摘要:成熟的B细胞通过类开关重组(CSR)显着使免疫球蛋白(IG)生产多样化,从而允许遥远的“开关”区域的连接。CSR是由Activation诱导的脱氨酶(AID)启动的,该酶(AID)靶向在转录的靶向S区域的单链DNA中充分暴露的细胞糖苷,具有对WRCY基序的特定亲和力。在MAM-MALS中,富含G的序列还存在于S区域,形成有利于CSR的规范G-四链体(G4S)DNA结构。与G4-DNA(G4配体)相互作用的小分子被证明能够在B淋巴细胞中调节CSR,这要么积极地(例如核苷二磷酸激酶同工型)或负面的(例如RHPS4)。G4-DNA也与转录的控制有关,由于它们对CSR和转录调控的影响,富含G4的序列可能在B细胞恶性肿瘤的自然史上起作用。由于G4-DNA位于基因组中的多个位置,尤其是在癌基因启动子中,因此尚待澄清它如何更具体地促进生理学中的合法CSR,而不是致病性易位。G4结构在转录DNA和/或相应的转录本和重组中的特定调节作用似乎是理解免疫反应和淋巴结发生的主要问题。
背景:胃肠道出血 (GIB) 是急性心肌梗死 (AMI) 患者中一种严重且可能危及生命的并发症,严重影响住院期间的预后。早期识别高危患者对于减少并发症、改善结果和指导临床决策至关重要。目的:本研究旨在开发和验证基于机器学习 (ML) 的模型,用于预测 AMI 患者住院期间的 GIB,识别关键风险因素,并评估该模型在风险分层和决策支持方面的临床适用性。方法:进行了一项多中心回顾性队列研究,包括广东医科大学附属医院 1910 名 AMI 患者(2005-2024 年)。根据入院日期将患者分为训练组(n=1575)和测试组(n=335)。为了进行外部验证,1746 名 AMI 患者被纳入公开的 MIMIC-IV(重症监护 IV 医疗信息集市)数据库。倾向得分匹配根据人口统计学特征进行了调整,而 Boruta 算法则确定了关键预测因素。共使用 10 倍交叉验证训练了 7 种 ML 算法——逻辑回归、k 最近邻、支持向量机、决策树、随机森林 (RF)、极端梯度提升和神经网络。对模型的受试者工作特征曲线下面积、准确度、灵敏度、特异性、召回率、F 1 分数和决策曲线分析进行了评估。Shapley 加性解释分析对变量重要性进行了排名。Kaplan-Meier 生存分析评估了 GIB 对短期生存的影响。多元逻辑回归在调整临床变量后评估了冠心病 (CHD) 与住院 GIB 之间的关系。结果:RF 模型优于其他 ML 模型,在训练队列中实现 0.77 的受试者工作特征曲线下面积,在测试队列中实现 0.77,在验证队列中实现 0.75。关键预测因素包括红细胞计数、血红蛋白、最大肌红蛋白、血细胞比容、CHD 和其他变量,所有这些变量都与 GIB 风险密切相关。决策曲线分析表明 RF 模型在早期风险分层方面的临床应用。Kaplan-Meier 生存分析表明,有或无 GIB 的 AMI 患者的 7 天和 15 天生存率没有显著差异(7 天生存率 P =.83,15 天生存率 P =.87)。多变量逻辑回归表明 CHD 是独立危险因素
引言吸烟是一个严重的公共卫生问题。由于人口增长1,预计2025年有12.7亿人会吸烟1。与烟草有关的疾病,包括恶性肿瘤,心血管疾病和呼吸道疾病,每年1-6死亡超过800万。常见的停止方法是药物治疗,行为支持和动机支持7的结合7。通过提高药物依从性率,可以使6个月的戒烟率翻了一番8。行为咨询和药物治疗提高了一般成年人口的停止率,与最少的干预或通常的护理9相比,停止的停止率增加了82%。尼古丁替代疗法和非尼古丁药物疗法导致大约20%的戒烟率,并可能产生上升效应
抽象背景本研究的目的是评估糖尿病前期和未知糖尿病的流行率及其在大型中年城市人口中的长期变化。我们在2007年至2018年之间进行了筛查运动,以了解巴黎西部郊区的心血管危险因素,包括40-70岁的受试者(Carvar 92)。在没有报告以前没有糖尿病的受试者中,糖尿病前和未诊断的糖尿病定义如下:禁食血浆葡萄糖(FPG)≥6.1mmol/L(110 mg/dl)和<7 mmol/l(126 mg/dl)(126 mg/dl)(126 mg/dl)(126 mg/dl)在who who who criter/criter/criter to a da中(5.6和5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)(5.6)和5.69。未诊断的糖尿病的FPG≥7.0mmol/L。carvar 92队列中的32,721名受试者的结果,32,675名在此分析中包括在内。患者的中位年龄为56岁[30,94],男性为45.4%,5.9%患有已知糖尿病,36.4%的人超重,肥胖为18.7%。在没有以前已知的糖尿病的患者中(n = 30,759),根据WHO标准(根据ADA标准为27.2%),有8.1%的患者患糖尿病,糖尿病为2.3%。与非糖尿病患者相比,患有糖尿病前和未知糖尿病的受试者更有可能是男性,年龄较大,超重或肥胖。从2007年到2018年,糖尿病前期,未知糖尿病和已知糖尿病的患病率降低了,除了糖尿病前期糖尿病前期的前糖尿病前期稳定的糖尿病患者对55-64岁的人保持稳定。结论糖尿病前和未知糖尿病的患病率仍然很高,但在12年期间降低。大约四分之一的糖尿病病例仍未诊断。我们的结果表明,仍然有筛查和心血管预防运动的空间。
2015年1月至2020年12月。数据是从前瞻性收集的黑色素瘤数据库和电子健康记录中得出的,包括基线人口统计学,疾病特征和血清S100B水平和随访时的血清S100B水平。所有副手都给了他们的
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体重指数为 25 kg/m 2 的患者在糖尿病缓解后 CVD 风险降低的可能性更大(图 2)。高龄与 2 型糖尿病持续时间较长和胰腺 β 细胞功能下降有关。[31] 此外,我们之前对日本 2 型糖尿病患者的研究表明[13],BMI 较高会增加糖尿病缓解的几率。本研究中基线 BMI 与缓解之间的关系与西方人群完全相反。这一发现的可能原因是东亚 2 型糖尿病患者和低 BMI 患者的胰腺 β 细胞功能较低。[32] 在我们目前的研究中,老年患者和低 BMI 患者可能已经降低了 β 细胞功能,
Baptiste Morel,Pierre Bertault,GéraldineFavrais,Elsa Tavernier,Barthelemy Tosello等。诊断和介入成像,2021,102(4),pp.225-232。10.1016/j.diii.2020.10.009。hal-03324508
1 Institut Guttmann,Institut Universitari deNeuroorehabilitació,与UAB,巴塞罗那,巴塞罗那,西班牙,2 Universitationatat automnoma de Barcelona,Bellaterra,Barcelath,Spain,3 Fundacio法国蒙彼利埃,5神经外科,医院的科学院,西班牙特内维尔,6基础医学科学系,西班牙特内里费纳大学,西班牙7,医学院医学院,医学院,分别是诺斯特纳学院,巴塞罗那贝拉特拉大学,巴塞罗那,西班牙,贝尔特拉大学,de recercabioMédica学院,八月pi i sunyer(idibaps),巴塞罗那,西班牙,西班牙10中心,deDiaginòsticper deDiaginòsticper la imatgeclínic,医院
