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重返工作岗位的最佳时间取决于您的工作和所遭受的脑损伤类型。一般来说,即使您感觉良好且没有具体问题,也建议您先与您的雇主讨论相关事宜。这通常是因为您的整体精力水平可能会降低,分阶段重返工作岗位可能更明智。您的雇主有责任支持您恢复就业的努力,通常帮助您适应任何新情况符合他们的利益。如果您在重返工作岗位方面遇到困难,大脑慈善机构将提供帮助和支持;他们的电话号码印在本手册的背面。如果需要帮助您重返工作岗位,您的全科医生可能会为您提供职业康复服务。
摘要背景创伤是老年患者发病和死亡的主要原因,其治疗具有挑战性。由于这些患者先前存在的慢性疾病,很难对其进行结果评估,因为可能无法分离出创伤性脑损伤的影响。本研究旨在检查三级护理中心老年创伤性脑损伤患者的临床结果以及流行病学和临床放射学特征。方法本研究纳入了 2016 年至 2020 年期间在乔治国王医科大学接受治疗的 60 岁头部受伤患者的临床记录。患者在门诊或通过电话咨询进行随访。使用患者的格拉斯哥结果评分 (GOS) 更新随访期,以了解当前的神经系统状况和相关的放射学检查。结果受试者的平均年龄为 66.16 6.55 岁。道路交通事故是脑损伤的最常见原因(448 [68.5%])。总体而言,41% 的患者在入院时患有严重头部损伤(格拉斯哥昏迷评分,GCS < 9)。住院死亡率为 25.2%。总体而言,60.7% 的出院患者预后良好(GOS:4 或 5)。入院时的 GCS、最佳运动反应和相关合并症(糖尿病)可显著预测 6 个月后的预后。大多数患者(82.6%)年龄在 60 至 70 岁之间。结论道路交通事故是老年人脑损伤的最常见原因。大多数患者得到了医疗处理,并且大多数患者出院(74.8%)。在出院患者中,39.3% 的患者预后不良。
脑损伤后的运动功能 Erinn M. Grigsby 1,2,& , Lilly W. Tang 1,3,& , Arianna Damiani 1,4 , Jonathan C. Ho 1,3 , Isabella M. Montanaro 1,4 , Sirisha Nouduri 1,3 , Sara Trant 5 , Theodora Constantine 6 , Gregory M.亚当斯 6 、凯文·弗兰泽斯 2 、布拉德福德·Z·马洪 7,8 、朱莉·A·菲兹 9,10,11,12 、唐纳德·J·克拉蒙德 6 、凯拉·L·斯蒂潘西奇 13 、豪尔赫·A·冈萨雷斯·马丁内斯 6,10,12,14,+ 、埃尔维拉·皮隆迪尼 1,2,4,12,15,+, * 1. 康复匹兹堡大学神经工程实验室,3520 Fifth Avenue,Suite 300,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 2. 匹兹堡大学物理医学与康复系,3471 Fifth Avenue,Suite 910,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 3. 匹兹堡大学医学院,3550 Terrace St,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 4. 匹兹堡大学生物工程系,151 Benedum Hall,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15261 5. 匹兹堡大学耳鼻喉科系,宾夕法尼亚州,美国,15213 6. 匹兹堡大学医学中心神经外科系,200 Lothrop Street,Suite b-400,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 7. 卡内基梅隆大学心理学系,5000 Forbes Avenue,匹兹堡,宾夕法尼亚州,15213 8. 卡内基梅隆大学神经科学研究所,5000 Forbes Avenue,匹兹堡,宾夕法尼亚州,15213 9. 匹兹堡大学交流科学与障碍系,宾夕法尼亚州,美国,15213 10. 匹兹堡大学神经科学系,宾夕法尼亚州,美国,15213 11. 匹兹堡大学心理学系,宾夕法尼亚州,美国,1521 12. 认知神经基础中心,4400 Fifth Avenue,Suite 115,匹兹堡,宾夕法尼亚州,美国,15213 13. 布法罗大学交流障碍与科学系,122卡里大厅,南校区,纽约州布法罗,美国 14214 14. 匹兹堡大学神经生物学系,200 Lothrop Street,房间 E1440,宾夕法尼亚州匹兹堡,美国,15213 15. 匹兹堡大学临床和转化科学研究所 (CTSI),宾夕法尼亚州匹兹堡,美国 15213 & 这些作者贡献相同 + 共同资深作者 * 通讯作者,elvirap@pitt.edu 摘要 说话和吞咽是复杂的运动行为,依赖于来自运动皮层区域输入神经信号的完整性来控制头部和颈部的肌肉。这些神经通路的损伤会导致关键肌肉无力,从而引起构音障碍和吞咽困难,从而造成严重的社会孤立和吸入和窒息的风险。我们在此展示了运动丘脑的深部脑刺激 (DBS) 改善了两名患有构音障碍和吞咽困难的参与者的言语和吞咽功能。首先,我们证明了 DBS 增加了面部运动皮层的兴奋,增强了运动诱发电位,以及 n=10 名神经通路完整的志愿者的口面发音器官的运动范围和速度。然后,我们证明这种增强作用可立即改善因脑损伤而导致中度吞咽困难和严重构音障碍的患者的吞咽功能。在这个受试者和另一个患有轻度构音障碍的受试者中,我们证明DBS可立即改善呼吸、发声、共振和发音控制障碍,从而使言语清晰度在临床上得到显著改善。我们的数据首次提供了人体证据,证明DBS可用于治疗脑损伤患者的吞咽困难和构音障碍。自然清晰的言语需要控制四个子系统:呼吸、发声、共振和发音;同样,吞咽涉及口腔、咽、喉和食道的顺序协调运动,以安全有效地将物质摄入胃中。这些系统的精确和协调激活取决于皮质脊髓束 (CST) 和皮质延髓束 (CBT) 的完整性,皮质脊髓束支配位于胸部、颈部和肩部的呼吸肌,而皮质延髓束则为喉部、腭部、舌部和面部肌肉提供双侧神经支配 1 。由于中风、脑外伤 (TBI)、脑肿瘤或神经退行性疾病而导致的任何一条束中断的皮质下病变会导致面部和口咽肌肉的意志控制无力和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些损伤中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能会导致面部和口咽肌肉的意志控制能力减弱和缺陷。这可能会导致各种不良的听觉感知语音特征,例如声音中断和质量受损、语音强度降低或声音产生不精确。这些障碍中的任何一种单独或组合都可能
这项研究旨在加深对神经可塑性在创伤后损伤中的作用的理解,从而对神经元组织造成身体损害。这项研究的重点是大脑如何通过表观遗传重塑,适应并应对这些最初的伤害以促进恢复。该方法包括使用临床密钥,PubMed,Scopus,Scopus,Science Direct,Web of Science和Google Scholar等数据库,仅限于2019年至2023年发表的英语和西班牙语文章的描述性书目审查。包括相关的科学文章,书籍和公认的指南。此外,通过对医学护理小组的医学病史和访谈来评估五例脑损伤患者的临床病例,以分析神经康复的有效性。结果表明,神经元可塑性是神经系统适应和重组的能力,是创伤性脑损伤后恢复的基础。据观察,结构和功能的神经可塑性过程允许形成新的突触和加强现有突触,从而促进运动和认知功能的恢复。NeuroRehabicitation包括物理治疗,职业治疗,言语治疗和神经刺激等技术,可有效地改善患者的生活质量。通过强调神经可塑性和神经康复对创伤后脑损伤的患者的恢复的重要性,建议实施个性化和先进的治疗方法以优化结果。
摘要 目的 评估中低收入国家 (LMIC) 创伤性脑损伤 (TBI) 患者的入院脑部计算机断层扫描 (CT) 扫描结果以预测长期神经系统结果。材料与方法 对 2017 年 3 月至 2018 年 4 月期间入住三级急诊医院的遭受 TBI 并在创伤后 12 小时内接受脑部 CT 扫描的患者进行前瞻性评估。所有住院至少 24 小时的患者在 12 个月后通过电话联系以评估他们的神经系统状况。结果 我们对 180 名患者进行了 12 个月的随访,其中大多数为男性 (93.33%)。 CT 发现的脑部变化,例如脑挫伤(BC;p = 0.545)、硬膜外出血(EDH;p = 0.968)和颅底骨折(SBF;p = 0.112)与较差的神经系统结果无关;然而,硬膜下出血(SDH;p = 0.041)、蛛网膜下腔出血(SAH;p 0.001)、脑肿胀(BS;p 0.001)、皮质沟消失(ECS;p = 0.006)、脑基底池消失(EBC;p 0.001)、凹陷性颅骨骨折(DSF;p = 0.017)和脑中线移位 > 5 毫米(p = 0.028)与较差的结果相关。
M exic的国立大学自动座医学系生理学系Postcal 70-250,04510,M Exic Ogic Biol市,大都会自动大学单元Xochimilco,墨西哥市M Exico市。 div>国家康复研究所Luis Guillermo Ibarra Ibarra,M Exic市
注意事项 中风过的客户可能正在服用血液稀释剂,如果在训练期间皮肤破损,可能会导致过度出血。他们还可能服用可降低最大心率的降压药。考虑对这类人群使用自觉用力率 (RPE) 量表,而不是仅监测心率。
8. 管理并记录三至五项功能活动的患者特定功能量表 (PSFS) 分数,其中至少两项与工作相关。PSFS 可在 www.wsib.ca 上找到。