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囊性纤维化气道的微生物流行病学
抽象进行性阻塞性肺部疾病继发于慢性气道感染，再加上宿主免疫，是囊性纤维化发病率和死亡率的主要原因（CF）。在患有CF（PWCF）的人的气道中发现的经典病原体包括铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，伯克霍尔德cepacia complect，Achromobacter物种和嗜血杆菌的富集。虽然传统的呼吸培养培养物集中在这种有限的病原体上，但使用综合文化和与文化无关的分子方法的使用表现出了复杂的高度个性化的微生物群落。流失细菌群落多样性和丰富性，与传统的CF病原体（如Burkholderia或pseudomonas）相对增加的分类单元相对增加，长期以来一直被认为是疾病进展的标志。这些经典病原体的获取被视为晚期疾病的预兆，并假定是由经常发生的急性肺部恶化驱动的反复和频繁的抗生素暴露驱动的。最近，CF跨膜电导调节剂（CFTR）调节仪，旨在增强或恢复蛋白质水平/功能降低的小分子，已成功开发并具有深远的影响疾病。尽管有多种临床益处，但在PWCF中持续存在结构性肺损伤和结构性慢性气道感染。在本文中，我们回顾了普华永道的微生物流行病学，重点是我们对调节剂时代中对这些感染的不断发展的理解，并确定感染监视和临床管理中未来的挑战。
道富可持续发展债券框架
1 可持续发展债券指南、绿色债券原则和社会债券原则由国际资本市场协会管理，可在 https://www.icmagroup.org/green-social-and-sustainability-bonds/sustainability-bond-guidelines-sbg/ 上查阅 2 道富银行可持续发展债券框架可在道富银行网站上查阅：https://investors.statestreet.com/investor- relations/default.aspx 3 在运营服务于各种客户类型的多种业务线时，客观研究是 Sustainalytics 的基石，确保分析师独立性对于进行客观、可操作的研究至关重要。因此，Sustainalytics 建立了一个强大的冲突管理框架，专门解决分析师独立性、流程一致性、商业和研究（和参与）团队的结构分离、数据保护和系统分离的需求。最后但并非最不重要的是，分析师薪酬与特定商业结果没有直接关系。Sustainalytics 的标志之一是诚信，另一个是透明度。
治疗万古霉素耐药肠球菌 (VRE) 感染的途径
研究小组假设，Na+转运VoV1-ATPase可能是VRE存活的重要酶。这种酶起到钠泵的作用，在肠道的碱性环境中将Na+输出出细胞，从而维持体内平衡并使细菌生长（图1a）。这种蛋白质存在于多种能在碱性环境下生长的致病菌中，但在动物、植物以及乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌中却不存在，因此抑制该蛋白质的化合物有望成为新型抗菌药物。 因此，我们假设，如果我们能够找到一种化合物来抑制这种 Na + 转运 V o V 1 -ATPase 的功能，我们也许能够抑制 VRE 的增殖，并且我们从广泛的化合物库中寻找抑制剂。
绿皮书第 24 章 - 百日咳
到 1972 年，疫苗接种覆盖率约为 80%，但百日咳通报仅 2,069 例。由于专业人士和公众对全细胞疫苗的安全性和有效性感到担忧，到 1978 年，覆盖率降至 30% 左右的低点。1977-79 年和 1981-83 年发生了重大流行病。1978 年，有超过 65,000 例通报和 12 例死亡（Amirthalingam 等人，2013 年）。这两次重大流行病说明了有效疫苗覆盖率下降的影响。这些百日咳疫情造成的实际死亡人数更高，因为并非所有婴儿病例都得到确认（Miller 和 Fletcher，1976 年；Crowcroft 等人，2002 年），但根据目前的监测系统，确诊百日咳病例造成的死亡人数目前被认为很少（van Hoek 等人，2013b 年）。
绿皮书第 35 章：黄热病
黄热病是一种急性黄热病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播。该病发生在非洲和南美洲及中美洲（包括特立尼达）的部分热带和亚热带地区（参见国家旅游健康网络和中心 (NaTHNaC) 黄热病区网站上的地图，https://nathnacyfzone.org.uk/factsheet/60/yellow-fever-vaccine-recommendation-maps）。尽管存在媒介，但亚洲从未报告过本地感染病例。尽管该病在临床和病因上相同，但已确认三种黄热病流行病学模式——城市、草原和丛林。在城市黄热病中，病毒宿主是人，该病主要通过与人类生活和繁殖密切的埃及伊蚊在人与人之间传播。在非洲，存在一个中间（草原）循环，涉及病毒从蚊子传播给生活或工作在丛林边境地区的人类。在这个循环中，病毒可以通过蚊子从猴子传播给人，或从人传播给人类。丛林黄热病通过森林蚊子在非人类宿主（主要是猴子）之间传播。人类进入森林栖息地时可能会被感染，并可能成为城市疫情的源头。黄热病可能在长时间的平静期后再次爆发。农村人口感染黄热病的风险最大，但非洲确实发生过城市疫情。南美洲和中美洲的城市人口也面临风险，因为城市中心再次感染了埃及伊蚊，人口进出流行地区的情况也增加了。黄热病的严重程度从亚临床症状到非特异性、自限性发烧、不适、畏光和头痛症状，再到突然发烧、呕吐和虚脱，并可能发展为黄疸和出血。大约 15% 的黄热病病毒感染者会发展为中度至重度疾病。病死率差异很大，部分原因是轻症病例被漏诊，也可能反映了病毒株毒力的差异。一些研究估计西非黄疸患者的病死率为 20%（Monath 等人，2013 年）。在无免疫力的旅行者和移民中，以及在黄热病活动水平较低的地区流行期间，病死率可能超过 50%（Monath，2004 年）。潜伏期通常为三至六天
带状疱疹绿皮书第 28a 章
原发性 VZV 感染通常发生在儿童时期，并导致水痘；有关这方面的更多信息，请参见第 34 章。原发性 VZV 感染后，病毒进入感觉神经，沿着神经传播到感觉背根神经节并建立永久性潜伏感染。潜伏病毒的重新激活会导致带状疱疹的临床表现，并与免疫衰老或免疫系统抑制有关，即免疫抑制疗法、艾滋病毒感染、恶性肿瘤和/或年龄增长。据估计，在英格兰和威尔士，70 至 79 岁人群中，带状疱疹的年发病率约为每 100,000 人 790 至 880 例（van Hoek 等人，2009 年），见图 1。带状疱疹的风险和严重程度随着年龄的增长而增加。
绿皮书 - 国防安全合作大学
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问题.. - 绿河区卫生局
点赞、评论、分享：卫生部门在社交媒体上？根据皮尤研究中心的调查，65% 的美国成年人都拥有一个或多个社交媒体账户。对于 18-29 岁的年轻年龄组，超过 90% 的人使用社交媒体。在所有年龄组中，这一比例在过去十年中一直在大幅上升，使社交媒体成为越来越重要的信息共享平台。绿河区卫生部门不仅在一个社交媒体网站上露面，而是在三个不同的社交媒体网站上露面，从而始终处于领先地位。我们的 Facebook 页面和个人资料、Twitter 帐户和 YouTube 频道对于分享有关当地活动和计划、健康事实和教育的信息非常重要。虽然州和地方卫生部门的社交媒体账户从来都不受欢迎，但它们在影响观点和意识方面发挥着关键作用。我们的 Facebook 页面有超过 700 个赞，或者说，我们区每 1,000 名居民就有 3.3 个赞。根据 2013 年的一项研究，这与当地卫生部门的全国平均水平相符，而且还不包括我们 Facebook 个人资料上的 400 位好友。
战略计划 - 绿点公立学校
我们的计划建立在Green Dot的学术严谨性，发展领导能力和培养年轻人的基础的基础上。关键杠杆包括确保所有学者的学术严谨，加速学习，扩大黑人学者的资产和需求，并赋予有目的的大学和职业途径。
