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World File Search System脊柱
脑与脊柱中心 - 神经外科
现正招募脊柱临床研究研究员 我们正在招募脊柱外科临床研究员，由 Roger Härtl 博士指导，研究涉及退行性椎间盘疾病的生物治疗方法和组织工程。该研究员职位为期一到两年，为成功完成经认证的神经外科或骨科住院医师培训计划的候选人提供密集的全日制微创脊柱外科研究培训。研究员将与威尔康奈尔医学院脊柱团队一起参与研究项目。有关该研究员职位的更多信息或申请，请联系 Roger Härtl 博士：(212) 746-2152。
快速计划者 - 脊柱部分
亚当·坎特（Adam Kanter）博士在马萨诸塞州的布罗克顿（Brockton）长大，被恰当地称为“冠军之城”，因为它是Boxing Legends Brockton Blockbuster Rocky Marciano和Marvelous Marvin Hagler的家园。坎特博士就读于美国最大的城市高中，有4,200多名学生，因为三分之一的学生辍学，而不到四分之一的州熟练程度考试，就不太令人钦佩地将案例研究倒闭。他从小就了解到毅力是通过毅力，毅力和韧性来诞生和塑造的。他在摔跤小队上吵架，拥抱了关键的宗旨 - 永远不要辞职，总是努力改善。坎特博士离开布罗克顿（Brockton）开始攀登生活中的陡峭阶梯时，随身携带了这些原则 - 他仍在攀登。
成年男性脊柱裂
S. Wiener, MD 3 , Nina Younsi, MD 4 , Raimund Stein, MD 4 , Benjamin Whittam, MD MS 1 , 4 Martin Kaefer, MD 1 , Richard C. Rink, MD 1 , Mark P. Cain, MD 5 , Rosalia Misseri, MD 1 5 6 1 Division of Pediatric Urology, Riley Hospital for Children at IU Health, Indianapolis, IN, 7 USA 8 2印第安纳大学印第安纳大学印第安纳波利斯大学儿科和社会学系，美国印第安纳波利斯，美国印第安纳波利斯，10 3儿科泌尿外科，杜克大学医学中心，北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心11
脊柱肌肉萎缩 - 基因治疗 - Zolgensma
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。使用医疗总监有望行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。在某些市场中，可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。Cigna Healthcare覆盖范围政策o Verview Zolgensma是一种基于腺相关的病毒载体基因疗法，用于治疗生存运动神经元1（SMN1）基因的脊柱肌肉萎缩，在低于2岁的患者中。1使用的局限性是尚未评估重复给药的安全性和有效性。1尚未评估脊柱肌肉萎缩患者（例如，四肢完全麻痹，永久呼吸机依赖性）的使用。
飞行员脊柱弹射伤分析
从 T8 到 L5，连续椎骨支撑的体重百分比相对稳定地增加（约 3%）。头部和颈部占体重的 9%。躯干上半部分的重量部分由下背部区域承担并传递到下背部区域，通过髋臼顶部髂骨的明显增厚，骶骨传递到下肢。据此，他们计算出各种椎骨的损伤概率/风险曲线。校正因子用于得出特定年龄的骨折风险概率。关于弹射性脊柱损伤的文献表明，从战斗机弹射时，T11 至 L2 椎骨最容易发生骨折 [2][3][4]。Henzel 等人 [1] 提出的断裂载荷（单位为 G）证实了这一事实，这些椎骨的断裂载荷最低（22.7 至 24.1）
脊柱损伤最佳实践指南
然而，由于它们可能造成长期残疾、相关的医疗保健后果和费用，因此对个人和医疗保健系统的影响是巨大的。尽管对基本脊柱骨折模式的理解有所提高，分类更可靠，损伤严重程度评估系统也更完善，但对这些损伤的治疗仍然存在争议。1 不可逆神经组织损伤的威胁和可能包括危及生命的腹部和胸部损伤在内的多处创伤性损伤的存在导致了复杂的决策。脊柱损伤的外科治疗时机不仅取决于早期减压以改善或防止进一步的神经损伤，还取决于是否需要首先稳定患者的血流动力学或治疗其他危及生命的损伤。手术还是非手术脊柱治疗并不总是一个明确的决定，例如当进行性畸形或继发性神经系统恶化的可能性不大，或者手术固定是否有助于改善生活质量尚不清楚时。全球老龄化人口正在增加，随之而来的是创伤性脊柱损伤的发病率。随着脊柱逐渐变硬和骨质疏松，脊柱越来越容易受伤。合并症和虚弱给治疗和治疗结果带来挑战。
复杂脊柱手术装置 - 案例研究
脊柱融合是最常见的外科手术（全球每年约有 160 万例）。螺钉和杆等植入物用于帮助脊柱融合。将螺钉置入椎骨具有挑战性：外科医生必须使用穿孔器械仔细准备导向孔，以确保螺钉置入椎弓根内。椎弓根壁穿孔是与椎弓根螺钉插入相关的常见并发症，可能导致非常严重的临床后果。
患者的区域性麻醉（脊柱和硬化症）...
在神经障碍块插入和常规LMWH给药时间为18:00之间，应将其VTE预防延迟，直到至少4个小时已超过硬膜外/脊柱插入后。UFH和LMWH的治疗剂量显着增加了出血的风险。在这种情况下，不应尝试神经麻醉。有时可能会在神经导管插入后用UFH或LMWH治疗患者。在任何情况下，在患者进行治疗抗凝时，必须去除这些硬膜外导管。