人工智能 (AI) 具有通过改善临床实践和患者治疗效果来彻底改变医疗保健的巨大潜力。本研究探索了人工智能在医疗保健中的整合,重点关注机器学习、自然语言处理和计算机视觉等方法,这些方法能够从复杂的医学成像和临床数据中提取有价值的见解。通过全面的文献综述,该研究强调了人工智能在诊断、治疗计划和预测患者治疗效果方面的实际应用。此外,研究还研究了道德问题、数据隐私和法律框架,强调了负责任地使用人工智能在医疗保健中的重要性。研究结果表明,人工智能能够提高诊断准确性、简化管理任务并优化资源分配,从而实现个性化治疗和更高效的医疗保健管理。然而,挑战仍然存在,包括数据质量、算法透明度和道德问题,必须解决这些问题才能确保安全有效地部署人工智能。持续的研究、医疗保健专业人员和人工智能专家之间的合作以及制定强有力的监管框架对于最大限度地发挥人工智能的优势同时最大限度地降低风险至关重要。这项研究强调了人工智能在医疗保健领域的变革潜力,并强调需要采取多学科方法来解决其广泛采用所涉及的伦理和监管复杂性。
登革热 (DENV) 病毒和基孔肯雅 (CHIKV) 病毒是最常见的虫媒病毒。虽然白纹伊蚊和马来伊蚊主要通过埃及伊蚊叮咬传播,但它们也是有效的媒介,并对虫媒病毒流行病学产生影响。在这里,为了填补我们对次级载体和虫媒病毒之间分子相互作用的理解空白,我们使用转录组学分析了感染后 1 天和 4 天 (dpi) 时白纹伊蚊对 CHIKV 以及马来伊蚊对 CHIKV 和 DENV 的全基因组反应。在白纹伊蚊中,1793 个和 339 个基因分别在 1 dpi 和 4 dpi 时受到 CHIKV 的显著调控。在 A. malayensis 中,在 CHIKV 感染时有 943 个和 222 个基因在 1 dpi 和 4 dpi 时显著受调控,在 DENV 感染时有 74 个和 69 个基因在 4 dpi 时显著受调控。我们报告了 81 个基因在所有 CHIKV 感染条件下持续差异调节,确定了 CHIKV 诱导的特征。我们使用从头组装的 A. malayensis 中肠转录组,确定了两种蚊子中表达的免疫基因,并描述了免疫结构。我们发现 JNK 通路在所有条件下都被激活,将其抗病毒功能推广到伊蚊。我们的全面研究为多种伊蚊媒介传播虫媒病毒提供了见解。
摘要简介:伊蚊属的蚊子,尤其是埃及伊蚊,在热带国家更为普遍,并且由于它们位于城市环境中,目前被认为是登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病、黄热病等虫媒病毒的主要媒介。登革热是传播最广、最令人担忧的公共卫生疾病之一,因为它具有季节性流行的特点,而且熏蒸车中使用的许多杀虫剂对媒介不再有效,这使得控制登革热变得困难。本研究旨在基于对线粒体DNA NADH4基因的检测分析埃及伊蚊幼虫的基因图谱,并分析编码钠通道的基因中可能存在的与杀虫剂抗性相关的kdr突变。材料与方法:基于限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析kdr突变研究。结果:在分析的 52 个样本中,有 24 个在琼脂糖电泳中表现出条带多态性,证实了突变。结论:本研究的结果表明,几乎 50% 的幼虫存在抗性突变。关键词:登革热;蚊子;虫媒病毒;拟除虫菊酯。摘要引言:伊蚊属的蚊子,尤其是埃及伊蚊,在热带国家更为常见,并且由于它们位于城市环境中,目前被认为是登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病毒、黄热病等虫媒病毒的主要传播媒介。登革热是最普遍、最令人担忧的公共卫生疾病之一,因为它具有季节性流行的特点,而且无烟汽车中使用的许多杀虫剂对媒介不再有效,这使得控制登革热变得困难,本研究旨在基于检测mtDNA NADH4基因分析埃及伊蚊幼虫的基因图谱,并分析编码钠通道的基因中可能存在的与杀虫剂抗性有关的kdr突变。材料与方法:
• 通过德克萨斯州援助请求 (STAR)、指导文件审查向当地人、PHR 和蚊虫控制机构提供技术援助 • 提供阳性病例和蚊子池的通知 • 保持对洪水事件和虫媒病毒病例的态势感知 • 协调响应工作、团队部署和合同服务 • 根据需要与学术伙伴协调 • 审查和验证人类和动物疾病病例的准确诊断 • 量化和描述疫情范围 • 促进公共卫生测试 • 提供病例和疫情信息的最新信息 • 为通讯办公室提供信息
实验室必须在指定的天数或小时数内将这些疾病的阳性检测结果报告给当地卫生部门。A 立即意味着三小时内。B 将临床材料或幻灯片或图像转交给该部门的实验室。每年春季都会发送一份备忘录,列出提交虫媒病毒样本的说明。C 应 IDPH 要求提交临床材料。D 对于衣原体、淋病和梅毒,如果检测对象未满 12 岁,任何反应性或阳性检测结果都应立即通过电话报告给 IDPH,或者在 IDPH 办公时间允许时尽快拨打 217-782-2747 报告。E 报告并提交任何适用于该生物的食物、动物或环境样本。F 须报告给该部门的患者安全和质量部 XDRO 登记处。G 保留样本 30 天。
是否需要发布蚊媒疾病警告和警报,由县卫生部门 (CHD) 主任/管理员在咨询当地蚊虫控制专家和卫生部 (DOH) 中央办公室后决定。在发布警告或警报之前,应考虑一些重要因素。这些因素包括但不限于:同一县或周边县的动物监测活动(哨兵鸡监测、野生鸟类监测和家畜)、天气信息、季节、媒介监测(已知媒介的数量和年龄结构)、相关病毒的流行病学、虫媒病毒的历史分布记录,以及同一县或相邻县是否存在人类和马或其他兽医病例。CHD 主任/管理员还促进对蚊媒疾病的应对。这包括与流行病学局 (BOE)、当地和州蚊虫控制人员、医疗保健提供者、兽医、急诊室人员和邻近县的官员密切合作。
登革热的当前流行病学状况和免疫学特异性 登革热是由黄病毒科节肢动物传播的病毒(虫媒病毒)引起的,在大多数热带和亚热带国家都有发现。它通过埃及伊蚊雌蚊叮咬传播,在较小程度上也通过白纹伊蚊传播。过去几十年来,全球发病率逐渐上升,2023 年报告病例数为 500 万例。(1)血清流行率随年龄不同而不同,也随世界不同地区不同而不同,甚至在同一个国家内也存在差异。大多数病例发生在南亚、东南亚和拉丁美洲。然而,由于潜在病媒物种的传播(瑞士也有)、人口流动以及全球变暖的影响,流行病学正在发生变化,非洲登革热病例增加,北美和南欧出现本土登革热病例。(2,3)除了发病率的社会经济影响外,登革热还被认为是亚洲儿童死亡的主要原因之一。前往流行地区的旅行者感染登革热的负担很低,但并非微不足道,因为它是从撒哈拉以南非洲以外(亚)热带地区旅行回来后发烧的主要原因。(4)
什么是詹姆斯敦峡谷病毒?詹姆斯敦峡谷病毒 (JCV) 是一种罕见的病毒感染,由蚊子传播。人们是如何感染 JCV 的?JCV 由虫媒病毒引起,通过蚊子传播给人。如果蚊子叮咬了感染 JCV 的动物,蚊子就会通过叮咬将病毒传播给人。JCV 遍布北美温带地区,主要在鹿和蚊子种群中传播。JCV 有多常见?尽管 JCV 的地理分布范围很广,但自 2004 年 JCV 成为全国报告的疾病以来,美国只有不到 20 人感染了 JCV。病例主要发生在中西部和东北部。JCV 是什么时候发现的?JCV 感染最初在 20 世纪 70 年代初被描述为引起轻微发烧的疾病。JCV 感染可能发生在 5 月到夏末的任何时候。谁最容易感染 JCV?任何居住在受影响地区并被蚊子叮咬的人都可能接触到詹姆斯敦峡谷病毒,但
费城公共卫生局 (PDPH) 正在通知该地区的医疗保健提供者,由于登革热或奥罗普切病毒、具有相似临床表现和重叠爆发区域的虫媒病毒感染,旅行相关感染的风险增加。2024 年,美洲和波多黎各的国家继续创纪录地爆发登革热病毒。与此同时,奥罗普切病毒感染有所增加,从亚马逊盆地的流行地区蔓延到新的地区,包括巴西、玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚、多米尼加共和国和古巴。流行病学和临床特征:登革热:登革热是全球最常见的虫媒病毒疾病。登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播,其中埃及伊蚊是最常见的媒介。该物种通常生活在热带和亚热带气候中,并在美国大陆南部和西南部地区发现,这些地区发生了有限的局部疫情。目前,佛罗里达州和加利福尼亚州洛杉矶已报告登革热的局部传播。在费城,白纹伊蚊是传播登革热的效率低得多的媒介,在蚊子肆虐的季节里随处可见。登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒 (DENV-1、-2、-3、-4) 引起的,因此有登革热病毒病史的人有可能感染不同类型的病毒。大约 75% 的登革热感染是无症状的,但剩余四分之一的人有症状,症状可从轻微到严重不等。患者通常表现为发烧,并伴有恶心、呕吐、皮疹、肌肉疼痛、严重骨痛、头痛或白细胞计数低。大约 5% 的有症状登革热患者会发展为严重疾病,其特征是严重出血、休克、呼吸窘迫或终末器官衰竭。1 岁以下的婴儿、孕妇、老年人和患有某些疾病的人感染严重登革热的风险更高。奥罗普切病毒:奥罗普切病毒是南美洲和加勒比地区一种新出现的节肢动物传播病毒,由蠓和某些蚊子传播。虽然奥罗普切病毒已经传播到亚马逊盆地以外的新地区,但截至 2024 年,美国仅报告了来自 5 个州的 74 例旅行相关感染。奥罗普切病毒的症状类似于其他虫媒病毒疾病,包括登革热。大多数有症状的患者有自限性发热性疾病,伴有肌痛、头痛和关节痛。其他症状包括眶后疼痛、畏光、呕吐、腹泻、疲劳、斑丘疹、结膜充血和腹痛。临床实验室检查结果可能包括淋巴细胞减少和白细胞减少、C 反应蛋白 (CRP) 升高和肝酶略有升高。孕妇、老年人和患有潜在疾病的人(例如免疫抑制、高血压、糖尿病、患有心脏病或心血管疾病的人患严重疾病的风险更大,并发症包括出血表现(例如鼻出血、牙龈出血、黑便、月经过多、瘀点)和神经侵袭性疾病(例如脑膜炎、脑膜脑炎)。已报告两例死亡病例。可能的垂直传播与
自 2015 年发现寨卡病毒 (ZIKV) 与胎儿小头畸形之间存在联系以来,导致数千名婴儿出生时患有神经发育缺陷,无脊椎动物传播的虫媒病毒,包括蚊子传播的黄病毒,一直备受关注。我们最近的研究 (Piontkivska et al. 2017) 表明,RNA 编辑,特别是由作用于 RNA 的腺苷脱氨酶 (ADAR) 基因家族成员催化的腺苷到肌苷脱氨,在 ZIKV 的分子进化中发挥作用,可能是干扰素调节的抗病毒反应的一部分。然而,由于 ADAR 在神经转录组多样化中的双重作用,ADAR 介导的编辑也有可能影响关键宿主神经蛋白的表达和功能 (Piontkivska et al. 2019)。这反过来可能解释与许多虫媒病毒感染(包括西尼罗河病毒 (WNV) 感染)相关的神经系统症状的广度和严重程度。在这里,我们使用公开的完整 WNV 多聚蛋白序列来检查 ADAR 编辑的足迹。我们的结果表明,与 ZIKV 基因组类似,WNV 基因组反映了 ADAR 编辑的特征,这是作用于病毒基因组的进化力量之一,例如,表现为保守位点中 ADAR 抗性位点的比例高于具有核苷酸多态性的位点。这些结果进一步扩展了我们之前关于 ADAR 编辑作为 RNA 病毒的突变和进化力量的发现,并深入了解了病毒神经毒性和神经侵入性黄病毒感染引起的神经退行性背后的潜在机制。