1微生物学和感染控制部,Vrije Universiteit Brussel(VUB),大学医院布鲁塞尔大学(UZ Brussels)(UZ Brussels),1090年,布鲁塞尔,比利时2号布鲁塞尔2号制药科学系,实体或体外毒理学,体外毒理学(BISI),布鲁塞尔大学免费大学(VUB),Laarbeeklaan 103,1090 Brussels,比利时4号布鲁塞尔4号,安特卫普大学生物科学工程系(UA),2020年安特斯特普,比利时5布鲁斯尔5布鲁塞尔IVF,大学医院Brussels(UZ Brussels) (vub),laarbeeklaan 103,1090布鲁塞尔,比利时 *通信:thomas.demuyser@uzbrussel.be
由于秋水仙碱是CYP3A4代谢酶和P-gp外排转运蛋白的底物,因此抑制这两种途径都可能导致与秋水仙碱相关的毒性。据报道,双重抑制剂(即克拉霉素)抑制CYP3A4和P-gp,由于全身性colchicine水平的显着升高,会产生威胁生命或致命的秋水仙碱毒性。因此,应避免使用Gloperba与CYP3A4和P-GP抑制剂的使用。如果需要用秋水仙碱治疗,则应考虑减少每日剂量,并应密切监测秋水仙碱毒性的患者[见药物相互作用(7)]。与CYP3A4和P-GP抑制剂一起使用Gloperba在肾脏或肝损伤的患者中都是禁忌的[参见禁忌症(4)]。
临床珍珠阴道(局部)雌激素:❶GSM的识别率不足/处理不足;正常地询问阴道健康(干燥,疼痛,性问题)。❷低剂量阴道雌激素(例如Vagifem 10MCG,Estring环2mg,Premarin Cream或Estragyn Cream≤1g/d)即使CI到全身性雌激素SOGC '21(乳房CA/CHD的黑盒警告通常不应用)。❸低剂量的阴道雌激素不需要孕激素来子宫内膜保护。❹可以用GSM + VM添加到全身性MHT中的低剂量阴道雌激素。全身性雌激素:❶❶❶❶❶❶需要孕激素(例如mirena iud o ^ label,Prometrium,provera),以防止子宫内膜ca。❷避孕。考虑仅孕激素的避孕药(如果需要VMS,则+全身性雌激素)或低剂量CHC(例如LOLO,Alesse)。❸避免在绝经后中治疗VM的CHC,因为雌激素剂量高约3-6x vs MHT(请参阅Box 1)。23❹不建议测量血清雌二醇,雌二醇或SHBG,因为它们与绝经症状无关。nams ‘22
抽象目的:比较剖腹产和阴道出生的碳足迹。设计:生命周期评估(LCA)。设置:英国和荷兰的三级产妇和家庭分娩。人口:分娩妇女。方法:使用OpenLCA软件使用OpenLCA软件来建模英国和荷兰不同交付方式的碳足迹。主要结果指标:“碳足迹”(在kgco 2等效物中[kgco 2 e])。结果:不包括镇痛,英国剖腹产的碳足迹为31.21 kgco 2 E,而医院的阴道出生为12.47 kgco 2 E,在家中为7.63 kgco 2 E。在荷兰,剖腹产的碳足迹较高(32.96 kgco 2 E),但在医院和家庭中阴道出生的碳足迹(分别为10.74和6.27 kgco 2 E)。排放范围从0.08 kgco 2 E(具有阿片类镇痛)到237.33 kgco 2 E(含氧氧化二氮)。镇痛使用的差异导致荷兰阴道出生的平均碳足迹低于英国(11.64对193.26 kgco 2 E)。结论:如果排除镇痛,剖腹产的碳足迹高于阴道出生,但这对所使用的镇痛非常敏感。使用氧气的氧化氧化物乘以25倍的阴道出生的碳足迹。止痛或一氧化二氮破坏系统的替代方法将导致碳足迹大大改善。尽管临床需求和产妇选择至关重要,但方案应考虑不同选择的环境影响。
阴道微生物组组成与宿主健康密切相关。由特定厌氧菌(例如,阴道gardnerella)主导的微生物组称为细菌性阴道病(BV),与负面的健康结果有关,而乳酸杆菌属物种的定殖被认为可以预防BV。然而,乳酸杆菌内体在阴道健康中的作用是有争议的,有证据表明某些菌株可能无法预防BV,而其他菌株则可能无法防止BV。为了更好地表征L. iners菌株,需要在体外研究它们与阴道细菌和人类细胞的相互作用,但由于缺乏液体培养基的快速生长而阻碍了这种情况。我们开发了三种液体培养基的生长:Serrador适应ISCOVE的ISCOVE的培养基(Slim),这导致了强大的L. Iners生长,Slim-V(Slim-V)的阴道适应性版本(Slim-V)和一种化学定义的培养基(Slim-CD)(Slim-CD)。纤细和纤细的V型生长可显着改善。纤细-CD导致生长速度较慢,但可能被证明可用于表征L. iners的营养需求或代谢物生产。修改后的Slim-V版本支持人宫颈上皮细胞的生长,并为将来的共培养工作提供了基础。在这里,我们介绍了纤细,纤细V和Slim-CD的制剂,并比较了培养基中细菌菌株和人类细胞的生长。
抽象目的:比较剖腹产和阴道出生的碳足迹。设计:生命周期评估(LCA)。设置:英国和荷兰的三级产妇和家庭分娩。人口:分娩妇女。方法:使用OpenLCA软件使用OpenLCA软件来建模英国和荷兰不同交付方式的碳足迹。主要结果指标:“碳足迹”(在kgco 2等效物中[kgco 2 e])。结果:不包括镇痛,英国剖腹产的碳足迹为31.21 kgco 2 E,而医院的阴道出生为12.47 kgco 2 E,在家中为7.63 kgco 2 E。在荷兰,剖腹产的碳足迹较高(32.96 kgco 2 E),但在医院和家庭中阴道出生的碳足迹(分别为10.74和6.27 kgco 2 E)。排放范围从0.08 kgco 2 E(具有阿片类镇痛)到237.33 kgco 2 E(含氧氧化二氮)。镇痛使用的差异导致荷兰阴道出生的平均碳足迹低于英国(11.64对193.26 kgco 2 E)。结论:如果排除镇痛,剖腹产的碳足迹高于阴道出生,但这对所使用的镇痛非常敏感。使用氧气的氧化氧化物乘以25倍的阴道出生的碳足迹。止痛或一氧化二氮破坏系统的替代方法将导致碳足迹大大改善。尽管临床需求和产妇选择至关重要,但方案应考虑不同选择的环境影响。
子宫内膜异位症是由子宫内子宫内膜样组织的定义,是一种慢性雌激素依赖性疾病,其炎症性质标志着。在生殖年中影响了大约10%的女性,子宫内膜异位症会严重影响生活的质量,从严重的痛经到慢性骨盆疼痛,尽管有些人仍然无症状,但由于其高度异质[1]。子宫内膜异位症的病因是多因素的,其理论包括逆行月经,肾上腺失衡,免疫改变,遗传和表观遗传因素,甚至是干细胞的不规则性,可能在其发作和进展中起作用[2]。子宫内膜异位症的发病机理与免疫学变化无关。但是,这种关系的细节尚未完全理解。在动物模型中的研究表明,子宫内膜异位症可以通过增加炎症介质的产生来驱动炎症,这可能是由于向炎症免疫和粘膜微生物谱转移而引起的[3]。“细菌污染假说”表明细菌内毒素在子宫内膜异位症的发病机理中的作用,研究表明,子宫内膜异位症患者的月经血液和腹膜液中大肠杆菌污染显着[4]。值得注意的是,子宫内膜异位患者子宫内膜的梭杆菌的存在明显更高,这表明细菌感染可能是一个促成因素[5]。一项国家队列研究表明,较低的生殖道感染可能是子宫内膜异位症的独立危险因素[6]。女性阴道微生态学是一个由阴道微生物群(VMB),宿主内分泌系统,阴道解剖结构和局部免疫系统组成的生态系统。VMB是指阴道中常见的微生物。Microbial populations isolated from the vagina include Lactobacillus , Gardnerella vaginalis , Prevotella bivia , Atopo- bium spp ., Mobiluncus , Bacteroidetes , Bifidobacterium spp ., Escherichia coli , Candida albicans , Trichomonas vaginalis , Actinobacillus spp ., and Sheathed Anaerobic Coccobacillus ,以及其他稀有细菌和非细菌病原体。VMB对与泌尿生殖道和性传播疾病的传染病相关的病原体具有抵抗力。隐型微生物群是一个重要的障碍,可保护宿主免受各种细菌,真菌的侵害
目的:评估甲硝唑与乳杆菌活胶囊结合使用细菌性阴道病(BV)的有效性。方法:在2020年6月至2022年2月之间,对100名BV患者进行了回顾性研究。将患者分配为对照(仅48例患者接受甲硝唑)和研究组(52例患者接受了甲硝唑和乳杆菌活胶囊)。短期疗效,阴道菌群分布的变化,复发率和不良反应的发生。结果:研究组与对照组相比显示出更高的总体功效(p <0.05)。治疗后,阴道菌群分析显示研究组中的微生物群更加平衡,表明联合治疗的积极作用。然而,两组之间在治疗后和三个月的复发率没有显着差异(p> 0.05)。两种治疗方案通常都具有良好的耐受性,在研究组中只有一个轻度不良反应的报告。结论:甲硝唑和乳杆菌活胶囊的联合治疗提高了短期治疗有效性,并促进了更健康的阴道菌群。尽管合并治疗不会显着影响复发率,但它表现出了有利的安全性。缺乏对阴道菌群的非细菌成分的关注,乳酸杆菌活胶囊的潜在长期不良反应代表了未来研究的领域。关键词:细菌性阴道病,甲硝唑,乳酸杆菌,联合治疗,治疗功效
摘要简介细菌性阴道病(BV)的病因(一种与生物膜相关的阴道感染)仍然未知。流行病学数据表明它是性传播的。BV的特征是乳酸产生乳酸杆菌的丧失以及兼性和严格的厌氧菌细菌的增加。Gardnerella spp以95% - 100%的病例存在;在体外,已发现阴道加德纳(Gardnerella daginal)比其他与BV相关的细菌(BVAB)更具毒性。然而,阴道菌在正常的阴道微生物群中发现了G. g。g。g。g。g。定植不足以进行BV发育。我们假设Gardnerella spp启动BV生物膜形成,但是入射的BV(IBV)需要将其他关键的BVAB(IE,Prevotella bivia,Fannehessea daginae)掺入将多因素群体转录组改变的生物膜中。这项研究将研究IBV之前的微生物事件的序列。方法和分析本研究将在阿拉巴马州伯明翰的一家性健康研究诊所中招募150名18-45岁阴道菌群的女性,没有性传播感染。女性每天每天两次自我收集,最多60天。16S rRNA基因测序,用于Gardnerella spp,P。bivia和F. f. f。f。f。f。divcr以及范围16S rRNA基因QPCR的QPCR将在每天的两次阴道标本中进行,来自IBV女性的阴道女性两次(至少连续2个日子)和对照组的差异(至少是连续2个)和竞赛,并具有可比性的年龄,并且对竞赛的差异,并在竞赛中进行了差异,并在竞赛中进行了反对,并且竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,竞赛,并在竞赛中,并且竞赛,竞赛和竞赛,竞赛,并在竞赛中,竞赛,竞赛,并竞争。 Microbiota研究IBV女性随着时间的流逝,阴道菌群的变化。参与者将每天对包括性活动在内的多种因素完成日记。道德和传播该协议得到了阿拉巴马大学伯明翰机构审查委员会(IRB-300004547)的批准,并将获得所有参与者的书面知情同意。调查结果将在科学会议上提出,并在同行评审的期刊上发表,并将其传播给感兴趣的社区的提供者和患者。
免疫。它是一线防御,防止了外国微生物的殖民化并感染了殖民[1]。阴道微生物群(VM)通常随着年龄的增长而演变,并且受妇女生殖周期不同阶段以及种族背景,阴道灌肠或无保护性交(SI)的不同阶段的影响[1-3]。尽管它也可以在过渡过程中包含少量的真菌和寄生虫,但生殖年龄的健康VM主要由乳杆菌组成,而阴道失调(VD)的特征是乳酸杆菌SPP SPP优势的丧失和微生物多样性的丧失[4-6]。VM组成的这种变化增加了细菌性阴道病(BV),外阴阴道念珠菌病和有氧性阴道炎的风险[7]。最常见的VD特征是BV,这是由于厌氧菌细菌的过度生长引起的[5]。在18-30岁的女性中,VD的估计总体患病率为35.8%,其中32.2%呈现BV [4]。VD与性传播感染(性传播感染)有关,包括人类免疫缺陷病毒(HIV),骨盆炎性疾病(PID)以及不良妊娠结局,例如早产出生以及母体和新生儿感染[4]。目前,VD治疗主要基于抗生素和/或益生菌。尽管表现出良好的治疗作用,但这种疗法提出了重要的问题