• 表格必须由父母或监护人代表孩子填写并提交 • 填写所有空白行和复选框,包括宗教或医疗选项的复选框。 • 对于医疗豁免,请将执业医师、医师助理或注册护士出具的证明附在此表格上。 • 对于使用宣誓书的宗教豁免,请将宣誓书附在此表格上。 • 对于使用书面确认的宗教豁免,请使用表格上提供的空间 • 表格必须由父母/监护人在公证人面前签字并注明日期,公证人也必须在同一天签字并注明日期。 • 将表格邮寄至新墨西哥州卫生部,地址为 1190 St. Francis Drive, Suite-1250/PO Box 26110, Santa Fe, NM 87502-6110。您也可以将表格投递到新墨西哥州圣达菲卫生部(Harold Runnels Building)的投递箱中。
*** 有与 mRNA COVID-19 疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的人,可在心肌炎或心包炎发作缓解后接种 COVID-19 疫苗。有关更多信息,请参阅 CDC《美国目前授权使用 COVID-19 疫苗的临时临床考虑》中的“患有某些基础疾病的人接种疫苗的考虑因素” https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines- us.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fcovid-19%2Finfo- by-product%2Fclinical-considerations.html#underlying-conditions
(1) 已获得下列证明书等的申请人 ※下列证明书等必须在申请日和考试日有效。 都道府县知事指定医生(以下称为指定医生)或产业医师开具的身体障碍证明书或诊断书或意见书,证明该人患有《残疾人就业促进法》附录所列的身体障碍(心脏、肾脏、呼吸系统、膀胱或直肠、小肠、人体免疫缺陷病毒引起的免疫系统障碍、肝功能障碍,只接受指定医生开具的诊断书)。B.都道府县知事或政令指定市市长开具的康复证明书,或儿童咨询所、智力障碍康复咨询所、精神保健福利中心、指定精神保健医生或残疾人职业中心开具的智力障碍认定书。C.精神障碍保健福利证明书。
(注)关于证明书的种类:“预防接种证明书(日本国内用)”和“预防接种证明书(日本国内及海外用)”记载的内容如下表所示有所不同,请在申请时予以注意。回复:证书类型 疫苗接种证书有两种类型,一种是国内使用的,另一种是国际旅行和国内使用的。请选择您希望获得的证书类型。
(1) 已获得下列证明书等的申请人 ※下列证明书等必须在申请日和考试日有效。 都道府县知事指定医生(以下称为指定医生)或产业医师开具的身体障碍证明书或诊断书或意见书,证明该人患有《残疾人就业促进法》附录所列的身体障碍(心脏、肾脏、呼吸系统、膀胱或直肠、小肠、人体免疫缺陷病毒引起的免疫系统障碍、肝功能障碍,只接受指定医生开具的诊断书)。B.都道府县知事或政令指定市市长开具的康复证明书,或儿童咨询所、智力障碍康复咨询所、精神保健福利中心、指定精神保健医生或残疾人职业中心开具的智力障碍认定书。C.精神障碍保健福利证明书。
(1) 持有下列证明书等的人: 身体残疾者证明书或由都道府县知事指定的医生(以下称为“指定医生”)或产业医师出具的诊断书或意见书,表明该人患有《残疾人就业促进法》附录所列的身体残疾(仅限于由指定医生出具的因人类免疫缺陷病毒引起的心脏、肾脏、呼吸系统、膀胱或直肠、小肠、免疫系统或肝功能障碍)。 B. 由都道府县知事或政令指定的市市长出具的康复证明书,或由儿童咨询所、智力残疾人康复咨询所、精神保健福利中心、指定精神保健医生或残疾人职业中心出具的智力残疾人认定书。 C. 精神残疾人精神保健福利证明书。
(1) 持有下列证明书等的人: 身体残疾者证明书或由都道府县知事指定的医生(以下称为“指定医生”)或产业医师出具的诊断书或意见书,表明该人患有《残疾人就业促进法》附录所列的身体残疾(仅限于由指定医生出具的因人类免疫缺陷病毒引起的心脏、肾脏、呼吸系统、膀胱或直肠、小肠、免疫系统或肝功能障碍)。 B. 由都道府县知事或政令指定的市市长出具的康复证明书,或由儿童咨询所、智力残疾人康复咨询所、精神保健福利中心、指定精神保健医生或残疾人职业中心出具的智力残疾人认定书。 C. 精神残疾人精神保健福利证明书。
世界卫生组织将“根本死因”定义为:“引发一系列直接导致死亡的病态事件的疾病或伤害,或导致致命伤害的事故或暴力情况”。1 这一定义包含在英格兰和威尔士医生填写国家统计局 (ONS) 颁发的《死亡原因医学证明书》指南中。2 ONS 在编码死亡原因的过程中,会将根本死因分配给每例死亡病例。这通常是认证人员在死亡原因医学证明书第 1 部分的最底行记录的状况(例如,1c 导致 1b 导致 1a)。但是,情况并非总是如此,例如当死亡证明书填写不正确时(例如,如果一行中有多个原因,且没有顺序指示),或者对于正确填写的证明书,存在特定状况、组合或情况时。在这些情况下,ONS 采用一套选择和修改规则来确定根本死因。有关这些内容的更多详细信息,请参阅国家统计局死亡率统计用户指南第 9 部分。3