摘要目的:极光激酶 A (AKA) 抑制剂与吉西他滨联合使用代表了一种通过有丝分裂灾变产生潜在协同作用的癌症治疗策略。在这项采用剂量递增和扩展的开放标签 I 期试验中,评估了口服 AKA 抑制剂 alisertib (MLN8237) 与吉西他滨联合使用的可行性、安全性和初步疗效。方法关键纳入标准包括在剂量递增阶段接受过任意数量既往化疗方案的晚期实体瘤,以及接受过最多两种既往化疗方案的晚期胰腺腺癌。在 3 + 3 设计中评估了四个剂量水平 (DLs 1-4) 的 alisertib (20、30、40 或 50 mg),吉西他滨 1000 mg/m 2,在第 1、8 和 15 天以 28 天为一个周期。结果总共有 21 名受试者接受了剂量递增治疗,5 名受试者在 DL4 接受了剂量扩展治疗。在 DL3 和 DL4 中的 6 名受试者中各有 1 名出现剂量限制性毒性。所有受试者均经历了治疗相关不良事件。73% 的受试者出现了 ≥ 3 级治疗相关不良事件,54% 的受试者出现了中性粒细胞减少症。在 22 名可评估反应的受试者中,2 名受试者 (9%) 出现部分反应,14 名受试者 (64%) 病情稳定。中位 PFS 为 4.1 个月 (95% CI 2.1–4.5)。在与阿利塞蒂布联合用药后,吉西他滨或其代谢物 dFdU 的药代动力学参数没有显著变化。结论本试验确定了与吉西他滨联合使用的推荐 2 期剂量阿利塞蒂布 50 毫克。吉西他滨和阿利塞蒂布是一种可行的策略,具有控制多种接受过大量治疗的肿瘤疾病的潜力,尽管胃肠道和血液学毒性显而易见。
使用 JMP® Clinical Version 8.0,学生 t 检验用于比较平均值并得出 p 值。(SAS Institute Inc.,北卡罗来纳州卡里),结果
志贺氏菌是继轮状病毒之后,五岁以下儿童中第二大致命性腹泻病,在发展中国家发病率和死亡率都很高。目前,尚无广泛使用的疫苗,而且多药耐药性水平的不断提高使得志贺氏菌成为疫苗开发的重中之重。使用 GMMA 技术开发的针对宋内志贺氏菌 (1790GAHB) 的单组分候选疫苗含有脂多糖 (LPS) 的 O 抗原 (OAg) 部分作为活性部分。该疫苗在早期临床试验中耐受性良好且具有免疫原性。在法国的一项 1 期安慰剂对照剂量递增试验 (NCT02017899) 中,健康成人接种了三剂五种不同疫苗制剂(0.06/1、0.3/5、1.5/25、3/50、6/100 µg OAg/蛋白质)。在原研究之后 2 - 3 年进行的 1 期扩展试验 (NCT03089879) 中,在初次接种系列之前抗体水平无法检测到的已接种过疫苗的个体接受了 1790GAHB 加强剂量 (1.5/25 µg OAg/蛋白质)。对照组是接种了一剂 1790GAHB 的未接种过疫苗的参与者。当前的分析使用针对检测人血清优化的高通量发光血清杀菌活性 (SBA) 检测法评估了从两项研究中收集的血清的功能性。在接种疫苗者中检测到了具有补体介导的杀菌活性的抗体,但在安慰剂接受者中未检测到。SBA 滴度随着 OAg 剂量的增加而增加,在初次接种至少 1.5/25 µg OAg/蛋白质后,反应持续长达六个月。加强剂量在大多数已接种过疫苗的参与者中诱导了 SBA 滴度的大幅增加。观察到 SBA 滴度与抗 S. sonnei LPS 血清免疫球蛋白 G 水平之间的相关性。结果表明,GMMA 是一种有前途的 OAg 递送系统,可用于产生功能性抗体反应和持久的免疫记忆。
