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中年人体内脂肪分布、胰岛素抵抗和淀粉样蛋白负担之间的关联目的中年人肥胖是导致发育迟缓的风险因素
中年人体脂定位、胰岛素抵抗和淀粉样蛋白负担之间的关联目的中年肥胖是晚年患阿尔茨海默病的风险因素。然而，体脂的代谢和炎症影响因其解剖位置而异。在本研究中，我们旨在调查 MRI 衍生的腹部内脏和皮下脂肪组织 (VAT 和 SAT)、肝脏质子密度脂肪分数 (PDFF)、大腿脂肪与肌肉比 (FMR) 和胰岛素抵抗与认知正常中年人全脑淀粉样蛋白负担之间的关联。方法和材料总共 62 名认知正常的中年人 (年龄：50.35 岁，61.3% 为女性，BMI：32.30 kg/m2>，53.2% 为肥胖) 接受了脑部 PET 扫描、身体 MRI 和代谢评估。使用胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMAIR) 来测量胰岛素抵抗。通过推注 15mCi [11C] PiB 并进行 60 分钟扫描进行动态淀粉样蛋白成像。注射后 30 至 60 分钟窗口内的数据用于计算全脑淀粉样蛋白 Centiloid。使用内部基于 MATLAB 的软件半自动分割 VAT 和 SAT。PDFF 图由肝脏化学位移编码的 MR 图像生成，并使用 3D CNN 模型和手动校正进行分割。在对坐骨升支和膝关节内侧髁之间的大腿中部切片进行预处理和 N4ITK 偏差校正后，使用内部 MATLAB 程序分割大腿总脂肪（皮下、肌间和肌内脂肪）和肌肉体积。计算大腿总脂肪与肌肉的比率 (FMR)。使用线性回归，评估了 Centiloid 与 BMI、HOMAIR、VAT、SAT、PDFF 和 FMR 之间的关联，年龄和性别为协变量。结果 肥胖个体的 Centiloid 比非肥胖个体高 (p=0.008)。Centiloid 与 VAT (Adj-R2=0.25, p<0.0001)、HOMAIR (Adj-R2=0.08, p=0.02)、SAT (Adj-R2=0.08, p=0.02) 和 BMI (Adj-R2=0.09, p=0.01) 显著相关，但与其他脂肪指标无关。中介分析表明，BMI 对 Centiloid 的影响完全由 VAT 介导（ACME= 0.282，p <2e-16，ADE= 0.061，p=0.56），并且 VAT 对淀粉样蛋白负担有显著的直接影响（ADE=0.0104，p<2e-16），而 HOMAIR 无法解释（ACME=-0.003，p=0.86）。结论肥胖、内脏脂肪含量较高，以及程度较小的胰岛素抵抗、BMI、皮下脂肪（但不是肝脏或大腿脂肪）与中年人全脑淀粉样蛋白含量较高有关。这凸显了体脂解剖特征对于阿尔茨海默病风险的重要性，其中肥胖相关的淀粉样蛋白病理完全由内脏脂肪解释。临床相关性/应用可以考虑修改内脏脂肪组织以在中年时期降低与肥胖相关的阿尔茨海默病风险。
一系列符合伊斯兰教法的服务 - 商业生活
据联合国儿童基金会称，乌克兰冲突导致进口中断，在小麦、食用油和燃料等基本商品价格高企的情况下造成粮食短缺。 如果这种情况持续下去，将严重影响儿童，尤其是埃及、黎巴嫩、利比亚、苏丹、叙利亚和也门的儿童；根据《饥饿热点地区粮农组织-世界粮食计划署关于严重粮食不安全问题的预警 | 2022 年 2 月至 5 月展望》报告中的最新评估，其中一些地区是饥饿热点地区。 “由于冲突持续、政治不稳定、COVID-10 疫情和乌克兰战争，该地区的食品价格空前上涨，而购买力却很低。营养不良儿童的数量将急剧增加，”联合国儿童基金会中东和北非区域主任阿黛尔·科德尔说。联合国儿童基金会发现，在受乌克兰战争影响最严重的中东和北非国家，营养不良率很高：•在也门，45％的儿童发育迟缓，超过86％的儿童患有贫血；•在苏丹，13.6％的儿童消瘦，36.4％的儿童发育迟缓，近一半患有贫血；•在黎巴嫩，94％的儿童没有获得所需的饮食，而超过40％的妇女和五岁以下儿童患有贫血；
植入人工耳蜗的儿童的跨模态可塑性
在生命的最初几年，大脑会响应环境刺激而发生实质性的组织。在寂静的世界中，大脑可能通过 (i) 从听觉皮层招募资源和 (ii) 使视觉皮层更有效率来促进视觉。目前尚不清楚这些变化何时发生以及它们的适应性如何，植入人工耳蜗的儿童可以帮助解决这些问题。在这里，我们检查了 7-18 岁的儿童：50 名儿童植入了人工耳蜗，语言能力发育迟缓或与年龄相符，25 名儿童的听力和语言能力正常。高密度脑电图和功能性近红外光谱用于评估皮层对低级视觉任务的反应。有证据表明，语言发育迟缓的植入儿童存在“视觉皮层反应较弱”和“听觉联想区同步性较差或抑制性较差”的情况，这表明跨模态重组可能具有不良适应性，并不一定会增强主导视觉。
塔斯马尼亚州政府为高危人群提供乙肝疫苗资助
• 前往乙肝病毒流行地区的旅行者； • 因工作接触血液的人； • 有患更严重肝炎风险和/或有医源性感染风险的人，包括患有慢性肝病的人、正在接受或即将接受血液透析的成年人、器官移植接受者、免疫功能低下者、血液制品接受者和发育迟缓者。这些群体中的人通常已通过其主要或专业提供者接种疫苗。
TEIS 提供商指导手册.pdf
为儿童和家庭提供高质量的预防和支持服务，以促进安全、持久和幸福。残疾和老龄化部门 (DDA) — 田纳西州早期干预系统 (TEIS) 的牵头机构。发展评估 — 持续衡量儿童在实现个性化家庭服务计划 (IFSP) 结果方面的进展。发育迟缓 — 未能达到平均年龄的某些发展里程碑，如坐、走和说话。发展治疗 — 一种特定的、个性化的、有针对性的干预措施，旨在促进符合条件的儿童的运动、认知、沟通和社交情感发展以及适应性（自助）技能。它包括《残疾人教育法》(IDEA) 定义的家庭培训和特殊指导。34 CFR § 303.13(b)(3)、(14)。早期干预专家 (EI) — 为发育迟缓或有认知、适应（自助）、社交情感、精细运动、粗大运动和沟通发展迟缓风险的婴幼儿提供个人和团体干预的个人。早期干预资源机构 (EIRA) — 为符合 C 部分条件的儿童提供发育治疗的签约机构。早期干预服务计划 (EIS 计划) — 由牵头机构 (DDA) 指定的实体，负责实施 IDEA C 部分的要求，如 IDEA 34 CFR §303.700 至 303.702 所述。对于田纳西州，这些被定义为九个 TEIS 入境点办公室 (POE)。早期干预服务提供商 (EIS 提供商) — 根据 IDEA C 部分提供早期干预服务的实体（无论是公共、私人还是非营利组织）或个人。对于 TEIS，这通常是指根据儿童个性化家庭服务计划 (IFSP) 为儿童/家庭提供服务的签约机构/个人。对于田纳西州，EIS 提供商包括 EIRA、资格评估机构 (EEA) 和供应商。EIS 提供商也被称为早期干预服务提供商 (EISP)。
引用：Ramsteijn AS，Ndiaye M，Kalashikam RR等。在印度，印度尼西亚和S
摘要介绍在2020年，估计有1.5亿年龄在5岁以下的儿童受阻。引起早期逆境的阻碍，它与大量的身体和认知缺陷，终生的社会经济劣势和预期寿命降低有关。有必要了解发育迟缓及其影响的原因，以制定策略以避免这种情况并减轻后果，一旦发生了发育迟缓。表观遗传学是一种重要的机制，通过该机制，早期生活因素被认为会影响生物学功能，并带来长期后果。我们描述了一系列的表观遗传学研究，旨在了解早期生活的逆境如何导致发育迟缓，并告知实际工具（例如预测标记和治疗靶标）。这项工作是乌克里GCRF反对阻碍枢纽的一部分。方法和分析该项目（印度，印度尼西亚和塞内加尔）涵盖了对母亲，父亲和后代（n = 500）的观察性研究，该研究涵盖了生命的前1000天，以及每个国家的干预研究。表观遗传状态（DNA甲基化）在唾液中从出生后1个月内和18个月大的婴儿中确定，并在出生时左右的母亲和父亲。表观基因组范围的分析，并通过高清测序方法增强。统计分析是在候选基因/区域，较高维表遗传状态和遍及依代组的关联水平上进行的。研究数据将发布并发布在公共存储库中。数据分析侧重于阻滞性的决定因素，干预措施的有效性，人群比较以及表观遗传学与其他主题领域之间的联系，包括人体测量学，微生物组，肠道健康，寄生虫学，认知，认知，营养，食品卫生，食品卫生和水，食品卫生，食品系统以及家庭环境。伦理和传播这项研究已得到印度尼西亚，印度和塞内加尔以及英国的相关伦理委员会的批准。
遗传性糖基磷脂酰肌醇缺乏症的临床和遗传谱
遗传性糖基磷脂酰肌醇缺乏症 (IGD) 是一组罕见的多系统疾病，由糖基磷脂酰肌醇锚定通路 (GPI-AP) 基因的致病变异引起。尽管至少 31 个 GPI-AP 基因中有 24 个与人类神经遗传疾病相关，但先前的报道仅限于单个基因，未考虑 GPI-AP 的整体情况，且自然史数据有限。在这项跨国回顾性观察研究中，我们系统分析了来自 75 个独特家族的 83 名 IGD 患者的分子谱、表型特征和自然史，其中包括 70 名新报告的个体；这是迄今为止最大的单一队列。核心临床特征是发育迟缓或智力障碍（DD/ID，90%）、癫痫发作（83%）、肌张力低下（72%）和运动症状（64%）。预后和生物学意义显著的神经影像学特征包括脑萎缩（75%）、小脑萎缩（60%）、胼胝体异常（57%）和中央被盖束对称性弥散受限（60%）。61例患者有多系统受累，包括胃肠道（66%）、心脏（19%）和肾脏（14%）异常。虽然82%的患者出现畸形特征，但没有一种畸形特征的患病率超过30%，这表明存在显著的表型异质性。所有患者的随访数据均已获得，其中15例在撰写本文时已死亡。癫痫发作时的中位年龄为6个月。携带GPI-AP合成期基因变异的个体，其癫痫发作时间显著短于携带转酰胺酶和重塑期基因变异的个体（P = 0.046）。40例患者患有难治性癫痫。大多数患者（95%）出现言语迟缓或失语，以及运动迟缓（需非救护车辅助）
特殊教育规则 第 511 条 2024 年 5 月 7 日
自闭症谱系障碍 ................................................................................................ 67 失明或视力低下 ...................................................................................................... 68 智力残疾 .............................................................................................................. 69 聋或听力障碍 ...................................................................................................... 70 聋盲 ...................................................................................................................... 71 发育迟缓（儿童早期） ...................................................................................... 72 情感残疾 ............................................................................................................. 73 语言或言语障碍 ...................................................................................................... 73 多重残疾 ............................................................................................................. 75 其他健康障碍 ............................................................................................................. 76 骨科障碍 ............................................................................................................. 76 特定学习障碍 ............................................................................................................. 77 创伤性脑损伤 ............................................................................................................. 79
疫苗犹豫远程课堂幻灯片，2 月 24 日
论文发表在《柳叶刀》杂志上。Wakefield 的假设是麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗引起了一系列事件，包括肠道炎症、有害大脑的蛋白质进入血液，以及随之而来的自闭症发展。为了支持他的假设，Wakefield 博士描述了 12 名发育迟缓的儿童——其中 8 名患有自闭症。所有这些孩子在接种 MMR 后一个月内都出现了肠道疾病并患上了自闭症。因此，MMR 与自闭症的联系始于 1990 年代