要作用。关键词：胃腺癌、免疫评分、肿瘤浸润淋巴细胞、预后、免疫治疗、组织病理学、临床病理学特征。资助致谢：该项目由印度医学研究理事会 - 短期学生资助 (ICMR STS-2020)（参考编号：2020-04128）。*通讯作者：Saraswathy Sreeram 博士，印度卡斯特巴医学院病理学系副教授，曼格洛尔，马尼帕尔高等教育学院，卡纳塔克邦，马尼帕尔，576 104。电子邮件：swameeram@gmail.com 收讫日期：2024 年 10 月 22 日 接受日期：2024 年 10 月 26 日 DOI：https://doi.org/10.53555/AJBR.v27i3.3136 © 2024 作者。本文根据知识共享署名-非商业性使用 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 发表，允许在任何媒体中进行非商业性的无限制使用、分发和复制，但必须提供以下声明。“本文已发表在《非洲生物医学研究杂志》上”简介：胃腺癌 (GC) 是全球第二大致命疾病，也是第四大常见癌症。它是一种非常具有侵袭性的癌症，影响广泛 [1][2]。它是印度 15 至 44 岁人群中第二大癌症相关死亡原因 [3]，通常在晚期临床阶段才被发现，预后不佳 [4]。最近的发展凸显了肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)，即 CD8+ 细胞毒性 T 细胞在抗肿瘤免疫反应中的重要作用。[5][6]。TIL 的密度，特别是 CD3+/CD8+ T 细胞比率，
维生素B12缺乏症状作为潜在的...
引言维生素B12，也称为钴胺素，是水溶性维生素之一。Cobalamin has a large variety of biological functions but above all it is essential for haemato poiesis and the development and functioning of the nervous system.它也会影响认知功能。维生素B12未在动物和植物生物中合成，细菌是其产生的原因。人类维生素B12的唯一来源是动物起源的食物[1]。表I中显示了针对单个组的建议每日摄入维生素B12的当前指南。The products richest in cobalamin are liver and kidneys (up to 100 µ g/100 g), but crustaceans, fish and meat also provide large amounts of cobalamin.鸡蛋，奶酪和牛奶含有相对较少的钴胺（6 µg/L）。维生素B12主要存储在肝脏中。从20％到90％的动物食品中，维生素B12的吸收不等。假定在胃功能正常的健康成年人中，这种维生素的约有50％是从饮食中吸收的。成人肝储存1-4毫克的成年肝储备平衡维生素B12脱落饮食几年[2]。相反，胎儿存储约。每天维生素的0.1–0.2 µg。 在生命的前六个星期中，在婴儿的血清钴胺素水平上看到了显着降低。 Moreover, infantile vitamin B12 body stores (which usually comprise about 25 µ g) may be much lower if the infant's mother is undernourished. 在Paedi雄性种群中，维生素B12缺乏症很少见。 本文每天维生素的0.1–0.2 µg。在生命的前六个星期中，在婴儿的血清钴胺素水平上看到了显着降低。Moreover, infantile vitamin B12 body stores (which usually comprise about 25 µ g) may be much lower if the infant's mother is undernourished.在Paedi雄性种群中，维生素B12缺乏症很少见。本文在钴胺素不足的原因中，饮食不足（饮食中的不足，饮食中的Min B12摄入量，素食饮食，素食饮食，营养不良，酒精中毒）主要突出显示，并且主要由胃肠道疾病和胃肠道疾病造成的吸收障碍，并由胃肠道疾病和遗传性疾病的替代性分发和植物性的vitemin BB12运输。胃原因包括城堡的内在因子缺乏，萎缩性胃病，Zollinger-Ellison综合征，质子泵抑制剂滥用，总或部分胃切除术。肠道原因包括腹腔疾病，克罗恩病，伊默隆德·格雷斯贝克综合征和寄生虫侵染（广泛的tape虫）[3]。它最常见的原因是食物不足，最脆弱的群体是由患有明显或潜在维生素B12缺乏症的母亲专门母乳喂养的婴儿[4]。
新西兰数据表
最初：只要发生改善，在替代天的1,000微克。维护：每两个月1,000微克。预防与维生素B 12相关的大细胞性贫血与胃切除术，一些吸收不良综合征和严格的素食主义有关。每两个或三个月1,000微克。 烟草amblyopia和Leber的视神经萎缩。 最初：每天通过肌肉注射每天1,000微克或以上，每天两周，然后每周两倍，只要发生改善即可。 维护：每月1,000微克。 4.3对活性物质或第6.1节中列出的任何赋形剂的禁忌症过敏。 对钴的已知敏感性。 VITA-B12注射不应用于治疗怀孕中的巨核细胞贫血（请参阅4.4特殊警告和使用预防措施； 4.6生育能力，怀孕和哺乳）。 4.4使用的特殊警告和预防措施不要静脉内使用。 在服用维生素B 12之前，应从患者那里获得敏感性史。 在对可能对钴胺敏感敏感的患者施用维生素B 12之前，建议先进行皮内测试剂量。 低钾血症和心脏骤停是在深入治疗大型细胞贫血时的报道。 血清钾应在有害贫血的初始治疗期间仔细监测。 羟堡剂仅应在正确诊断的缺乏症情况下使用。 上面给出的剂量方案通常令人满意，但建议对血液进行定期检查。每两个或三个月1,000微克。烟草amblyopia和Leber的视神经萎缩。最初：每天通过肌肉注射每天1,000微克或以上，每天两周，然后每周两倍，只要发生改善即可。维护：每月1,000微克。4.3对活性物质或第6.1节中列出的任何赋形剂的禁忌症过敏。对钴的已知敏感性。VITA-B12注射不应用于治疗怀孕中的巨核细胞贫血（请参阅4.4特殊警告和使用预防措施； 4.6生育能力，怀孕和哺乳）。4.4使用的特殊警告和预防措施不要静脉内使用。在服用维生素B 12之前，应从患者那里获得敏感性史。在对可能对钴胺敏感敏感的患者施用维生素B 12之前，建议先进行皮内测试剂量。低钾血症和心脏骤停是在深入治疗大型细胞贫血时的报道。血清钾应在有害贫血的初始治疗期间仔细监测。羟堡剂仅应在正确诊断的缺乏症情况下使用。上面给出的剂量方案通常令人满意，但建议对血液进行定期检查。在完全确定诊断之前，请勿使用羟obal蛋白，因为它可能掩盖了脊髓的亚急性变性的症状，也可以掩盖恶性贫血的真实诊断。叶酸可能会增强维生素B 12缺乏症的神经系统并发症，因此不应对患有恶性贫血的患者施用（请参阅4.5与其他药物和其他形式的相互作用相互作用）。由于可能有反应性血小板病的可能性，应在高核细胞贫血治疗的头几周内监测血小板计数。长期肠胃外给药可以增加肾功能不全和早产儿患者铝毒性的风险。如果巨核细胞贫血对Vita-B12注射作出反应，则应研究叶酸代谢。每天超过10微克的剂量可能