摘要:腹膜癌预后不良,临床治疗面临巨大挑战。了解癌细胞代谢和促癌代谢物在腹膜癌中的作用,可以为推动肿瘤进展的机制提供新的见解,并可以确定新的治疗靶点和生物标志物,以便早期检测、预后和治疗反应。癌细胞动态地重新编程其代谢以促进肿瘤生长并克服代谢压力,而促癌代谢物(如犬尿氨酸、乳酸和鞘氨醇-1-磷酸)可促进细胞增殖、血管生成和免疫逃避。针对促癌代谢物还可以开发有效的组合疗法和辅助疗法,包括代谢抑制剂,用于治疗腹膜癌。由于观察到癌症患者代谢组学异质性,定义腹膜癌代谢组和促癌代谢物对于改善腹膜肿瘤患者的预后和推进精准癌症医学领域具有重要意义。本综述概述了腹膜癌细胞的代谢特征,探讨了促癌代谢物作为潜在治疗靶点的作用,并讨论了推进腹膜癌精准癌症医学的意义。
结果:研究发现表明,有关HPV疫苗接种的父母决策受到社会文化和心理因素的影响。在个体心理因素的水平上,暴露于积极的故事与感知的疫苗有效性显着相关(β= 0.331,t = 8.448,p <0.001),这强烈预测了疫苗接种的态度(β= 0.521,t = 0.521,t = 8.133,p <0.001);预期的骄傲对与疫苗接种相关的决策的影响更大(β= 0.156,t = 2.176,p <0.05)。在社会影响方面,互联网上的禁令规范对疫苗接种意图具有显着的积极影响(β= 0.127,t = 2.382,p <0.05),类似于描述性规范(β= 0.135,t = 3.358,p <0.01)。在文化水平上感知的道德义务是HPV疫苗接种的父母决策的最强预测指标(β= 0.193,t = 2.139,p <0.05)。
Abstract ........................................................................................................................................... ii
结果:共纳入82例患者,其中HIPEC组37例,非HIPEC组45例。平均OS为10.3±3.7(95%CI 9.5~11.2)个月。多因素Cox比例风险回归分析显示PCI(HR=6.086,95%CI 3.187~11.620,P<0.0001)与OS独立相关。腹水程度(HR=2.059,95% CI 1.412 – 3.005,P < 0.0001)、PCI(HR=6.504,95% CI 2.844 – 14.875,P < 0.0001)和HIPEC(HR=0.328,95% CI 0.191 – 0.562,P < 0.0001)是与无腹水生存率独立相关的因素。在生存期> 6个月的患者中,与非HIPEC组相比,HIPEC组术后腹水特异性生活质量显著改善(P < 0.001)。以奥沙利铂为基础的HIPEC显著增加了中性粒细胞减少和周围神经毒性的发生率(均P < 0.05)。结论:这些数据表明,术后以奥沙利铂为基础的 HIPEC 可能有助于提高不完全 CRS 或姑息手术后 CRC-PM 患者的无腹水生存率,并在 6 个月的随访后改善生活质量。
摘要:肿瘤细胞从原发性肿瘤传播到转移性部位的机制,所谓的转移性器官主义,仍然了解不足。上皮 - 间质转变(EMT)通过将静态上皮细胞转化为迁移和微环境相互作用的间充质细胞,以及通过调节肿瘤细胞的化学耐药性和肿瘤细胞的调节,在癌症发育和进展中起作用。几个发现强调了涉及EMT及其反向过程的途径(间质 - 上皮过渡,MET),现在统称为上皮 - 间质可塑性(EMP),在腹膜转移酶中起作用。到目前为止,在独特的腹膜恶性肿瘤(例如腹膜腹膜)(PMP)中与EMP相关的因素的相关性尚未完全阐明。在这篇综述中,我们关注上皮 - 间质动力学在涉及腹膜中粘液性肿瘤传播的转移过程中的作用。,我们讨论了根据EMP的最新概念,在PMP中发现的表达方案和表型过渡的作用。对驱动腹膜转移的EMP相关机制的更好理解将有助于为选择的PMP患者提供更具针对性的方法,以进行涉及细胞核心手术和过度热腹膜化学疗法的局部区域干预措施。
摘要 国际腹膜透析学会上一次发布腹膜透析 (PD) 处方指南是在 2006 年。该指南侧重于毒素清除,并以尿素为例,介绍了透析清除废物的方法。该指南建议,需要清除一定量的微量溶质才能达到透析的“充分性”。然而,现在普遍认为,透析患者的健康与许多不同因素有关,而不仅仅是清除特定的毒素。本指南的编写重点是进行 PD 的患者。建议透析应“以目标为导向”。这涉及进行 PD 的患者和护理团队之间的讨论(共同决策),以设立透析护理目标。这些护理目标的目的是 (1) 让进行 PD 的患者实现他/她自己的人生目标,以及 (2) 促进透析团队提供高质量的透析护理。