实验室。免疫/易感性个人只有在符合以下一个或多个条件时,才应将其视为免疫(保护)麻疹:⧫在1957年之前出生(注意:这不是可能怀孕并且对医疗保健工作者也不有效的妇女的麻疹免疫力的有效标准。这些群体应通过下面提到的一种方法具有免疫力证明)⧫实验室证实过去的麻疹诊断; ⧫血清学(实验室)对麻疹免疫的证据(阳性IgG); ⧫收到2剂含2剂麻疹疫苗的疫苗的记录至少28天(可接受1剂的学龄前儿童和成人,不认为没有高风险,即不在医疗保健,不在国际上旅行的成年人,而不是高中教育机构的学生)。注意:所有以任何身份在医疗保健环境中工作的人都应具有对麻疹,腮腺炎,风疹,水痘,百日咳,乙型肝炎和季节性流感的证据。自我报告的剂量和父母或其他护理人员提供的疫苗接种病史,或者不应接受麻疹的临床诊断。控制措施⧫立即研究可能的麻疹报告。⧫如果满足临床病例定义(请参见上文),请开始实施下面讨论的控制措施,除非通过实验室测试或其他信息排除麻疹。⧫案件应排除在小组活动设置中(例如学校,日托中心,工作场所,营地等)⧫确定暴露的联系:麻疹是高度交流的。皮疹发作后的第四天,以限制进一步的暴露。在医疗保健环境中,应将患者放置在负压室中,并建议使用空中预防措施。麻疹病例从皮疹发作前4天开始传染,直到皮疹发作后的第4天。最关注的暴露包括家庭联系和同间联系。⧫评估接触的敏感性(请参见上面的免疫/易感性)。麻疹疫苗是普遍推荐的,作为常规儿童免疫计划的一部分,因此患者4岁,1956年以后出生的人应具有2剂2剂的MMR疫苗的病史,并且患者1岁,<4岁的人应具有至少1剂MMR疫苗的病史。⧫易感性接触应建议接受以下任何一种:
MMR 疫苗结合了麻疹、腮腺炎和风疹疫苗,可供 13 个月大的儿童接种,并在他们上学前再次接种。卫生部最近调查了有关 MMR 疫苗与炎症性肠病/自闭症之间联系的担忧。他们得出结论,MMR 疫苗是儿童最安全、最好的选择。但是,如果父母对给孩子接种 MMR 疫苗有任何顾虑,应与他们的全科医生或健康访问员进一步讨论此事。NHS 不单独提供麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。NHS 不建议单独接种麻疹、腮腺炎或风疹疫苗,因为没有证据支持使用单一疫苗或表明它们比 MMR“更安全”。接种单一疫苗会使您的孩子在接种疫苗期间面临感染麻疹、腮腺炎或风疹的风险。我的孩子多久可以重返学校?
麻疹病毒被引入一个被低估的社区(90%或更少的覆盖率),这导致小到中等的爆发,范围为3至49例相关病例。•方案3 - 开发1-2次大暴发:在这种情况下,发生大型暴发,有或没有报告中小型疫情和/或零星病例的报告,并且不会导致超过12个月的持续传播。大型暴发通常发生在人口密度较高的紧密联系的,不足的情况下,尤其是当有未接种疫苗的人(例如移民庇护所或大众聚会)的口袋时。这会导致大规模爆发,范围为50例或更多情况。•方案4 - 发生3次大暴发的情况:在这种情况下,在不同社区中发生了三个或更多大爆发(50多个案例),有或没有报告中小型疫情和/或零星案件的报告,并且不会导致超过12个月以上的持续传播。这些暴发不是通过共享的传播链连接,而是由于各种因素(例如疫苗接种覆盖率,大规模收集或与旅行有关的引入)独立出现的。此外,由于病毒的普遍流行,高度接种疫苗社区的零星病例可能会增加。•方案5 - 持续传播超过12个月,导致麻疹消除状态的丧失:在第五场景中,该病毒至少1年维持持续的传播,无论疫苗接种水平如何。病毒的持续传播导致麻疹再次成为美国特有的。CDC定义特有的传播是在美国在美国连续12个月或更长时间连续的麻疹病毒传播链。在这种情况下,美国将失去麻疹消除状态,这是在2000年实现的。
麻疹是一种急性疾病,具有前序,结膜炎,Coryza和咳嗽。通常在暴露后的第四天大约出现一个特征性皮疹。皮疹通常开始在耳朵后面和额头上,然后从头部到脚下散布。但是,非典型皮疹表现也发生。皮疹最初是红斑和大斑的,但随着皮疹的蔓延而汇合。koplik斑点可以存在于颊粘膜上的白色或蓝白色中心的小斑点。白细胞减少很常见。婴儿和成人中这种疾病更为严重。并发症包括中耳炎,肺炎,臀部和脑炎。