机构名称：
¥ 1.0
• 表格必须由父母或监护人代表孩子填写并提交 • 填写所有空白行和复选框，包括宗教或医疗选项的复选框。 • 对于医疗豁免，请将执业医师、医师助理或注册护士出具的证明附在此表格上。 • 对于使用宣誓书的宗教豁免，请将宣誓书附在此表格上。 • 对于使用书面确认的宗教豁免，请使用表格上提供的空间 • 表格必须由父母/监护人在公证人面前签字并注明日期，公证人也必须在同一天签字并注明日期。 • 将表格邮寄至新墨西哥州卫生部，地址为 1190 St. Francis Drive, Suite-1250/PO Box 26110, Santa Fe, NM 87502-6110。您也可以将表格投递到新墨西哥州圣达菲卫生部（Harold Runnels Building）的投递箱中。
豁免证明书表格说明
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