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其他支持措施包括补充液体和电解质以及口服抗生素 8-11,例如环丙沙星(用于腹泻持续时间超过 24 小时,或中性粒细胞绝对计数 <500/mm 3 或腹泻时发热的患者)。ASCENT 和 IMMU-132-01 方案规定环丙沙星剂量为 250 至 750 mg/12 小时,持续 7 天。8、10 在 TROPHY-U-01 和 TROPiCS-02 的研究方案中,建议进行几项饮食调整,包括清淡饮食、少量多餐、摄入足够的清澈液体以保持水分,以及停止食用含乳糖的食物/饮料和酒精。9、11
一名 65 岁的男性因腹泻 7 天而来诊所就诊。他的病史表明他患有使用阿巴西普治疗的银屑病、高血压和胃食管反流病。医生安排了聚合酶链反应 (PCR) 胃肠道病原体检测,结果显示沙门氏菌呈阳性。多重 PCR 检测技术的进步显著提高了适合检测的患者的腹泻诊断率。这些检测技术能够在短短 1 小时内从单个粪便样本中同时检测出多种病原体,包括细菌、病毒和寄生虫。大多数急性腹泻病例都是轻度且可自行缓解的。需要进行胃肠道病原体检测的情况包括发烧、粪便带血、脓毒症、严重腹痛、住院、持续性腹泻(≥ 7 天)、高龄和免疫功能低下。 1–3 如果患者持续腹泻且检测结果为阴性,则应考虑炎症性肠病。1,2
摘要 菌毛介导的初始粘附是产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 感染所需的初始和关键步骤。因此,已经开发出针对这些菌毛并诱导特异性抗菌毛抗体以阻断 ETEC 初始粘附的候选疫苗。虽然这种疫苗可以有效预防 ETEC 相关的断奶后腹泻 (PWD),但由于这些抗原之间的免疫异质性,开发一种广泛有效的针对 ETEC 初始粘附的疫苗仍然是一个具有挑战性的问题。在这里,我们应用多表位融合抗原 (MEFA) 技术构建了 FaeG–FedF–FanC–FasA–Fim41a MEFA,使用主要菌毛 K88 和 F18 的粘附亚基作为骨架,它还整合了来自稀有菌毛 K99、987P 和 F41 的粘附亚基的表位;然后我们生成了一个 MEFA 计算模型并在免疫小鼠中测试了这种 MEFA 蛋白的免疫原性。接下来我们通过体外评估其抗菌毛、抗体导向的细菌粘附抑制作用,评估了针对菌毛的 MEFA 作为疫苗候选物有效预防 PWD 的潜力。计算模型表明,所有相关表位都暴露在 MEFA 表面,并且用 MEFA 蛋白皮下免疫的小鼠产生了针对所有五种菌毛的 IgG 抗体。此外,MEFA 蛋白诱导的抗菌毛抗体显著抑制了 K88 + 、F18 + 、K99 + 、987P + 和 F41 + ETEC 菌株对猪小肠 IPEC-1 和 IPEC-J2 细胞系的粘附。综合起来,这些结果表明 FaeG–FedF–FanC–FasA–Fim41a MEFA 蛋白诱导了针对五种目标菌毛的特异性抗菌毛中和抗体。至关重要的是,这些结果显示了菌毛靶向 MEFA 的潜力,并表明它们有望成为一种广泛有效的 PWD 疫苗。关键词:ETEC、PWD、菌毛、MEFA、疫苗
摘要胃肠道是人类健康的基石,受饮食,微生物群和免疫系统的影响。肠道健康的破坏会导致腹泻,这是急性和慢性影响的重大全球健康挑战。虽然可以使用腹泻的常规治疗方法,但药用植物提供了一种互补的,通常更可持续的方法,植根于几个世纪的传统用途。本文研究了肠道健康,腹泻的原因和影响与药用植物的治疗潜力之间的关系。它深入研究了基于植物的疗法的历史和文化意义,审查了支持其功效的科学证据,并强调了案例研究,展示了它们在治疗腹泻方面的成功应用。讨论强调需要进行进一步研究,临床试验和标准化,以将这些自然疗法整合到现代医学实践中。关键词:肠道健康,腹泻,药用植物,菌群,传统医学,胃肠道疾病。
饮食纤维是不可消化的碳水化合物的子集,它抵抗了狗和猫的小intes tine中的酶消化。纤维具有2个关键特征,根据它们的区分和分类:发酵性和溶解度。因此,纤维在粘度方面也有所不同。纤维通常通过发酵和促进平衡的微生物组来支持消化,并作为微生物能源。16–18益生元纤维在维持动物健康和胃肠道平衡中起着至关重要的作用。这些纤维的发酵导致产生短链脂肪酸,尤其是丁酸酯,它是结肠细胞的能源。研究表明,饮食中的多种纤维来源改善了19-21狗的粪便评分,无纤维饮食会导致腹泻。18 A研究22表明,使用高纤维饮食与益生菌相结合可以改善狗的大肠腹泻。在AD的背景下,高浓度的混合FI来源可能会产生积极影响。19,21
急性淋巴细胞白血病(全部)是儿童中最普遍的癌症。婴儿和2岁以下的幼儿接受所有治疗的治疗经常表现出受损的适应性反应,从而增加了他们对感染的敏感性,并长时间的病原体排泄。这可能会引发一系列并发症,包括吸收不良,未能繁殖和化学疗法的破坏,从而导致管理疾病的挑战(1,2)。在2018年,印度尼西亚的儿童人口为7950万,急性淋巴细胞白血病的年发病率估计约为3,434例新病例。在全球范围内,发病率是可比的,尽管在低收入国家可能较低。系统审查报告的发病率为每10万名儿童4.32。遗传易感性,例如唐氏综合症和先天性免疫缺陷,例如Wiskott-Aldrich综合征,与发展急性淋巴细胞白血病(ALL)的较高风险有关,尽管大多数情况没有可识别的原因。在1-4岁的儿童中,所有发生率最高的发生率最高,男性比女性更频繁,男女比率约为1.5:1。尽管仍在研究特定的环境风险因素,但某些化学物质或辐射的暴露可能会增加患白血病的可能性(3)。
结果:结果表明,所有40种分离的大肠杆菌菌株均表现出对磺胺嗪钠,Enrorofuins和环丙沙星的耐药性,其中90%的菌株易受多型多糖质B。值得注意的是,应变11、23和24表现出严重的抗性。抗生素耐药性基因TEM-1,TEM-206,Stra,Strb,Qach和Blactx的检测率为100%,表明这些基因的患病率很高。此外,大多数菌株携带抗生素抗性基因与其抗性表型一致。wg菌株11、23和24个揭示了4,897,185 bp,4,920,234 bp和4,912,320 bp的基因组大小。这些菌株分别携带两个,一个和两个质粒。抗生素抗性基因的预测显示了基因组中的这些基因中的大量数量,菌株24具有最高数量,总计77个含有88种抗生素耐药基因的亚种。
纳入和排除标准 研究的纳入标准为来自美国或任何其他中上或高收入国家的成年旅行者(附录表 1,https://wwwnc.cdc.gov/EID/article/30/14/24-0308-App1.pdf)(6),并且在入组国家居住不到 1 年,因急性胃肠道疾病寻求医疗保健服务。我们将疾病定义为离开家后 3 天以上出现的急性腹泻或急性胃肠炎。本研究的成年旅行者包括美国军事人员、政府雇员和公民(例如非政府组织工作人员、游客、学生等)。如果患者在入组前出现慢性持续性胃肠道症状 >7 天或非感染性腹泻或无法提供粪便样本,则将被排除在研究之外。
弯曲杆菌是一种主要的人畜共患食源性病原体,对公共卫生构成重大威胁,尤其是对儿童和免疫功能低下人群。然而,关于埃塞俄比亚弯曲杆菌感染发生和来源的数据仍然很少。本研究使用全基因组测序评估了腹泻儿童弯曲杆菌的发生、多样性和与潜在暴露源之间的关系。通过基于病例的追踪,在 2021 年 11 月至 2023 年 1 月期间从哈拉尔镇和克尔萨区收集了动物、食物和环境样本。使用选择性培养基鉴定弯曲杆菌,并使用 Illumina NextSeq 550 仪器提取和测序 DNA。使用生物信息学工具分析序列读数。暴露源中弯曲杆菌的总体患病率为 5.5%,其中城市为 6.0%,农村为 5.0%。家庭样本中检测到弯曲杆菌的可能性比市场样本高 1.8 倍(8.7%;OR = 1.8;95% CI:0.7–4.5)。食品中弯曲杆菌的出现率为 4.2%,肉类、奶类和其他食品类别之间没有显著差异。与猪相比,有家禽时环境中被弯曲杆菌污染的可能性高 5.8 倍(17.7%;OR = 5.8;CI:1.1–30.6)。序列分析发现弯曲杆菌属多样性较低,仅包含空肠弯曲菌和大肠弯曲菌,其特征是 8 种不同的序列类型(ST)。从系统发育上看,大多数测序的病例分离株与来自看护人、环境暴露或两者的分离株聚集在一起。总之,在腹泻儿童的各种接触源中都检测到了弯曲杆菌,其在 Kersa 和 Harar 之间或食物中的发生率没有显著差异。大多数分离株具有共同的 MLST 谱并聚集在一起,表明多种媒介参与了病原体的传播。建议进行归因模型支持的基于基因组的综合研究,以确定每种来源的相对贡献。