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内窥镜国际开放-Thieme Connect
摘要：背景：腺瘤的检测率较高，这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此，与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数，包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法：这项研究是对一项随机对照试验的事后分析，该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时，将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果：五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率（13.7％比9.5％，p = 0.004）和较小的平均眼动运动距离（29.9像素/30 ms，而33.3像素/30 ms，p = 0.022）。逻辑回归分析表明，较低的外围视觉率> 13.0％和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标（P = 0.024，优势比[OR]：2.53，95％的置信区间[CI]：1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2），而年龄，性别和戒断时间却没有。结论：较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
结肠镜检查期间息肉检测的人工智能
背景 基于人工智能 (AI) 的息肉检测系统用于结肠镜检查，旨在增加病变检测和提高结肠镜检查质量。患者和方法：我们对前瞻性试验进行了系统回顾和荟萃分析，以确定基于 AI 的息肉检测系统对检测息肉和结直肠癌的价值。我们在 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane CENTRAL 中进行了系统搜索。独立审阅者筛选研究并评估资格、证据确定性和偏倚风险。我们通过计算检测息肉、腺瘤和结直肠癌的相对和绝对风险以及平均差异，比较了有无 AI 的结肠镜检查。结果 五项随机试验符合分析条件。与未使用 AI 的结肠镜检查相比，使用 AI 的结肠镜检查提高了腺瘤检出率 (ADR) 和息肉检出率 (PDR)（数值以 95%CI 给出）。使用 AI 的 ADR 为 29.6%（22.2% – 37.0%），而未使用 AI 的 ADR 为 19.3%（12.7% – 25.9%）；相对风险 (RR] 1.52 (1.31 – 1.77)，具有高确定性。有 AI 的 PDR 为 45.4 % (41.1 % – 49.8 %)，无 AI 的 PDR 为 30.6 % (26.5 % – 34.6 %)；RR 1.48 (1.37 – 1.60)，具有高确定性。晚期腺瘤的检出率无差异（每组每次结肠镜检查的平均晚期腺瘤数为 0.03，高确定性）。AI 与非 AI 相比，每次结肠镜检查中检测到的小腺瘤（≤ 5 毫米）的平均腺瘤数较高（平均差异 0.15 [0.12 – 0.18]），但较大腺瘤（> 5 – ≤ 10 毫米，平均差异）的检出率不高0.03 [0.01 – 0.05]；> 10 毫米，平均差异 0.01 [0.00 – 0.02]；高确定性）。癌症数据不可用。结论结肠镜检查期间基于人工智能的息肉检测系统增加了对小型非晚期腺瘤和息肉的检测，但没有增加对晚期腺瘤的检测。
617。急性髓细胞性白血病
呼吸急促是一种常见的表现，通常归因于前纵隔中肿瘤的质量作用。心包积液被认为是肿瘤扩张过程中炎症过程的结果，导致心包炎并随后在心包空间内液体积累。然而，心包卫生间是胸腺瘤的罕见威胁生命并发症，文献中仅报告了少数病例。早期对Pocus填塞生理学的认识是诊断心脏填塞的一种敏感且有效的方法。初始管理涉及心脏穿刺术。如果填塞生理学会出现，则需要心包排水。在患有不可切除的胸腺瘤的患者中，可以考虑心包窗口。心包侵袭和积液是胸腺瘤患者的预后因素不良。认识到胸腺瘤肿瘤和心包润肤膜之间复杂的关联对于指导及时的干预措施以减轻这种复杂的心血管频谱至关重要。
对水交换和人工智能的回顾......
摘要 在过去十年中，水交换 (WE) 和人工智能 (AI) 取得了重大进展。WE 显著提高了腺瘤的检测率，而 AI 有可能帮助内镜医师检测到更多的息肉和腺瘤。我们使用以下关键词在 PubMed 上进行了电子文献检索：水辅助和水交换结肠镜检查、腺瘤和息肉检测、人工智能、深度学习、神经网络和计算机辅助结肠镜检查。我们回顾了 2010 年至 2020 年 5 月期间以英文发表的相关文章。从所审查出版物的参考文献列表中手动搜索了其他文章。我们讨论了 WE 和 AI 的最新进展，包括它们的优点和局限性。AI 可以减轻限制 WE 潜力的操作员相关因素。通过提高肠道清洁度和改善可视化，WE 可以提供优化 AI 在结肠镜检查中性能的平台。WE 和 AI 的优势可以相互补充，尽管它们各有弱点，但可以最大限度地提高腺瘤的检测率。
垂体神经内分泌瘤：良性还是恶性？
世界卫生组织（WHO）于2022年更新了垂体瘤的分类。新分类根据肿瘤细胞谱系、细胞类型和相关特征对垂体神经内分泌肿瘤（PitNET）进行了详细的组织学亚型分析。此分类通常需要对垂体转录因子（PIT1、TPIT、SF1、GATA3 和 ER α）进行免疫组织化学检测。目前，所有 PitNET/垂体腺瘤的行为代码从良性肿瘤的“0”变为原发性恶性肿瘤的“3”，这一争论是专家们争论的话题。一些作者表示，垂体腺瘤有出血坏死的倾向，并经常侵入海绵窦。但大多数小型垂体神经内分泌瘤/垂体腺瘤由于其生物学行为为良性或全切除后复发率不足5%，不需要任何治疗。垂体卒中也是良性的，但有脑神经受压或全垂体功能减退的倾向。海绵状侵犯大多是海绵窦受压。具有恶性生物学行为的侵袭性垂体神经内分泌瘤/垂体腺瘤不到1%。
西班牙引入人工智能辅助结肠镜检查用于腺瘤检测和表征的成本效益和预算影响分析。
1 西班牙瓦伦西亚拉菲大学医院胃肠病学系消化内镜科；2 西班牙瓦伦西亚拉菲健康研究所 (IIS La Fe)；3 西班牙马德里格雷戈里奥马拉尼翁综合大学医院胃肠病学系内镜科；4 西班牙巴塞罗那德尔马医院消化科内镜科；5 西班牙马德里卫生经济学与成果研究部 (Medtronic Ibérica, SA)；6 西班牙马德里伊比利亚药物经济学与成果研究中心 (PORIB)；7 瑞士 VD 托洛切纳茨美敦力国际贸易有限公司卫生经济学与成果研究中心
对DNA病毒的宏基因组分析，其靶向序列捕获犬叶轨道腺瘤和正常结膜
摘要：我们的研究目的是：（1）评估表型正常的犬类结膜和轨道组织和组织中的犬叶状轨道轨道腺瘤（Cloas），以便存在病毒基因组材料，并且（2）将检测到的DNA病毒分类以确定DNA病毒是否与Cloas相关。在本研究中包括31种植物固定的粘膜嵌入蛋白蛋白蛋白乳蛋白组织样品，4个乳头状瘤或sarcoid，以及10种新的临床正常结膜组织。基因组DNA，并制备了测序文库。库是分子索引并合并的，并通过使用virocap捕获的靶向序列捕获病毒DNA。库是在Illumina Hiseq平台上测序的，并将其与已知的病毒DNA参考基因组进行了比较，以鉴定病毒DNA。分别在6.4％和20％的克洛阿组织和正常的结膜样品中鉴定出食肉动物细节病毒。这项研究表明，来自健康狗和颈毛的结膜组织却罕见地携带了DNA病毒，并且没有与这些肿瘤有关的DNA病毒。需要进一步的研究来评估披针对的病因。
Cacna1dIle772Met/+ 小鼠中的伊拉地平治疗......
引言高血压影响着大约三分之一的成年人口(1)，是世界范围内发病率和死亡率的主要原因(2)。大多数病例都是原发性的。大约10%的患者被发现患有致病的潜在疾病(继发性高血压)。原发性醛固酮增多症(PA)，即肾上腺类固醇激素醛固酮的过量产生，是继发性高血压最常见的原因。PA影响着全世界至少5000万人(3)，但最近的研究发现，在>10%的正常血压个体和>20%的高血压患者(4)中有部分自主性醛固酮生成。PA可由产生醛固酮的腺瘤(良性肿瘤)、多发性产生醛固酮的微结节(较小的病变)或肾上腺弥漫性增生(5)引起。健康人也会出现产生醛固酮的微结节(6)。超过 95% 的醛固酮腺瘤和 60%–80% 的无腺瘤 PA 患者微结节携带已知疾病基因的体细胞突变 (7) 。2013 年，我们和其他研究人员发现 CACNA1D 基因中的杂合体细胞功能获得性突变，该基因编码电压门控 L 型钙通道 Ca V 1.3，是醛固酮腺瘤的原因 (8, 9) 。这些突变占近期欧洲血统个体肿瘤的 ~20%、近期非洲血统个体肿瘤的 ~40% 和亚洲血统个体肿瘤的 ~15%。由于未知原因，它们在男性中比在女性中更为普遍 (10) 。CACNA1D 是最常见的
2023; 14（1）：61-71。 doi：10.7150/jca.79726研究论文比较AZD9496和Fulvestrant对垂体腺瘤生长的效能。
1。中国上海福丹大学药学院药理学系，中国。2。抗肿瘤药理学司，在上海科学学院上海医学研究所，中国科学院，201203年中国科学学院。 3。中国教育部（MOE）的中国传统中药现代化和创新药物开发的国际合作实验室，广州市关键精密化学药物开发的主要实验室，中国吉南大学，吉南大学，中国510632，中国。 4。 中国科学院上海医疗学院，中国科学院上海学院，中国528400，中国科学院上海学院。 5。 中国科学院大学学院高级学习研究所，中国杭州310024。 6。 中国科学院，北京100049，中国。抗肿瘤药理学司，在上海科学学院上海医学研究所，中国科学院，201203年中国科学学院。3。中国教育部（MOE）的中国传统中药现代化和创新药物开发的国际合作实验室，广州市关键精密化学药物开发的主要实验室，中国吉南大学，吉南大学，中国510632，中国。4。中国科学院上海医疗学院，中国科学院上海学院，中国528400，中国科学院上海学院。5。中国科学院大学学院高级学习研究所，中国杭州310024。6。中国科学院，北京100049，中国。
人工智能辅助结肠镜检查
引言 结直肠癌 (CRC) 是新加坡最常见的癌症，也是癌症相关死亡的主要原因。 (1) 结肠镜检查是预防和诊断 CRC 的参考标准程序，已被证明可以降低 CRC 相关死亡率。 (2,3) 结肠镜检查在预防 CRC 中的作用在于准确检测和充分切除被认为是癌前病变并可能发展为 CRC 的结肠直肠腺瘤。 研究表明，腺瘤检测率 (ADR) 提高 1% 可使间隔 CRC 降低 3%。 (4) 切除的充分性在很大程度上取决于技术和内窥镜配件的适当选择，而这又取决于大小、形态、预测的组织学，以及早期癌症的预测侵袭深度。 (5,6) 相同的因素和切除的充分性决定了结直肠腺瘤的复发风险，并影响监测结肠镜检查的时机。 (7,8)