摘要简介2型糖尿病(T2D)的患病率在拉丁裔社区中增加。尽管远程医疗和技术变得越来越可用,但这些资源仍未达到拉丁裔人群。糖尿病教育是治疗的基石;但是,获得文化量身定制的内容是拉丁人种群的障碍。实时连续的葡萄糖监测(RT-CGM)是一种可以改善血糖控制的患者授权工具,但对于T2D的Latinx患者而言,它不容易获得。我们旨在使用基于团队的方法来评估具有文化量身定制的糖尿病自我管理教育和支持(DSMES)课程,以改善血糖控制,促进健康的行为并通过在拉丁裔个体中使用远程医疗来增强患者的访问。该研究的主要目的是评估RT-CGM对接受文化量身定制DSME的拉丁裔患者的血糖和行为变化的添加效果。该研究的一个潜在目的是评估家庭成员的行为变化。方法,我们提出了一项盲人与RT-CGM的随机对照试验,其中100名Latinx参与者患有T2D,他们将在12周内通过远程医疗接收DSMES(每组n = 50)。该研究将在一个大型联邦资格的健康中心系统上进行。对照组将接收量身定制的DSME和盲人CGM。干预组将接收DSME和RT-CGM。根据参与者的语言偏好,每周社区健康教育者每周在12周的西班牙语或英语中进行DSMES。RT-CGM组中的患者将具有周期性的使用,目标时间为50天。主要结果是3和6个月时血红蛋白A1C和CGM衍生指标的变化。次要结果包括参与者的自我管理知识和行为以及家庭成员的生活方式变化。道德和传播该研究建议已由华盛顿大学伦理/机构审查委员会(IRB)委员会批准为
SP专业人员有最大的机会,可以通过打破传输链接并防止传染剂转移给易感患者来中断感染链。必须在无菌加工部(SPD)中理解的两条特别重要的传输路线打破链条中的链接和停止疾病传播是直接和间接接触的。直接接触是指疾病的人与人的传播,双手是直接传播的最常见形式。直接传播也可以通过传播血液和身体流体或由于皮肤完整性的破坏而发生。在检查患者时无法进行适当的手卫生,这可能是直接接触传播的来源。防止疾病传播和通过直接接触打破传播联系的最佳方法是戴上保护手套,更重要的是,适当地进行手卫生。
基本原理糖尿病是一种慢性疾病,当人体无法调节葡萄糖水平过高时会发生。如果未诊断或控制不佳,则可能导致严重的并发症,包括失明,肾衰竭和下肢截肢。糖尿病会增加心血管疾病的风险。1在比利时,糖尿病患病率随着时间的推移而增加,比利时6.8%的人口在2021年患有已知糖尿病诊断。 ,因为根据Sciensano的说法,有超过三分之一的糖尿病患者不知道自己患有这种疾病,因此糖尿病的真正患病率估计约为10%。 2所有患有1型糖尿病的人都在胰岛素上,而大多数患有2型糖尿病的人都不会接受胰岛素,但是他们可能正在接受可能包括或不包括胰岛素的治疗;总体5-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病。 大多数患有2型糖尿病的人都不会接受胰岛素。 根据RIZIV - INAMI 2019年《 GPS练习的反馈》,对于糖尿病患者,建议“至少每年两倍的糖化血红蛋白(HBA1C)水平,每3个月禁食糖症,每年一次,每年一次微量的小蛋白尿和脂肪素。” 1还建议眼科医生每年进行一次扩张的眼底检查,以在早期检测眼部并发症。 然后对这些建议进行审查,以创建IMA-AIM地图集中永久可用的指标。1在比利时,糖尿病患病率随着时间的推移而增加,比利时6.8%的人口在2021年患有已知糖尿病诊断。,因为根据Sciensano的说法,有超过三分之一的糖尿病患者不知道自己患有这种疾病,因此糖尿病的真正患病率估计约为10%。2所有患有1型糖尿病的人都在胰岛素上,而大多数患有2型糖尿病的人都不会接受胰岛素,但是他们可能正在接受可能包括或不包括胰岛素的治疗;总体5-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病。大多数患有2型糖尿病的人都不会接受胰岛素。根据RIZIV - INAMI 2019年《 GPS练习的反馈》,对于糖尿病患者,建议“至少每年两倍的糖化血红蛋白(HBA1C)水平,每3个月禁食糖症,每年一次,每年一次微量的小蛋白尿和脂肪素。”1还建议眼科医生每年进行一次扩张的眼底检查,以在早期检测眼部并发症。然后对这些建议进行审查,以创建IMA-AIM地图集中永久可用的指标。在此审查后,除去血糖测量并添加了血清肌酐测量值(在2012年GP练习的Riziv-Inami绩效报告中也建议)2。
数据保护 学生在使用生成式 AI 工具时必须遵守数据保护法。大学在其数据保护网页上提供了全面的信息,包括有关数据保护和处理个人数据的具体学生指导。例如,学生不应在未经创建者适当同意或版权豁免的情况下上传用于训练生成式 AI 工具的知识产权。重要的是,学生要意识到,在订阅使用生成式 AI 工具时,有必要提供个人数据以用于帐户注册目的和更广泛地使用该技术。在共享个人数据之前,建议所有学生查看生成式 AI 工具提供商提供的隐私声明和政策,以了解在与提供商共享时个人数据可能被如何使用和保护。
Carelon应用客观和基于证据的标准,并在确定医疗保健服务的医疗适当性时考虑个人情况和当地交付系统。Carelon指南只是提供专业保健服务的指南。这些标准旨在根据患者的独特情况来指导提供者和审阅者为最合适的服务。在所有情况下,应用准则时都应使用符合良好医学实践标准的临床判断。指南确定是根据请求时提供的信息进行的。预计,随着新信息的提供,或基于患者病情的独特方面,医疗必要性决定可能会发生变化。治疗临床医生对患者的护理以及证明和证明需要服务的医疗必需品的理由和辩护。准则不能代替医师或其他医疗保健专业人员的经验和判断。任何寻求申请或咨询的临床医生都可以在各个临床情况下使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。
Carelon 采用客观和基于证据的标准,并在确定医疗服务的医疗适当性时考虑个人情况和当地提供系统。Carelon 指南只是提供专业医疗服务的指南。这些标准旨在根据患者的独特情况指导提供者和审阅者提供最合适的服务。在所有情况下,在应用指南时都应使用符合良好医疗实践标准的临床判断。指南决定是基于请求时提供的信息做出的。预计医疗必要性决定可能会随着新信息的提供或基于患者病情的独特方面而改变。治疗临床医生对有关患者护理的治疗决定以及证明和证明所请求服务的医疗必要性具有最终权力和责任。指南不能替代医生或其他医疗保健专业人员的经验和判断。任何寻求应用或参考指南的临床医生都应根据个人临床情况使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。
例外是使用酒精基洗手液的唯一例外是与C. diff(艰难梭菌)接触时,因为并非所有孢子都被酒精基的手动消毒剂杀死。如果或何时将手暴露于C. diff。用肥皂和水洗手以在接触其他表面或个体之前避免这些感染性细菌的传播之前,将所有细菌孢子清除最重要(1)。护理人员应接受如何与细菌接触时如何识别C. Diff。C. Diff是一种臭味,粘液,流鼻涕,水状的腹泻,通常是几种抗生素疗程的结果,这些抗生素会干扰肠道中的动植物(1)。戴手套不能代替适当的手卫生。应在直接护理设置(2)中提供手工卫生用品。降低良好手卫生有效性的因素•手镯和环等珠宝可以被传染性细菌污染。戒指可以穿刺或撕裂手套和/或导致手套无法正确贴合。如果无法卸下手镯,则应将其推到手腕上,以便适当清洁手。减少提供直接个人护理的珠宝的数量将减少向他人传播细菌的机会。(3)。•手工破裂的破裂皮肤会捕获传染性细菌成为一种传播方式。在提供直接护理之前,应覆盖手上的疮,切割和擦伤。建议在洗手或使用酒精基消毒剂后,建议您保持健康并保持良好的水分使用屏障霜或乳液(3)。•指甲已显示出更高数量的微生物,在人造指甲和延伸器中,高达九倍。破裂和损坏的指甲油增加了手上感染性细菌的数量。长而尖锐的指甲会刺穿和撕裂手套,导致暴露于细菌(3)。•使用极热的水洗手可以去除保护油,并增加对皮肤损害的可能性。单独使用水不足以去除污垢或传染性细菌,需要足够的肥皂(3)。
衡量提交类型:衡量数据可以由单个MIPS符合条件的临床医生,组或第三方中介机构提交。列出的分母标准用于识别预期的患者人群。本规范中包含的分子选项用于提交该度量允许的质量操作。列出的质量数据代码不需要由MIPS有资格的临床医生,团体或第三方中介机构提交,这些临床医生,团体或第三方中介将这种方式用于提交;但是,这些代码可能是为利用Medicare B部分索赔数据的第三方中介机构提交的。有关应用程序编程接口(API)的更多信息,请参阅质量付款计划(QPP)网站。注意:通过远程医疗进行的此措施的患者遇到(包括但不限于用GQ,GT,95,POS 02,POS 10)进行编码。
简介:移民,尤其是来自中东的移民,与本地人口相比,在获得医疗保健方面的健康状况较差,并且需要为这个脆弱的群体进行文化上适当的教育。这项研究的目的是描述开发适合文化的工具以支持2型糖尿病移民的自我保健的过程。方法:在这项共同设计研究中,开发了一种用于支持2型糖尿病移民的自我护理的工具。患有2型糖尿病,医疗保健提供者和研究人员的移民患者参加了基于六个要素的过程;参与,计划,探索,开发,决定和改变。从2021年2月到2022年12月,进行了思想组,并通过头脑风暴,优先级和原型制定开发工具。结果:总共有14名移民患者,十名医疗保健提供者和4名研究人员参加了共同设计过程。患者希望收到有关2型糖尿病自我保健行为的信息。医疗保健提供者要求在哪里指导其患者有关患者自己语言中有关糖尿病的可靠信息的明确说明。所有参与者都同意,可以通过录制的视频和/或演讲和图片以不同的格式(文本(纸或在线),视听视频)提供信息。讨论:共同设计的过程导致了几种与各种文化背景的重要性有关的重要见解和经验。关键字:2型糖尿病,自我护理,文化,患者教育,初级医疗保健在与最终用户作为利益相关者进行共同设计研究时,重要的是,利益相关者在经验方面具有多种背景,无论是患者,以及提供或实施卫生服务的患者。在这项研究中,包括有关背景不同的患者,非常重要;性别,年龄,健康素养,职业,在瑞典生活的岁月和糖尿病持续时间。
Carelon应用客观和基于证据的标准,并在确定医疗保健服务的医疗适当性时考虑个人情况和当地交付系统。Carelon指南只是提供专业保健服务的指南。这些标准旨在根据患者的独特情况来指导提供者和审阅者为最合适的服务。在所有情况下,应用准则时都应使用符合良好医学实践标准的临床判断。指南确定是根据请求时提供的信息进行的。预计,随着新信息的提供,或基于患者病情的独特方面,医疗必要性决定可能会发生变化。治疗临床医生对患者的护理以及证明和证明需要服务的医疗必需品的理由和辩护。准则不能代替医师或其他医疗保健专业人员的经验和判断。任何寻求申请或咨询的临床医生都可以在各个临床情况下使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。
