费城公共卫生局 (PDPH) 正在通知该地区的医疗保健提供者,由于登革热或奥罗普切病毒、具有相似临床表现和重叠爆发区域的虫媒病毒感染,旅行相关感染的风险增加。2024 年,美洲和波多黎各的国家继续创纪录地爆发登革热病毒。与此同时,奥罗普切病毒感染有所增加,从亚马逊盆地的流行地区蔓延到新的地区,包括巴西、玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚、多米尼加共和国和古巴。流行病学和临床特征:登革热:登革热是全球最常见的虫媒病毒疾病。登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播,其中埃及伊蚊是最常见的媒介。该物种通常生活在热带和亚热带气候中,并在美国大陆南部和西南部地区发现,这些地区发生了有限的局部疫情。目前,佛罗里达州和加利福尼亚州洛杉矶已报告登革热的局部传播。在费城,白纹伊蚊是传播登革热的效率低得多的媒介,在蚊子肆虐的季节里随处可见。登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒 (DENV-1、-2、-3、-4) 引起的,因此有登革热病毒病史的人有可能感染不同类型的病毒。大约 75% 的登革热感染是无症状的,但剩余四分之一的人有症状,症状可从轻微到严重不等。患者通常表现为发烧,并伴有恶心、呕吐、皮疹、肌肉疼痛、严重骨痛、头痛或白细胞计数低。大约 5% 的有症状登革热患者会发展为严重疾病,其特征是严重出血、休克、呼吸窘迫或终末器官衰竭。1 岁以下的婴儿、孕妇、老年人和患有某些疾病的人感染严重登革热的风险更高。奥罗普切病毒:奥罗普切病毒是南美洲和加勒比地区一种新出现的节肢动物传播病毒,由蠓和某些蚊子传播。虽然奥罗普切病毒已经传播到亚马逊盆地以外的新地区,但截至 2024 年,美国仅报告了来自 5 个州的 74 例旅行相关感染。奥罗普切病毒的症状类似于其他虫媒病毒疾病,包括登革热。大多数有症状的患者有自限性发热性疾病,伴有肌痛、头痛和关节痛。其他症状包括眶后疼痛、畏光、呕吐、腹泻、疲劳、斑丘疹、结膜充血和腹痛。临床实验室检查结果可能包括淋巴细胞减少和白细胞减少、C 反应蛋白 (CRP) 升高和肝酶略有升高。孕妇、老年人和患有潜在疾病的人(例如免疫抑制、高血压、糖尿病、患有心脏病或心血管疾病的人患严重疾病的风险更大,并发症包括出血表现(例如鼻出血、牙龈出血、黑便、月经过多、瘀点)和神经侵袭性疾病(例如脑膜炎、脑膜脑炎)。已报告两例死亡病例。可能的垂直传播与
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