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β-羟基丁酸水平和糖尿病性酮症酸中毒的风险，患有1型糖尿病的糖尿病
简介：葡萄糖共转运蛋白抑制剂可能会增加胰岛素需要患者的β-羟基丁酸（BHB）。我们确定了与基线（D BHB）和糖尿病性酮症酸中毒（DKA）相关的因素，其中1型糖尿病患者（T1D）接受了sotagli lof ozin作为胰岛素辅助。研究设计和方法：该事后分析比较了T1D接受sotagli lof ozin 400 mg或安慰剂的成年人的D BHB水平6个月。我们评估了与D BHB相关的临床和代谢因子，并使用逻辑回归模型来确定与BHB值> 0.6和> 1.5 mmol/L相关的预测因子（Intandem3群体； n = 1402）或在汇总分析中与DKA事件（Intandem1-3; n = 2453）。结果：从基线（中位数为0.13 mmol/L），中位空腹BHB在24周，索塔格利 - 弗利辛对安慰剂的sotagli-forsbozin versbo;随着时间的推移，67％的患者没有BHB的变化或最小变化。与治疗BHB> 0.6或> 1.5 mmol/L相关的因素包括基线BHB和Sotagli lof ozin的使用。年龄，胰岛素泵的使用，sotagli lof ozin的使用，基线BHB和D BHB与DKA发作显着相关。与治疗无关，DKA风险增加了18％，基线BHB的每0.1-mmol/L增加，每0.1-mmol/L的基线均增加8％。结论：基线BHB和D BHB的增量增加与更高的DKA风险相关，而与治疗无关。在T1D患者中，在24周内将sotagli lof ozin添加到胰岛素中增加了BHB，并且与DKA事件增加有关。这些结果强调了BHB测试，监测和个性化患者对DKA风险，缓解，识别和治疗的重要性。
糖尿病脓毒症患者的急性肢体缺血......
引言 糖尿病 [DM] 患者存在免疫反应性降低 (1)。糖尿病患者的免疫系统异常之一是多形核白细胞趋化性缺陷 (2)。因此，糖尿病患者的感染风险较高。我们之前曾报告，74% 的高血糖状态患者患有菌血症 (3)。菌血症会激活凝血途径，从而使脓毒症患者易患血栓症。糖尿病本身是一种高凝状态，糖尿病酮症酸中毒的高血糖状态可导致血栓症和弥漫性血管内凝血 [DIC] (4–6)。血栓引起的急性肢体缺血在高渗高血糖状态下更常见（7），尽管在糖尿病酮症酸中毒 [DKA] 中很少见，但它是潜在的毁灭性并发症之一。2005 年，Zisper 报道了一例糖尿病酮症酸中毒并发急性主动脉髂动脉和股动脉血栓形成病例（8）。我们报告
狗中的糖尿病：病例报告
摘要本文的目的是报道一个有糖尿病的bit子，没有明确的品种（SRD），其临床体征和互补检查到达了Lagarto-with-with-with ketoacidoiss的一家私人诊所，并在治疗时进行了Freestylelibre®。糖尿病是最常见的内分泌病之一，其特征是血糖水平升高，这是由于胰岛素分泌或这种激素的作用问题引起的，在兽医医学中非常重要，可能会导致这些动物的碳水化合物和蛋白质的变化。该疾病的临床迹象与多次多毒，多法氏和多尿症以及其他类型的并发症，例如血管疾病，胰腺炎，酮症，酮症症，kichexia和caparact，如果没有治疗，可能会导致死亡。诊断是通过评估患者的血糖，临床体征和尿液检查中葡萄糖的存在来定义的。兽医跟随 - 用于校正cetoAcidosis框架以及使用该装置的使用有效，患者没有出现逆境，并且她的临床状况稳定了。关键词：糖尿病性酮症酸中毒；内分泌病; FreestyleLibre®。
sglt2抑制剂和诊断 - 糖尿病 - 糖尿病 -
- 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一种新的糖尿病药物，可在肾脏水平上起作用，以增加肾葡萄糖清除率。最终的低血糖抑制胰岛素的分泌，并刺激胰高血糖素，脂解和生酮发生，从而产生饥饿状态。由于SGLT2抑制剂也降低了钠的重吸收，因此患者有脱水的风险。该药物类别的异常副作用是糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）的发展。一份病例报告描述了接受Synjardy®（Empagliflozin/Metformin）的患者，该患者接受了腹腔镜胆囊切除术并开发了围手术期EDKA。至关重要的是，保持高度怀疑的指标，以识别EDKA并立即治疗静脉液体水合，胰岛素输注和侵袭性电解质的租户。关键字：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂； empagliflozin; Eugmemic糖尿病性酮症酸中毒（EDKA）；糖尿病性酮症酸中毒（DKA）
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糖尿病类型1如何管理疾病
什么是糖尿病性酮症酸中毒（DKA）？当血糖水平继续升高时，这是由于缺乏胰岛素。没有治疗，这会导致严重的疾病，称为糖尿病性酮症酸中毒，需要紧急医院治疗。如果没有足够的胰岛素，则不能使用碳水化合物来提供必要的能量，因此人体会分解其脂肪储存以用于能量。这导致产生酮（一种酸），在高水平上是危险的。酮。随着酮水平的提高，您可能会感到非常不适，开始呕吐或喘不过气，昏昏欲睡或困惑。如果未经处理，可能会非常危险。
病例报告糖尿病酮症酸中毒是年轻糖尿病患者的首发表现：区分不同类型糖尿病的临床方法
印度尼西亚雅加达综合医院 2 印度尼西亚大学医学院内科 *通讯作者：M. Ikhsan Mokoagow，医学博士，医学硕士，理学硕士。印度尼西亚雅加达法特玛瓦蒂中央综合医院内科内分泌、代谢和糖尿病科。电子邮件：mimokoagow@gmail.com。摘要糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是糖尿病的急性代谢并发症。虽然它最常发生在 1 型糖尿病 (T1DM) 中，但 DKA 也可能发生在其他类型的糖尿病中。遇到 DKA 病例需要进一步评估以确定糖尿病类型并对患者进行相应治疗。通过临床方法对表现不寻常的 DKA 病例进行糖尿病类型的诊断。一名 30 岁男性因突发呼吸困难到急诊室就诊。实验室检查显示血糖水平为 506 mg/dL，血酮水平为 2.6 mmol/L，碳酸氢盐水平为 5 mEq/L。他的糖化血红蛋白为 15.3%。他之前没有被诊断出患有糖尿病。研究表明，不同类型的糖尿病的 DKA 临床和生化参数存在重叠。在采取挽救生命的治疗措施后，应进行进一步的临床和实验室评估。自身抗体滴度（即：抗谷氨酸脱羧酶、胰岛抗原 2、锌转运蛋白 8 和胰岛素的自身抗体）和 c 肽水平的测量可能有助于确定该患者的糖尿病类型。在年轻人中确诊某种类型的糖尿病可能具有挑战性。根据临床特征，该患者被推定诊断为自身免疫性糖尿病，特别是成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)。关键词：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、青年人
1 型糖尿病人群筛查的成本效益
1 Jacobsen 等人。TEDDY 研究中确诊为 1 型糖尿病的儿童的 DKA 发病率和年龄特异性临床特征的异质性。糖尿病护理。2022 年 3 月 1 日；45(3):624-633 2 Wentworth 等人。在澳大利亚和新西兰接受 1 型糖尿病筛查和监测的亲属中，酮症酸中毒发生率降低且 β 细胞功能保留。小儿糖尿病。2022 年 12 月；23(8):1594-1601 3 Ziegler 等人。德国巴伐利亚州儿童胰岛自身抗体公共卫生筛查的收益。JAMA。2020 年 1 月 28 日；323(4):339-351 4 Meehan 等人。筛查 T1D 风险以降低 DKA 在经济上不可行。小儿糖尿病。 2015;16(8) 5 Duca 等人。1 型糖尿病诊断时的糖尿病酮症酸中毒预示长期血糖控制不佳。糖尿病护理 40(9): 1249-1255；AND Shalitin, S.，等人。1 型糖尿病发作时的酮症酸中毒是长期血糖控制的预测因素。儿童糖尿病。2018; 19(2): 320-328。6 McQueen 等人。科罗拉多州大规模 1 型糖尿病筛查的成本和成本效益。糖尿病护理 2020 年 7 月；43(7):1496-1503
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Factors that predispose patients to ketoacidosis include a low carbohydrate diet, dehydration, acute illness, surgery (see Section Surgery), a previous ketoacidosis, insulin deficiency from any cause (including insulin pump failure, history of pancreatitis, or pancreatic surgery), malnourishment/reduced caloric intake or increased insulin requirements due to infections, and alcohol abuse.jardiamet。减少需要胰岛素的患者的胰岛素剂量时，应谨慎行事（请参阅第4.2节和给药方法）。考虑监测酮症酸中毒，并在已知易感酮症酸中毒的临床情况下暂时停止Jardiamet。在这些情况下，即使贾地尼特治疗被中断，也要考虑监测酮。
CASEREPO RT 克氏综合征糖尿病酮症酸中毒（无恶性肿瘤）伴 CEA 水平异常升高：病例报告
目的：克氏综合征（KS）是男性人群中最常见的性染色体异常，特征为存在一条或多条X染色体。有研究报道KS患者合并糖尿病的比例并不低，血糖控制不佳的糖尿病患者癌胚抗原（CEA）水平一过性轻度升高也并不罕见。本研究报道一例KS患者发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）并同时出现CEA水平显著升高（达40.8ng/mL）的病例。方法：该中年KS患者入院后立即接受DKA治疗，进行一系列检查以排除恶性肿瘤的可能，并密切监测患者的血糖和CEA水平。结果：排除恶性肿瘤的可能后，患者血糖控制良好，CEA水平逐渐降至正常。结论：这是首次报道糖尿病性KS患者CEA水平显著升高，这对糖尿病患者的治疗具有重要的临床意义。关键词：糖尿病酮症酸中毒，高血糖，克氏综合征，癌胚抗原