乌干达约 94% 的难民居住在城市中心以外的定居点。乌干达政府的政策目标是在每个教区都设立一所卫生中心,理想情况下,这些卫生中心应位于距离服务对象 5 公里的中心位置。然而,大多数难民社区附近的卫生中心并没有提供疫苗——通常是因为缺乏储存疫苗所需的冷藏设备。因此,偏远定居点的难民通常需要行走 5 至 30 公里才能接种疫苗,而且他们通常只能步行、骑自行车或乘坐摩的(boda boda),而这些费用可能相当于大多数难民一个月的收入。有限的交通选择给一些最容易感染 COVID-19 的人群(如老年人和患有某些疾病或残疾的人)前往遥远的疫苗接种中心带来了更大的挑战。
本文探讨了自 2015 年所谓的难民危机爆发以来,心理健康应用程序市场如何蓬勃发展。这些应用程序旨在帮助数百万难民管理创伤后综合症和其他心理健康问题。这些小巧、随时可用、以正念为基础的应用程序出现在新的投资模式、最先进的人工智能以及监控和边境控制制度的交汇处。心理健康应用程序被认为是一种更具成本效益的难民心理健康护理方法,是创造“智能”难民的更大努力的一部分。智能难民具有自我监控、敏捷、创业精神和在逆境中坚韧不拔的精神,有望成为信息流网络中的一个节点,不断连接到数字技术,同时接收和提供实时数据。
在撒哈拉以南非洲和难民中,尤其是肯尼亚,对 COVID-19 疫苗犹豫(我们将其定义为在被要求时拒绝接种疫苗,导致延迟或不接种疫苗)相关因素的研究很少。使用肯尼亚快速反应电话调查 (RRPS) 第五波(2021 年 3 月至 6 月)的调查数据,我们估计了肯尼亚非难民和难民的疫苗犹豫的自我报告率和相关因素,RRPS 是一项代表肯尼亚人口的家庭调查。非难民家庭是通过 2015/16 年肯尼亚家庭预算调查和随机拨号招募的。难民家庭是通过对已登记的难民随机抽样招募的。关于错误信息和信息的二元回答问题被转化为量表。我们进行了加权(以代表肯尼亚总人口)多变量逻辑回归,其中包括难民身份的相互作用,主要结果是受访者是否自我报告即使免费提供 COVID-19 疫苗他们也不会接种。我们计算了模型中各个因素的边际效应。加权单变量分析估计,在肯尼亚接受调查的 18.0% 的非难民和 7.0% 的难民不会在免费提供 COVID-19 疫苗的情况下接种。调整后,难民身份与疫苗犹豫不决的 -13.1[95%CI:- 17.5,-8.7] 个百分点差异 (ppd) 相关。对于难民和非难民而言,接受过小学以上的教育、出现 COVID-19 症状、避免握手和更频繁地洗手也与疫苗犹豫的减少有关。此外,对于两者而言,过去三个月使用过互联网与疫苗犹豫增加 8.1[1.4,14.7] ppd 相关;不相信政府在应对 COVID-19 方面值得信赖与疫苗犹豫增加 25.9 [14.2,37.5] ppd 相关。难民身份与一些变量(地理位置、粮食安全、对肯尼亚政府的信任)之间存在显著的相互作用
国际志愿机构理事会 (ICVA) 是一个全球性的非政府组织 (NGO) 网络,其使命是通过集体和独立工作来影响政策和实践,使人道主义行动更有原则性和更有效。ICVA 成立于 1962 年,现已发展成为一个由 160 个非政府组织成员组成的多元化网络,在全球、区域、国家和地方各级的 160 个国家开展业务。自 2016 年以来,根据 ICVA 在 2019 年全球难民论坛上的承诺和 ICVA 的 2022-2024 年战略重点,ICVA 在支持非政府组织参与实施全球难民契约和跟进全球难民论坛方面发挥的作用侧重于信息传播、集体动员,并作为一些具体承诺和全球难民契约安排(如阿富汗难民解决方案战略支持平台)的纽带。 ICVA 在 SSAR 支持平台运营的所有国家都有成员。
6 1951 年《难民公约》第 1C(5) 和 (6) 条规定:“如果出现以下情况,本公约将不再适用于符合 A 节条件的任何人:[…] (5) 由于承认其为难民的情况已不复存在,该人不能再继续拒绝接受其国籍国的保护;但本款不适用于符合本条 A(1) 节条件的难民,该人能够援引以前遭受迫害的令人信服的理由拒绝接受国籍国的保护; (6) 作为一名无国籍的人,由于承认其为难民的情况已不复存在,他能够返回其以前惯常居住的国家;”。联合国大会,《关于难民地位的公约》,1951 年 7 月 28 日,《联合国条约汇编》,第 14 卷。 189,www.refworld.org/docid/3be01b964.html,第 137 页。7 David Dossou Zounmenou 和 Abdul Rahman Lamin,《科特迪瓦选举后危机》,《非洲选举杂志》,安全研究所,比勒陀利亚,www.eisa.org/pdf/JAE10.2Zounmenou.pdf。
CDC 的《国内难民健康指导》(CDC DME 指导)概述了针对在美国具有人道主义移民身份的新移民的 DME 推荐组成部分。该指导主要面向临床医生,但公共卫生专业人员也会使用它来实施和协调 DME。总体而言,76%(n = 158)为新移民提供 DME 或持续初级保健的受访者(临床医生)报告称,在护理新抵美难民时经常使用该指导(图 2、表 4)。一般而言,经验丰富的临床医生使用该指导的概率更高。虽然一些临床医生报告称仅在护理需要 DME 的新移民(32%,n = 51)或仅在护理其他移民群体(18%,n = 29)时使用 CDC DME 指导,但大多数受访者报告称,在护理需要和不需要 DME 的人时都会使用它(89%,n = 140)。在定期使用 CDC DME 指南的临床医生中,使用最多的指导材料是免疫接种(46%,n = 72)、结核病(44%,n = 70)、所有指导资源(40%,n = 63)、肠道寄生虫(34%,n = 54)和铅(27%,n = 43)(表 4)。
将流离失所者融入数字经济的举措是为了应对这些人群在获得就业和创收机会方面面临的限制。尽管 1951 年《难民公约》和《经济公约》(ICESCR)确立了难民的工作权利,但实际上许多东道国都限制了这一权利。被排除在某些行业之外、歧视性做法、工作许可要求以及限制流动的政策使难民无法获得就业机会。营地环境中的难民受到地理位置和资源有限的进一步限制。在持续的劳动力市场挑战中,DLP 为面临结构性和实际障碍而无法行使工作权利的流离失所者提供了经济包容的可能性。
叙利亚内战的残酷行为导致数十万难民涌入欧洲,与此同时,难民的涌入也源源不断地从非洲穿越地中海。难民危机给欧洲各国和欧盟带来了巨大的问题。规范申根地区边境管控合作和无护照旅行的申根协议正面临巨大压力,而要求难民在抵达的第一个欧盟国家进行登记的都柏林协议几乎已经崩溃。目前的结果是,欧洲各国政府都在竞相让自己的国家对移民看起来尽可能没有吸引力,希望难民的涌入能转向欧洲其他国家。虽然叙利亚危机的解决似乎遥遥无期,但中东和北非其他国家的紧张局势正在加剧。利比亚、埃及、也门、尼日利亚和南苏丹等国的局势发展让我们有充分的理由担心,更多的国家可能会陷入混乱和内战。当这种情况发生时,目前的难民潮可能只是欧洲未来几年可能出现的一个小小前兆。从这个角度来看,欧洲能够协调其难民政策就显得更加重要。这种协调不能仅仅涉及难民应该被记录在哪里,还必须包括获得庇护身份的要求,以及庇护是否应该是临时的;其他议题包括寻求庇护者的权利和财政支持安排,以及返回设施等。即使欧洲在这些领域的联合协调将导致对一些欧洲国家的避难寻求者实施强有力的限制,但一套共同的法规将是欧洲成为真正需要保护的人的安全避难所的先决条件。另一种选择似乎是欧洲有越来越多的国家完全对难民关闭边境。
重要的是,除了加强为实现可持续发展目标 2030 年议程和非盟 2063 年议程而做出的集体努力之外,Shirika 计划还为肯尼亚政府做出的各项国际和国家承诺做出了贡献,并落实了政府间发展组织关于强迫流离失所的各项宣言:§ 1951 年联合国《关于难民地位的公约》(1951 年公约)及其 1967 年议定书。§ 1969 年非统组织《关于非洲难民问题特定方面的公约》(非盟公约)。§ 《关于索马里难民持久解决和回返者重返社会的内罗毕宣言》及其全面行动计划(2017 年 3 月)。§ 《吉布提难民教育区域会议宣言》(2017 年 12 月)。§ 《关于难民、回返者和收容社区的就业、生计和自力更生的坎帕拉宣言》(2019 年 3 月),以及; § 《关于难民和跨境卫生倡议的蒙巴萨宣言》(2022 年 12 月)。
伯利兹致力于全面应对难民问题,一直在改进难民识别、接收和转介的标准操作程序,同时提高难民身份确定程序的质量。然而,当前疫情的影响造成了一些障碍,推迟了预期的进展。由于疫情造成的负面社会经济影响限制了正规和非正规经济的吸收能力,在推进生计部门的可持续解决方案方面也出现了类似的延误。在复苏计划中,伯利兹在采用新的转型职业的同时,已将技术职业教育与培训确定为打造新增长产业的关键手段,同时该教育与培训拥有足够的潜力重建伯利兹经济,并让年轻难民、移民和弱势国民参与实现个人和共同利益。