许多临床前和临床研究表明,压力是在肠道疾病的致病和生命过程中起着重要作用的主要环境因素之一。然而,即使在胎儿生活中,生活早期发生的压力事件也会在中枢神经系统中留下不同的痕迹,在压力反应和自主网络涉及的领域,以及情绪,认知和记忆调节。早期应力会破坏前额叶 - 杏仁核电路,从而有利于自主神经系统的失衡和下丘脑 - 垂体肾上腺轴,从而导致焦虑样行为。对迷走神经和胆碱能抗炎性途径的下调调节有利于亲弹性条件。最近的数据表明,早期生活中的情绪滥用正在加剧炎症性肠道疾病的危险因素。本综述旨在揭示解释早期生活事件的后果和压力在炎症性肠道疾病及其心理合并症中的后果的机制。还将涵盖对治疗潜力的审查。
头部和颈部paragangliomas(HNPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤,具有高度的遗传力,并且主要与十个基因的突变相关,例如SDHX,SDHAF2,SDHAF2,VHL,VHL,RET,RET,RET,NF1,NF1,NF1,TMEM127,MAX,MAX,FH,MEN2,MEN2,MEN2,MEN2和SLC25A11。阐明突变患病率对于基因检测的发展至关重要。在这项研究中,使用整个外显子组测序中,我们在102名HNPGL(82个颈动脉和23个迷走神经paragangliomas)的俄罗斯患者中鉴定了主要易感性基因中的致病/可能致病变异。在43%(44/102)的患者中检测到致病性/可能的致病变异。我们确定了测试基因的以下变体分布:SDHA(1%),SDHB(10%),SDHC(5%),SDHD(24.5%)和RET(5%)。SDHD变体。因此,在HNPGLS患者中,最常见的基因是SDHD,其次是SDHB,SDHC,RET和SDHA。
4.1麻醉中的治疗适应症:糖含量用于减少唾液,气管和咽部分泌物的术前抗司司氨基菜。减少胃分泌物的体积和游离酸度,并在诱导麻醉和插管期间阻止心脏迷走神经抑制性反射。糖囊性可注射术可在术中用于与相关心律不齐的药物诱导或迷走牵引力反射。溴化糖(糖吡喃甲酸)可预防外周毒树心作用(例如心动过缓和过度分泌物)胆碱能药物(如新生氨酸和吡idi碱),由于非骨化肌肉松弛剂而导致的神经肌肉阻塞,以扭转神经肌肉阻滞。在消化性溃疡中:在需要快速的抗胆碱能效应或不耐受口服药物时,用于成年人作为辅助治疗来治疗消化性溃疡。
• 对之前的 COVID-19 疫苗的局部注射部位反应(红斑、硬结、瘙痒、疼痛)。 • 先前接种的 COVID-19 疫苗中预期的全身疫苗副作用(发烧、发冷、疲劳、头痛、淋巴水肿、腹泻、肌痛、关节痛。 • 先前感染过 COVID-19。 • 接种任何疫苗后出现血管迷走神经反应。 • 免疫功能低下或正在接受免疫抑制药物治疗。 • 自身免疫性疾病,包括格林-巴利综合征。 • 对 COVID-19 疫苗中未包含的任何物质产生过敏反应,包括注射疗法、食物、宠物、口服药物、乳胶等。(请注意,COVID 疫苗不含鸡蛋或明胶)。 • α-半乳糖综合征。 • 怀孕、正在接受生育治疗、打算怀孕或母乳喂养。(请注意,美国妇产科医师学会、母胎医学会和生殖医学会都强烈建议在怀孕期间接种 COVID-19 疫苗)。 • 家庭成员或其他居住者的医疗状况与雇员住在同一个家庭。
中风是全球最常见、最严重的神经系统疾病之一。幸存者会出现运动、感觉、言语、视觉和/或认知障碍,严重限制剩余的生活质量。虽然康复计划可以帮助改善患者的症状,但恢复往往是有限的,而且患者的功能状态经常会继续受损。本综述介绍了增强传统康复方法效果的侵入性神经调节技术,包括迷走神经刺激 (VNS)、深部脑刺激 (DBS) 和脑机接口 (BCI)。此外,还探讨了每种技术的证据基础、关键试验和未来方向。最后,研究了功能性近红外光谱 (fNIRS) 等新兴技术以及向人工智能植入物和可穿戴设备的转变。虽然用于慢性中风康复的植入式设备领域仍处于起步阶段,但所审查的数据表明,在减少这种全球流行疾病的影响和损害方面具有巨大的潜力。
1. 预期用途/适应症 癫痫(美国以外)——VNS 治疗系统适用于作为辅助疗法,减少以部分性发作(有或无继发性全身性发作)或对癫痫药物无效的全身性发作为主的癫痫患者的发作频率。AspireSR®、SenTiva® 和 SenTiva DUO™ 具有自动刺激模式,专为伴有心律加快(称为发作性心动过速)的癫痫发作患者而设计。 2. 禁忌症 迷走神经切断术——双侧或左侧颈部迷走神经切断术后的患者不能使用 VNS 治疗系统。 透热疗法——请勿对植入 VNS 治疗系统的患者使用短波透热疗法、微波透热疗法或治疗性超声透热疗法。诊断性超声不属于此禁忌症。 3. 警告 — 一般规定 医生应告知患者有关医生手册中讨论的所有潜在风险和不良事件。本文件并非旨在替代完整的医生手册。VNS 治疗系统在医生手册“预期用途/适应症”一章以外的用途的安全性和有效性尚未确定。VNS 治疗系统对心脏传导系统(折返通路)易患功能障碍的患者安全性和有效性尚未确定。如有临床指征,建议进行植入后心电图和动态心电图监测。患有某些潜在心律失常的患者可能会出现术后心动过缓。遵循医生手册植入程序一章中描述的推荐植入程序和术中产品测试非常重要。在术中系统诊断(导线测试)期间,偶尔会发生心动过缓和/或心搏停止事件。如果在系统诊断(导联测试)或刺激开始时出现心搏停止、严重心动过缓(心率 < 40 bpm)或临床上显著的心率变化,医生应准备遵循与高级心脏生命支持 (ACLS) 一致的指导方针。主动刺激可能会出现吞咽困难,吞咽困难加剧可能会导致吸入。已有吞咽困难的患者吸入风险更大。主动 VNS 治疗可能会出现呼吸困难(气短)。任何患有潜在肺部疾病或功能不全(如慢性阻塞性肺病或哮喘)的患者都可能面临更高的呼吸困难风险。
推迟接种疫苗。疫苗有效性的局限性 并非所有接种 Qdenga ® 的人群都会产生针对所有登革热病毒血清型的保护性免疫反应,而且这种免疫反应可能会随着时间的推移而下降(见第 5.1 节“药效学特性”)。目前尚不清楚缺乏保护是否会导致登革热严重程度增加。建议在接种疫苗后继续采取个人防护措施,防止蚊虫叮咬。如果出现登革热症状或登革热警示信号,应立即就医。 焦虑相关反应 接种疫苗后,可能会出现焦虑相关反应,包括血管迷走神经反应(晕厥)、换气过度或压力相关反应,这是对针头注射的心因性反应。务必采取预防措施,避免因晕厥而受伤。 育龄妇女 与其他减毒活疫苗一样,育龄妇女在接种疫苗后至少一个月内应避免怀孕(见第 4.6 节“怀孕和哺乳”)。其他 Qdenga ® 不得通过血管内、皮内或肌肉内注射给药。
图形摘要。癫痫:当前的理解和未来方向。图形摘要总结了癫痫研究和管理的关键方面。全球影响强调了癫痫病的重大流行,影响了全世界超过5000万人,大约30%的患者对当前治疗有抵抗力。“机制和病理生理学”部分强调了根本原因,包括离子通道功能障碍,星形胶质细胞作用,MTORC1信号传导和氧化应激。“心理社会方面”概述了诸如持续的污名,生活质量影响以及对公共教育的需求等挑战。治疗的进展包括生酮饮食变体,迷走神经刺激,磁共振引导的激光间质热治疗callosotransy(MRGLITT CC)和靶向干预措施。未来的研究优先级被概述,重点是计算建模,个性化治疗,基因治疗和跨学科方法。结论强调了将分子研究与社会级别策略结合到全面癫痫管理的综合方法的必要性
心理能量理论是 19 世纪末和 20 世纪初心理学和心理治疗的基石,使用诸如“力比多”(例如,Freud,1899/2012b、1922/2012c、1895/2012d;Jung,1969/2014b)、“心理能量”(例如,Jung,1969/2014b)、“奥根能量”(例如,Reich,1942/1968)、“生物能量学”(例如,Lowen,1958/1979)和“心理能量学”(Assagioli,1973、1974a)等术语。继 Lowen 的研究之后,心理能量理论已经发展出其他思路,通常以生物场理论(例如 Rubik,2015 年)或多重迷走神经理论(例如 Levine,2010 年)为框架。一些心理学家和心理治疗师(例如 Gallo,2005 年;Wehowsky,2015 年)坚持认为,能量概念(尤其是现代生物场理论所代表的能量概念)对于心理治疗(尤其是身体心理治疗)至关重要。提出“生物场”一词的美国国立卫生研究院 (NIH) 委员会指出,生物场理论中包含的现象类型——
摘要背景:背迷走神经复合体神经元内的 TRH/TRH-R1 受体信号通路是脑肠轴的重要介质。心理健康和对各种神经病变(如自闭症、注意力缺陷多动障碍、阿尔茨海默病和帕金森病、重度抑郁症、偏头痛和癫痫)的预防都受到肠道微生物群的影响,并由迷走神经介导。抗生素利福昔明 (RF) 不会穿过肠血屏障。它改变了肠道微生物群的组成,从而对旅行者腹泻、肝性脑病和前列腺炎具有治疗作用。 TRH 和 TRH 样肽的结构为 pGlu-X-Pro-NH 2 ,其中“X”可以是任何氨基酸残基,具有增强生殖、限制热量、抗衰老、胰腺 β 细胞、心血管和神经保护作用。TRH 和 TRH 样肽不仅存在于整个中枢神经系统,还存在于外周组织中。为了阐明 TRH 样肽在脑-肠-生殖系统相互作用中的作用,将 16 只雄性 Sprague–Dawley 大鼠(203 ± 6 克)分成 4 组(n = 4/组):对照组(CON)继续随意进食 Purina 啮齿动物饲料和水 10 天直至断头;急性组(AC)连续 24 小时接受 150 毫克 RF/kg 粉状啮齿动物饲料,为 200 克大鼠提供 150 毫克 RF/kg 体重;慢性组(CHR)动物接受 RF 10 天;戒断组(WD)大鼠接受 RF 8 天,然后接受正常饲料 2 天。结果:响应 RF,整个大脑和外周组织中的 TRH 和 TRH 样肽水平发生显著变化。 RF 治疗导致脑内 TRH 和 TRH 样肽水平发生显著变化的部位数量,按降序排列为:延髓 (16)、梨状皮质 (8)、伏隔核 (7)、额叶皮质 (5)、纹状体 (3)、杏仁核 (3)、内嗅皮质 (3)、前扣带回 (2) 和后扣带回 (2)、海马 (1)、下丘脑 (0) 和小脑 (0)。外周组织相应的排序为:前列腺 (6)、肾上腺 (4)、胰腺 (3)、肝脏 (2)、睾丸 (1)、心脏 (0)。结论:TRH 和 TRH 样肽表达对 RF 治疗的敏感性,特别是在延髓和前列腺中,与这些肽参与 RF 的治疗作用一致。关键词:TRH、利福昔明、延髓、皮质、前列腺、肾上腺
