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2025 年 1 月 31 日背景:新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 通知医疗保健提供者,过去两周内德克萨斯州至少确诊了四例麻疹病例,分别来自盖恩斯县 (2) 和哈里斯县 (2)。盖恩斯县与新墨西哥州利县接壤。德克萨斯州卫生服务部正在调查更多疑似麻疹病例以及是否有任何接触发生在新墨西哥州。鉴于州居民经常跨越州界,考虑麻疹暴露风险增加是明智之举。虽然新墨西哥州目前没有确诊病例,但医疗保健提供者应警惕任何年龄的未接种疫苗或接种不足的患者出现发热性皮疹,尤其是那些最近旅行或接触过已知病例(例如德克萨斯州的病例)的患者。重要的是让您的患者及时接种麻疹疫苗,并及时识别、隔离、报告和检测疑似麻疹患者以防止进一步传播至关重要。对临床医生的建议:麻疹的特征是发烧、不适、咳嗽、鼻炎和结膜炎的前驱症状,随后出现斑丘疹。皮疹从头部开始,向下蔓延至全身,通常在接触后约 14 天出现,但范围从接触后 7-21 天不等。麻疹患者在皮疹开始前 4 天到皮疹出现后 4 天具有传染性。麻疹传染性极强,NMDOH 建议不允许疑似麻疹患者(分诊时发烧和出疹)与其他人一起在候诊室。最好先在诊所外对患者进行评估。如果怀疑是麻疹,立即将患者隔离在负压室。如果您的机构没有负压室,请确保患者戴上口罩并安置在有门的私人房间中。疑似麻疹患者所住的任何房间在患者离开后两小时内都不应使用,因为在此期间麻疹病毒仍悬浮在空气中。应指导疑似麻疹患者在出疹后四天内在家中自我隔离。高风险接触者(例如孕妇或免疫功能低下者)可能需要进一步评估。大约五分之一的麻疹病例需要住院治疗。如果怀疑是麻疹,应获取血清样本进行 IgM 检测,并获取咽拭子或鼻咽拭子,置于病毒运输培养基中,进行 PCR 检测。如有任何疑似麻疹病例,请立即通知卫生部门,电话是 1-833-SWNURSE(1-833-796-8773),24/7 全天候服务。目前已有安全且高效的麻疹疫苗,医疗机构应确保所有工作人员都接种了两剂 MMR 疫苗,或有实验室证据表明对麻疹具有免疫力。MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗获准供 12 个月或以上的人群使用;MMRV(麻疹-腮腺炎-风疹-水痘)疫苗获准供 12 个月至 12 岁的人群使用。一剂的平均有效率为 93%,而两剂的平均有效率为 97%。

感染麻疹的风险增加

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