简介:患有唐氏综合症 (DS) 或 21 三体综合症 (T21) 的儿童罹患暂时性异常髓系造血 (TAM) 和唐氏综合症急性巨核细胞白血病 (ML-DS) 的风险较高 (1, 2)。TAM 是一种新生儿前白血病,由胎儿时期 T21 与 GATA1s 的独特遗传相互作用引起,GATA1s 是关键造血转录因子 GATA 结合蛋白 1 (GATA1) 的 N 端截短异构体。TAM 和 ML-DS 母细胞均以 GATA1 体细胞突变为特征,从而产生 GATA1s (3, 4),但 ML-DS 母细胞还会获得“第三次打击”突变,通常是在表观遗传调节因子或黏连蛋白复合物成员中 (5, 6)。值得注意的是,在缺乏 T21 的个体中,生殖细胞 GATA1s 突变会导致先天性贫血、血小板减少和/或中性粒细胞减少,但与白血病无关 (7, 8),这证实了 GATA1s 和 T21 共同促进白血病的必要性。细胞周期在造血发育过程中受到精确控制。GATA1 已被证实能抑制细胞周期进程和增殖,并通过阻止转录激活因子 E2Fs 与其下游靶标结合来促进造血细胞的终末分化 (9–11)。Rb/E2F 通路对细胞周期调控至关重要,通常受 GATA1 抑制;然而,由于 GATA1 N 端对这种相互作用至关重要,GATA1s 无法抑制激活因子 E2Fs (9–11)。 GATA1 还抑制 GATA2(GATA 结合蛋白 2),GATA2 是一种造血转录因子,对造血干细胞 (HSC) 和巨核细胞扩增至关重要,在 ML-DS 中经常过表达 (12)。由于没有 N 端结构域,GATA1s 无法正确下调 GATA2,导致 HSC 和巨核细胞过度增殖 (13, 14)。
高通量 DNA 测序研究有助于揭示髓系肿瘤的基因组图景并识别相关的前体状态,包括潜力不明的克隆性造血 (CHIP)、意义不明确的克隆性血细胞减少症 (CCUS) 和意义不明确的克隆性单核细胞增多症 (CMUS)(表 1)。1-3 基于人群的研究首次提供了 10-20% 的 60 岁或以上人群患有 CHIP 的证据。1 研究发现,患有 CHIP 的个体患血液系统癌症以及治疗相关性髓系肿瘤的风险显著增加。携带突变的人也更容易患心血管发病率和死亡率以及炎症或自身免疫性疾病。4 从生物学和临床的角度来看,检查克隆性造血对于原因不明的外周血异常和疑似血液系统肿瘤的患者都可能有用。事实上,体细胞突变的数量、突变克隆的大小和驱动突变对识别或排除髓系肿瘤有很高的预测价值。2 尽管如此,临床背景对于正确解释可检测到的造血克隆仍然至关重要。为了描述携带体细胞突变但无法确诊髓系肿瘤的患者,引入了 CCUS 这一术语。2,3 值得注意的是,特定的突变模式,即 SF3B1 突变和双等位基因 TP53 病变,最近被认为是与形态学共同标准无关的疾病定义。5 突变分析也被证明在外周血单核细胞增多症的诊断检查中具有价值,6 并且引入了 CMUS 类别来识别不符合髓系肿瘤标准的病例。 5 最近的研究涵盖了整个克隆性造血谱,并制定了风险评分,以区分发展为髓系肿瘤风险较高的个体,并能够预测患上不同类型恶性肿瘤的可能性。7,8 持续的克隆性造血可能使急性髓系白血病 (AML) 患者的微小残留病的确定变得复杂。虽然 AML 相关突变的存在已被证明是复发的指标,但其他类型克隆性造血的意义尚不明确。9 CHIP 也可能出现在异基因造血干细胞移植接受者中,其机制不同,包括从供体转移克隆、从供体细胞中新生克隆或宿主中现有克隆的扩增。10 总之,现有证据已证明体细胞突变分析对疑似髓系肿瘤患者的实用性,从而能够识别具有临床意义的前体状态。此外,微创评估的获得为具有轻度或缺失血液学表型的个体的克隆造血筛查程序铺平了道路。
p29。Isabelle Becker Megakaryocytes通过Rhoa Boston儿童医院和哈佛医学院P30的下游分泌自噬释放TGFβ1。Joyeeta Chakraborty化学基因植物,以定义Runx介导的转录调节电路Albert Einstein医学院P31。SETBP1中的Samantha Tauchmann突变增加了粒细胞谱系的输出,并激活与增殖相关基因骑士癌症研究所p32的转录。estelle carminita骨髓重塑和促炎性巨核细胞在波士顿儿童医院P33的慢性肾脏病鼠模型中。Nadia Carlesso上调造血干细胞中应力反应途径和镰状细胞疾病中的骨髓生态位。贝克曼研究所P34。sanika gupte中性粒细胞衍生的Sema4a是一种非细胞自动构成的骨髓骨膜自动调节剂,可保留髓样偏置的HSC的干性。弗雷德·哈钦森癌症研究中心P35。Daniel E. Kennedy DNMT3A功能丧失突变会损害感染期间贝勒医学院p36期间免疫记忆和先天细胞效应功能的发展。Alana M. Franceski芯片相关的外在因素,塑造健康的造血干细胞O'Neal综合癌症中心p37。Emily Tsao通过STAU1损失的转录后调节有助于DEL(20q)无序的造血性造血中心玛格丽特玛格丽特癌症中心和多伦多大学P38的造血细胞分化缺陷。patrick Stelmach突变特异性表型DNMT3A突变干细胞在克隆造血中心德国癌症研究中心Alexander Marr BRD4抑制作用在TET2突变的克隆造血的鼠模型中消除了炎症和自我更新。Alexander Marr BRD4抑制作用在TET2突变的克隆造血的鼠模型中消除了炎症和自我更新。
图2人骨髓(BM)中不同间充质干细胞(MSC)种群的空间分布和身份。人类BM包含许多不同的MSC种群,这些群体显示了细胞表面标记的亚集特异性组合的表达。这些差异反映在其BM内的时空组织中。造成支持的MSC主要定位于正弦/血管壁ne中,调节造血干细胞(HSC)/造血的干细胞和祖细胞和祖细胞(HSPC)的quiescct和差异。在人类BM中已经确定了许多其他人群;但是,它们在造血微环境中的特定功能尚不清楚。在此图中,我们基于最常见的细胞表面标记突出显示MSC种群。CD,分化簇; CXCL12,C - X - C型趋化因子配体12; gd2,dialoganglioside gd2; HS(P)C,造血茎(和祖细胞)细胞; LEPR,瘦素受体; PDGFRα,血小板衍生的生长因子受体α; PDGFRβ,血小板衍生的生长因子受体β。使用biorender.com
结果:总体而言,239名患者接受了移植。其中包括第1季度的96个,Q2中的56个,Q3中的25个,第4季度为34和Q5中的28。患者特征随着时间的流逝而变化:最近的患者年龄较大,并且由于酪氨酸激酶的治疗,从诊断到移植的间隔更长。然而,早期相对于晚期疾病阶段中接受移植的患者的比例差异很小。移植技术也发生了变化。患者因年龄较高而少的频率较少,并且通常患有骨髓移植物。但是,所选的干细胞供体的类型没有区别。在单变量的分析中,五种
CRISPR/Cas9 技术可以消除慢性粒细胞白血病中的 BCR/ABL1 致癌基因,恢复正常造血。Elena Vuelta 1,2,3、Jose Luis Ordonez 1,4、Veronica Alonso-Perez 1,4、Lucia Mendez 3、Patricia Hernandez-Carabias 3、Raquel Saldana 5、Julian Seville 6、Elena Sebastian 6、Sandra Muntion 1,2,6,8、Fermin Sanchez-Guijo 1,2,6,8、Jesus Maria Hernandez-Rivas 2,4,7、Ignacio Garcia-Tunon 1,4* 和 Manuel Sanchez-Martin 2,3,4*。 *这些作者共同拥有高级作者身份。通信地址为:ignacio.tunon@usal.es; adolsan@usal.es
在2022年,41,854例欧洲中心报告了41,854例患者的46,143 HCT(19,011(41.2%)和27,132(58.8%)自体)。4329例患者接受了晚期细胞疗法,其中3205例是CAR-T。另外2854例患者接受了DLI。与上一年相比,变化是CAR-T处理的增加( + 27%),同种异体HCT( - 4.0%)和自体HCT( - 1.7%)的减少( + 27%)。同种异体HCT的主要适应症是髓样恶性肿瘤(10,433; 58.4%),淋巴恶性肿瘤(4,674; 26.2%)和非恶性疾病(2572; 14.4%)。自体HCT的主要适应症是淋巴瘤(7897; 32.9%),PCD(13,694; 57.1%)和实体瘤(1593; 6.6%)。在同种异体HCT中,使用同胞供体的使用减少-7.7%,单倍型供体降低-6.3%,而无关的供体则减少-0.9%。总体血液HCT降低-16.0%。使用同种异体性和较小程度的自体HCT,淋巴性恶性肿瘤的使用可能会反映新治疗方式的可用性,包括小分子,双分子,两抗抗体和CAR-T细胞。小儿HCT活性保持稳定( + 0.3%),同种异体HCT和自体HCT之间存在差异。CAR-T的使用继续增加,并达到了9039名在欧洲国家中患有广泛差异的患者的累积总计。经过多年的持续增长,HCT的应用增加似乎已经减慢了。
摘要:不确定电势的克隆造血(芯片)是由年龄相关的DNA突变引起的常见骨髓异常,这会导致促炎性免疫细胞。这些免疫细胞加剧了动脉粥样硬化心血管疾病,并可能诱导或加速心力衰竭。所涉及的机制是复杂的,但指向促炎性巨噬细胞的核心作用以及在动脉粥样硬化斑块中或直接在心肌中的炎性巨噬细胞和炎症体依赖性免疫反应(IL-1 [interleukin-1]和IL-6 [interleukin-6])。心脏内炎症可能会降低心脏功能并诱导心脏纤维化,即使没有动脉粥样硬化心血管疾病。基于原因(缺血性与非缺血性分数)和射血分数(减少射血分数与保留的弹性分数),涉及的基因以及心力衰竭患者的病理生理和后果可能有所不同。有证据表明,芯片与缺血性和非缺血性心力衰竭中的心血管死亡率有关,射血分数降低,并参与心力衰竭的发展,并保留了射血分数。芯片和相应的燃料途径提供了高度有效的治疗靶标。对心力衰竭的患者进行的随机对照试验,在这种试验中,随时可用的抗炎疗法用于干预克隆造血,可能为新的心力衰竭治疗区域铺平道路。已经注册了目标芯片的第一个临床试验。
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CRISPR/Cas9 可用作实验工具来灭活细胞中的基因。然而,CRISPR 靶向细胞群不会显示靶基因的统一基因型。相反,会产生多种基因型 - 从野生型到不同形式的插入和缺失。这种混合基因型使对所研究细胞群中靶基因作用的分析变得复杂。在这里,我们提出了一种快速通用的实验方法来功能性分析 CRISPR 靶向细胞群,而无需生成克隆系。作为简单的读数,我们利用 CRISPR 诱导的遗传异质性并使用测序来确定不同基因型相对于所研究的细胞行为或表型是如何富集或消耗的。该方法使用标准 PCR、Sanger 测序和简单的序列反卷积软件,使没有特定深入经验的实验室也能进行这些实验。作为原理证明,我们提供了研究造血细胞各个方面的例子(体内 T 细胞发育和体外活化、巨噬细胞和树突状细胞分化以及原癌基因过度表达诱导的白血病样表型)。总之,我们提出了一种快速的实验方法来识别与成熟免疫细胞以及正常和恶性造血相关的潜在药物靶点。2021 作者。由 Elsevier BV 代表计算和结构生物技术研究网络出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可开放获取的文章(http://creative-commons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。