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World File Search System闭塞
使用机器学习模型随机森林预测缺血性中风的大血管闭塞
摘要背景鉴于疾病的发病率和干预时间窗短，在院前及时识别大血管闭塞 (LVO) 极为重要。目前的评估策略仍然具有挑战性。本研究的目的是开发一个机器学习 (ML) 模型，使用院前可访问的数据来预测 LVO。方法纳入 2016 年 1 月至 2021 年 8 月期间在基于计算机的急性卒中患者在线数据库（用于卒中管理质量评估-II）数据集中接受 CT 或 MR 血管造影并在症状出现后 8 小时内接受再灌注治疗的连续急性缺血性卒中患者。我们开发了八个 ML 模型，将美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 项目与人口统计学、病史和血管危险因素相结合，以识别 LVO 并验证其有效性。结果最终，15 365 名患者被纳入训练集，4 215 名患者被纳入测试集。在测试集上，随机森林 (RF)、梯度提升机和极端梯度提升的曲线下面积 (AUC) 为 0.831（95% CI 0.819 至 0.843），高于其他模型，其中 RF 的特异性最高（0.827）。此外，RF 的 AUC 高于其他量表，与 NIHSS 相比，模型的准确率提高了 6.4%。我们还发现识别 LVO 的前五项是 NIHSS 总分、凝视偏差、意识水平 (LOC)、LOC 命令和左腿运动。结论 我们提出的模型可以成为基于院前可获取医疗数据的预测 LVO 的有用筛查工具。试验注册号 NCT04487340。
预测使用机器学习模型用流动机处理的颅内动脉瘤的不完全闭塞
客观的颅内囊力瘤是血管畸形，导致80％的非创伤性脑出血。最近，流动分流已被用作侵入性较少的手术治疗替代方案。但是，在25％的病例中，他们在6个月后无法完全闭塞。在这项研究中，作者使用Ma-Chine学习（ML）构建了一种工具，以预测与流动机处理后6个月后6个月后的动脉瘤闭塞结果。包括2011年1月至2017年12月之间在第三纪转介中心接受管道栓塞装置治疗的616名患者中，总共667例动脉瘤。为了构建预测工具，进行了两个实验。在第一个实验中，使用与患者风险因素和动脉瘤形态学特征相关的26个特征，将六种ML算法（支持向量机[SVM]，决策树，随机森林[RF]，K-Nearest邻居，XGBoost和Catboost培训）。在第二个例外情况下，使用Shapley添加说明（SHAP）分析在RF模型上提取的前10个功能进行了训练。结果结果表明，即使使用特征子集（83％的精度），即使在LR模型的SVM模型vs 62％的SVM模型与62％的SVM模型vs 62％的精度相比，SVM模型的准确性为89％（精度为83％）。塑形分析表明，年龄，高血压，吸烟状况，分支血管受累，动脉瘤颈部和较大的直径尺寸是有助于准确预测的最重要特征。在这项研究中得出结论，开发了一种基于ML的工具，该工具成功地预测了经过流动转移治疗的颅内动脉疫苗的结果，从而有助于神经外科医生实践更精致的方法和患者量化的药物。
胎儿气管闭塞diaphragmmatragmatic Hernia在胎儿发育时，先天性纵向MRI评估
来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。 ），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。 ），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。 ），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D. ），伦敦大学学院，英国伦敦。来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D.），伦敦大学学院，英国伦敦。
胎儿气管闭塞diaphragmmatragmatic Hernia在胎儿发育时，先天性纵向MRI评估
来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。 ），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。 ），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。 ），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D. ），伦敦大学学院，英国伦敦。来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D.），伦敦大学学院，英国伦敦。
动静脉畸形的术前血流分析及立体定向放射外科治疗后的闭塞反应
目的脑动静脉畸形 (AVM) 的形态和血管结构特征已被广泛描述并与结果相关；然而，很少有研究对 AVM 血流进行定量分析。作者使用直接视觉分析和基于计算机的方法检查了血管造影上的脑 AVM 血流和通过时间，并将这些因素与伽玛刀放射外科治疗后的闭塞反应相关联。方法在单个机构使用 2013 年 1 月至 2019 年 12 月管理的前瞻性患者登记册进行回顾性分析：使用视觉流量测定方法分析了 71 名患者，使用基于计算机的方法分析了 38 名患者。在对两种方法进行比较和验证后，将闭塞反应与流量分析、人口统计学、血管结构和剂量数据相关联。结果 AVM 平均体积为 3.84 cm3（范围 0.64–19.8 cm3），32 个 AVM（45%）位于关键功能位置，平均边缘放射外科剂量为 18.8 Gy（范围 16–22 Gy）。27 个 AVM（38%）被归类为高流量，37 个（52%）被归类为中等流量，7 个（10%）被归类为低流量。研究期间，44 名患者（62%）完全闭塞；低流量 AVM 的平均闭塞时间为 28 个月，中等流量 AVM 的平均闭塞时间为 34 个月，高流量 AVM 的平均闭塞时间为 47 个月。预测闭塞的因素的单变量和多变量分析包括 AVM 病灶体积、年龄和流量。 5 名患者 (7%) 被确诊为不良放射效应，67 名患者 (94%) 在随访期间未出现任何功能恶化。结论 AVM 血流分析和按传输时间分类是预测闭塞概率和闭塞时间的有用指标。作者认为，更定量地了解血流有助于指导立体定向放射外科治疗并设定准确的结果预期。
内皮功能障碍和动脉壁受损...
视网膜静脉闭塞（RVO）是第二大最常见的视网膜血管病变，是造成Unilat eral视觉障碍和失明的重要原因。1,2基于静脉病变的位置，RVOS分为中央（CRVO）和分支（BRVO）视网膜静脉闭塞。CRVO中的闭塞位于lamina cribrosa的中央视网膜静脉中和/或其后部，而在Brvo中，闭塞发生在中央视网膜中心静脉的任何分支中，尤其是在动静脉交叉处。几种系统性和眼部风险因素已被认为是RVO发展的有效贡献者。经典的危险因素包括高龄，高血压，高脂血症和糖尿病（DM）。3–8此外，避孕药，青光眼和Thrombo Philic危险因素的吸烟，升高的体重指数（BMI），黑种族，口服摄入与RVO有关。3–10
纵向MRI评估胎儿吞咽疝的胎儿脑发育的纵向评估，胎儿气管闭塞时间
来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。 ），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。 ），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。 ），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。 ），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D. ），伦敦大学学院，英国伦敦。来自开发与再生部（D.E.，L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），群集女人和儿童，小组生物医学科学，鲁文鲁文大学，比利时鲁汶；埃及塔塔大学医学院医学院D.E.，D.E.，L.F。D.E.成像和病理学系（M.A.，P.D。），比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系；临床部妇产科（L.V.D.V.，L.D.C.，F.R.，J.D。），比利时鲁汶大学鲁汶大学医院；发育中心的大脑中心（P.P.，V.K.，M.R.，J.D。），成像科学和生物医学工程，围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院（L.F.，T.V.，J.D。），伦敦国王学院，英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴；和妇女健康研究所（J.D.），伦敦大学学院，英国伦敦。
8-N，家庭和社区豁免
▪ 脑恶性肿瘤，大脑 ▪ 脑恶性肿瘤，额叶 ▪ 脑恶性肿瘤，颞叶 ▪ 脑恶性肿瘤，顶叶 ▪ 脑恶性肿瘤，枕叶 ▪ 脑恶性肿瘤，心室 ▪ 脑恶性肿瘤，小脑 ▪ 脑恶性肿瘤，脑干 ▪ 脑恶性肿瘤，中脑，脑脚或延髓恶性肿瘤 ▪ 脑恶性肿瘤，脑膜 ▪ 脑恶性肿瘤，脑神经 ▪ 脑继发性恶性肿瘤 ▪ 神经系统其他部分继发性恶性肿瘤，脑膜 ▪ 脑和神经系统其他部分良性肿瘤，脑 ▪ 脑和神经系统其他部分良性肿瘤，脑神经 ▪脑和神经系统其他部位的良性肿瘤、脑膜 ▪ 脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎 ▪ 颅内或脊髓内脓肿 ▪ 缺氧性脑损伤 ▪ 蛛网膜下腔出血 ▪ 脑内出血 ▪ 其他和未特指的颅内出血 ▪ 脑前动脉闭塞和狭窄 ▪ 脑动脉闭塞 ▪ 短暂性脑缺血 ▪ 急性但定义不明确的脑血管病
尽管ADP P2Y12 ...
抽象引入对ADP P2Y 12受体抑制的反应可以通过各种技术评估。在这里，我们比较了功能快速的护理技术（PFA-P2Y）与通过VASP/P2Y 12分析评估的生化抑制程度。在173例患者接受脑脑置脑置齿的患者中，研究了血小板对氯吡格雷的反应（衍生队列n¼117;验证队列n¼56）。高血小板反应性（HPR）定义为PFA-P2Y闭塞时间<106秒或VASP/P2Y 12血小板反应性指数（PRI）> 50％。导致派生队列，接收器操作员特征分析PFA-P2Y检测生化HPR的能力显示出较高的特异性山丘（98.4％），但敏感性较差（20.0％）和曲线下的较低面积（0.59）。VASP/P2Y 12测定法显示了两个共存的血小板种群，具有不同水平的血管溶质刺激磷酸蛋白（VASP）磷酸化：高度磷酸化的，高度抑制的血小板和另一种不良磷酸化的磷酸化磷酸化。对PFA-P2Y曲线形状的分析显示了不同类型的类型，按闭塞时间分类（<106秒，106至300秒，> 300秒）和模式（规则，不规则和非典型）。值得注意的是，具有晚期闭塞和可渗透曲线的曲线具有不规则或非典型模式的曲线，与vasp-pri> 50％且较小的抑制血小板亚群相关。考虑曲线的PFA-P2Y形状，以检测HPR的提高灵敏度（72.7％）和保留的特定峰（91.9％），
引用：Aydin F、Acar B、Uncu N、Basaran O、Adalet Yildiz E、Guven A 等。多发性大动脉炎：一例以神经系统症状和预后为表现的病例
其许多主要分支（图 3）。大动脉炎的诊断是根据欧洲抗风湿病联盟/儿童风湿病国际试验组织/欧洲儿童风湿病学会的标准确定的。2 开始使用甲氨蝶呤，并继续每日服用泼尼松龙。诊断为大动脉炎四个月后，出现左侧偏瘫。脑 MRI 显示右前血管区域广泛脑梗塞（图 4）。脑部和颈部计算机断层扫描血管造影显示右侧颈内动脉完全闭塞。右颈总动脉的血管受累发展为闭塞前狭窄。右侧大脑前动脉和中动脉直径较细，由后交通动脉和前交通动脉供血（图 5）。托珠单抗治疗以每四周 8 mg/kg 的剂量开始。经过 2.5 年的托珠单抗治疗随访，患者的临床状况略有改善，没有出现新的症状。获得了患者的书面知情同意。