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中轴型脊柱关节炎表现为一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节和脊柱。虽然慢性背痛和脊柱僵硬是典型的初始症状,但外周(即肌腱炎、关节炎和指炎)和骨骼外(即葡萄膜炎、炎症性肠病和牛皮癣)表现也很常见。及时准确的诊断具有挑战性,依赖于结合临床、实验室(HLA-B27 阳性)和影像学发现(例如骨盆 X 光片上的结构损伤和骶髂关节 MRI 上的骨髓水肿)来识别临床模式。国际脊柱关节炎评估协会对中轴型脊柱关节炎的分类标准被广泛用于研究,并有助于更好地了解中轴型脊柱关节炎的格式塔。持续的疾病活动性(主要通过中轴型脊柱关节炎疾病活动性评分进行评估)会导致不可逆的结构损伤和功能障碍。治疗包括非药物治疗(例如教育、戒烟、运动、物理治疗)和药物治疗。非甾体抗炎药仍是一线药物治疗,而肿瘤坏死因子、IL-17 和 Janus 激酶抑制剂被视为二线治疗。未来的进展有望提高疾病意识,促进早期和准确的诊断,优化疾病管理,并提高中轴型脊柱关节炎患者的整体生活质量。

中轴型脊柱关节炎

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