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2025 年 2 月 2 日 Janet Petro 代理行政官 国家......
2025 年 2 月 2 日 珍妮特·佩特罗 美国国家航空航天局代理局长 300 Hidden Figures Way, SW 华盛顿特区，20546 亲爱的代理局长佩特罗： 美国人民的丰富多样性和惊人的智力已被证明是现代科学进步的伟大创造引擎之一。每个美国人都应该有机会参与我们国家的科学事业并从中获益。 科学、空间和技术委员会（“委员会”）多年来一直在两党合作的基础上弘扬这些价值观。作为委员会的排名成员，我很自豪能够继承这一传统，倡导为各行各业的美国人提供更多的科学机会。 任何破坏各行各业杰出人士参与科学事业的能力的事物都是对美国科学的威胁。 消除参与科学的障碍应该始终是联邦政府的使命。联邦政府的政策永远不应该是制造这些障碍。特朗普总统的第 14151 1 号行政命令（题为“终止激进和浪费的政府 DEI 项目和偏好”）和第 14173 2 号行政命令（题为“终止非法歧视和恢复择优机会”）全面攻击了联邦政府为所有美国人提供科学机会的能力。通过强迫联邦机构（包括美国国家航空航天局等联邦研究机构）解散其多元化计划并停止对相关研究和项目的资助（仅通过右翼意识形态的试金石来判断），特朗普政府正在危及美国维持一支吸引来自全国各地最优秀、最聪明的人才的 STEM 劳动力队伍的能力。其后果将是可怕的。如果我们设置障碍阻止人们参与科学研究，并让整个美国群体都在努力克服这些障碍，美国就无法继续在科学和创新方面保持领先地位。
首席士官主题：能力 1. N 的语气
2023 年 9 月 4 日 来自：海军首席军士长 致：所有首席军士长 主题：能力 1.海军的基调、指挥的基调和甲板上的基调由首席军士长决定。我们的职责远远超出了我们的直接职责——它涉及照顾整个指挥部和整个海军。我们的行动和我们的领导方式为我们的水手在海军服役的体验定下了基调。2.首席军士长是如何正确完成事情的主要指导者。他们是评级的大师，必须精通技术和战术。他们对团队的表现负责，每天都在坚持不懈地努力推动改进。他们通过消除指挥中的无效混乱来取得更多成就。他们为日常运营带来秩序和纪律。他们是榜样，因为这是他们的职责。3.有能力的酋长是所有职责中有效的领导者。他们对细节的关注无人能及，无论是对自己还是对下属。他们设定明确的责任并协同工作。他们模仿并推动正确的工作完成标准。他们确保始终如一地应用标准并不断传达标准。当标准未达到时，他们会追究人员的责任。酋长不会与问题共存。他们找到并解决根本原因，而不仅仅是症状。他们不会将自己的职责外包出去或委派给上级。他们只有在遇到困难时才会设置障碍。4.酋长是做正确事情和做正确事情的结合体。他们知道他们走过的标准就是他们接受的标准。他们通过在标准方面进行“教学”来承担教练角色。他们以专业的方式突出和纠正表现不佳的情况。他们知道小事很重要，因为它们可以防止将来出现更大、更重要的问题。他们确保绩效领域得到拥有，并且绩效标准得到负责人的理解。5.作为个人首席军士长，我们展示了技术和专业绩效的标准。我们必须成为一名优秀的水手和各领域的领导者。我们积极教授、维护和执行标准。在此过程中，我们作为一个团体有责任让彼此承担责任，承认并解决不足之处。这就是我们与领导、水手以及彼此建立信任的方式。James M. Honea 第 16 任海军士官长
俄勒冈州健康计划 1115 示范豁免
2022 年 1 月 7 日 达娜·希特尔 临时州医疗补助副主任 500 Summer St. NE, E65 Salem, OR 97301 事由：俄勒冈州健康计划 1115 示范豁免 亲爱的希特尔副主任， 感谢您给我们机会对俄勒冈州第 1115 条示范豁免发表评论。我谨代表居住在俄勒冈州的囊性纤维化 (CF) 患者写信表达我们对此豁免申请的严重关切。虽然我们赞扬该州注重健康公平并将多年持续资格纳入该申请，但我们严重担心其他几项提案可能会为囊性纤维化 (CF) 患者获得医疗服务设置障碍。具体而言，我们以下意见重点关注以下要求：采用商业化的封闭式药物处方集、实施内部审查流程以评估新药的临床效果以及取消几乎所有受益人的追溯性保险。囊性纤维化是一种危及生命的遗传性疾病，影响着美国 35,000 多名儿童和成年人，其中俄勒冈州有近 500 人。该州大约三分之一患有 CF 的成年人和儿童依靠俄勒冈州健康计划 (OHP) 获得部分或全部医疗保险。通过谨慎、积极和持续改进的疾病管理，囊性纤维化患者的平均预期寿命在过去几十年中稳步上升。除了护理方面的进步外，最近批准的针对 CF 根本病因的基因靶向药物可用于具有特定基因特征的患者，并有助于延长预期寿命。这一里程碑反映了 50 多年来为改善 CF 治疗、制定循证护理标准和鼓励坚持终身慢性护理而做出的艰苦努力。然而，尽管近几十年来取得了巨大进展，但仍有关键工作要做，以确保所有患有这种疾病的人都能获得有效的治疗，并最终获得治愈。鉴于 Medicaid 在帮助这类患者群体获得基本专科护理方面发挥着至关重要的作用，我们敦促俄勒冈州在寻求改变 OHP 时考虑 CF 患者的需求。在俄勒冈州的 1115 示范请求中，我们特别关注以下规定：采用商业化的“封闭式处方集”俄勒冈州寻求放弃 Medicaid 至少为所有 FDA 批准药品提供部分覆盖的要求，而是实施商业化的封闭式处方集，每个治疗类别至少包含一种药品。CF 基金会认识到药品成本增长导致州预算压力增加的现实。但是，我们担心采用封闭式处方集可能会给患者获取必要的救命治疗造成障碍。