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脑震荡的治疗 - 多伦多
脑震荡研究：许多重大改进和发现：1. 感谢国际运动脑震荡小组，脑震荡的定义现已达成一致，运动定义适用于所有脑震荡机制 2. 现在每个人都同意脑震荡是脑损伤 3. 脑震荡比轻度创伤性脑损伤或 mTBI 更合适：您认为如何？ 4. 女性和脑震荡 – 对此了解得更多：女性更容易脑震荡，恢复时间更长！我们不知道确切的原因，尽管颈部肌肉无力是原因之一。 5. 效果是累积的，所以不要再遭受脑震荡了！！！！
关于运动中脑震荡的共识声明-Braincare
摘要二十年来，体育集团的脑震荡已经举行了会议，并开发了五个有关体育脑震荡的国际声明。这篇第六句话总结了2022年10月27日至30日在阿姆斯特丹举行的第六次国际脑震荡会议的过程和结果，应与（1）方法论论文一起阅读，该论文详细概述了共识过程，（2）10个系统评价，以告知会议。超过3½年，作者小组对与体育脑震荡有关的预定优先级主题进行了系统的审查。会议的格式，专家小组会议和研讨会，以修改或开发新的临床评估工具，如方法论论文所述，从以前与几个新组件的共识会议演变而来。除了这一共识声明外，会议过程还产生了修订的工具，包括脑震荡识别工具-6（CRT6）和运动脑震荡评估工具6（SCAT6，CHILD SCAT6），以及一种新工具，运动脑震荡办公室评估工具6（SCOAT6，SCOAT6，SCOAT6，CHILD SCOAT6）。这个共识过程还整合了新功能，包括关注Para运动员，运动员的观点，特定于脑震荡的医学伦理学以及与运动员退休有关的事项以及包括神经退行性疾病在内的SRC的潜在长期影响。该声明总结了脑震荡，评估和管理的证据的原则，并强调需要更多研究的领域。
小儿脑震荡的评估和管理
临床标准准备此临床标准是由循证成果中心（EBOC）团队与德克萨斯州儿童医院的内容专家合作制定的。此临床标准的开发支持TCH质量和患者安全计划计划，以促进组织内部建立质量和安全文化的临床标准和结果。脑震荡内容专家小组医学博士Thara Bala，神经病学迈克尔·查普曼（Michael Chapman，医学博士）医学博士McClugage，神经外科Cruz Cruz Arturo Munoz，医学博士，睡眠医学Vipul Parikh，医学博士，儿科医院医学医学Sanjeev Patel，医学博士，德克萨斯州儿童的儿童秋季Pruette，医学博士，医学博士，德克萨斯州儿童儿童的儿童Pediatrics Sapna Singh，MD医学博士，创伤，医学博士Terry Yen，紧急护理EBOC团队
脑震荡的表观遗传学：系统评价
背景：脑震荡是最常见的神经系统疾病，每年影响全球数百万人。确定影响脑震荡发病率、严重程度和恢复的表观遗传机制可以为这种损伤提供诊断和预后见解。目标：本系统评价旨在确定脑震荡的表观遗传机制。方法：在七个电子数据库中搜索研究脑震荡的表观遗传机制及其潜在神经病理学的研究：PubMed、MEDLINE、CINAHL、Cochrane 图书馆、SPORTDiscus、Scopus 和 Web of Science。结果：根据纳入和排除标准，两位作者独立分析了 772 个标题，最终列出了 28 项研究，共计 3042 名参与者。我们观察到 sncRNA、甲基化、组蛋白修饰和脑震荡之间的独立关联。总体而言，204 个小非编码 RNA 在脑震荡参与者和对照组之间或在没有脑震荡后症状的脑震荡参与者和有脑震荡后症状的脑震荡参与者之间显着失调。其中，37 个在多个研究中报告，其中 23 个与至少一项进一步研究的方向一致。Ingenuity 通路分析确定了 10 个已知可调控 15 个与人类神经病理相关的基因的 miRNA。两项研究发现脑震荡参与者的整体甲基化发生了显著变化，一项研究发现 DNA 损伤和脑震荡背景下 H3K27Me3 减少。结论：综述结果表明，表观遗传机制可能在病理生理机制中发挥重要作用，可能影响脑震荡对个人的结果、恢复和潜在的长期后果。
可能发生脑震荡的自我护理
脑震荡后恢复学习和锻炼：分步方法限制体力活动：完全休息时间不应超过 2 天（仅建议症状明显的患者这样做）。否则，您的活动应仅限于日常生活活动（照顾个人需求和上课）和每天至少两次 20 分钟的散步。如果症状减轻或消失，您可以增加轻度体力活动。在恢复完全学术功能之前，不要进行任何重大体力活动（跑步、举重、运动等）。这包括通过学术活动（运动机能学、水肺潜水）或 ROTC 进行的必需体力活动。
与运动有关的脑震荡的诊断预测值
客观运动相关的脑震荡（SRC）会引起明显的神经系统症状，而大约10％ - 15％的SRC运动员经历了长期康复的经历。鉴于脑成像缺乏可见的损伤及其多样化的表现，脑震荡可能很难诊断。已使用多种测试和检查方法引起脑震荡诊断；但是，这些测试的灵敏度和特异性是可变的。作者进行了系统的综述和荟萃分析，以评估标准化测试的敏感性和特异性以及可见的迹象，例如SRC诊断的平衡和视力变化。方法，使用PubMed，Medline，Scopus，Cochrane，Cochrane，Web of Science和Google Scholar数据库进行了对脑震荡诊断检查的系统审查。搜索术语包括“脑震荡”，“创伤性脑损伤”，“诊断”，“敏感性”和“特殊性”。每种考试方法都归类为较大的基于群体的症状性演示或标准化工具。主要结果是脑震荡的诊断。使用比例的荟萃分析计算了每种方法的汇总特异性和灵敏度，并使用根据诊断频率网络荟萃分析计算得出的p评分在层次上排名。结果确定了三十个全长文章的包含，其中13篇评估了分组的症状检查（平衡和整体临床表现），其中17个评估了已建立的正式工具（Impact，King-Devick [K-D]测试，运动脑震荡评估工具[SCAT]）。考试方法的汇总特异性差异很小（0.8-0.85），而灵敏度在较大程度上变化（0.5-0.88）。在随机效应模型中，SCAT的诊断率最高（诊断或31.65，95％CI 11.06–90.57）。此外，P得分等级排名表明，SCAT具有最大的诊断效用（p = 0.9733），然后依次进行影响，临床表现，K-D和平衡。在做出脑震荡症状检查和标准化工具的解密结论中得出的结论最准确，在做出脑震荡诊断方面，作者发现SCAT检查的诊断率最高，其次是影响，临床表现和K-D，其值可比诊断具有可比性。鉴于该分析的间接性质，需要进一步的比较研究来验证发现。
更新了一般实践中与体育有关脑震荡的管理指南
自2001年以来，举行了四次国际会议，以解决对体育中脑震荡的理解和管理的关键问题。这些会议中的每一次会议之后，发表了一份摘要文件，以“改善参加运动期间脑震荡的运动员的安全性和健康”。5–8最近的会议于2012年11月在苏黎世举行。 苏黎世会议的共识声明提供了有关运动中脑震荡的最新知识。 8它还概述了当前的最佳实践管理指南，并为从业者提供了简单的临床工具来帮助管理脑震荡。 来自2012年苏黎世会议产生的一些关键概念包括：•重点是改善脑震荡的认识和报告•强调保守管理方法，尤其是在受伤的日子，以及在儿童中，优先重点是返回学校和学习，而不是返回体育。 本文的目的是提供有关运动中脑震荡的最新概述，包括了解伤害，5–8最近的会议于2012年11月在苏黎世举行。苏黎世会议的共识声明提供了有关运动中脑震荡的最新知识。8它还概述了当前的最佳实践管理指南，并为从业者提供了简单的临床工具来帮助管理脑震荡。来自2012年苏黎世会议产生的一些关键概念包括：•重点是改善脑震荡的认识和报告•强调保守管理方法，尤其是在受伤的日子，以及在儿童中，优先重点是返回学校和学习，而不是返回体育。本文的目的是提供有关运动中脑震荡的最新概述，包括了解伤害，
儿童脑震荡的神经道多症状关系
背景：脑震荡中白质损伤和症状的异质性已被确定为治疗创新的主要障碍。相比之下，大多数关于脑震荡的扩散磁共振成像 (dMRI) 研究传统上依赖于平均异质性的组比较方法。为了利用而不是平均脑震荡异质性，我们结合了 dMRI 和多变量统计数据来表征多通道多症状关系。方法：使用青少年大脑认知发展研究中 306 名 9-10 岁脑震荡儿童的横断面数据，我们构建了由经典和新兴扩散测量加权的连接组。这些测量被组合成两个信息指数，第一个代表微观结构复杂性，第二个代表轴突密度。我们部署了模式学习算法来联合分解这些连接特征和 19 个症状测量。结果：早期的多束多症状对解释了最多的协方差并代表了广泛的症状类别，例如一般问题对或代表所有认知症状的对，并暗示了更分散的白质束网络。进一步的对代表了更具体的症状组合，例如仅代表注意力问题的对，并且与更局部的白质异常相关。症状表现与对之间的束表现没有系统相关性。大多数对都涉及睡眠问题，但与这些对之间的不同连接有关。多束特征的表达不是由社会人口统计学和伤害相关变量驱动的，也不是由 ADHD 的存在定义的临床亚组驱动的。对复制数据集进行的分析显示出一致的结果。结论：使用双多变量方法，我们确定了具有临床信息量的跨人口统计多束多症状关系。这些结果表明，脑震荡可能不是明显的一对一症状连接障碍，而是以症状/连接关系的亚型为特征。在多通道多症状对中确定的症状/连接关系在单通道/单症状分析中并不明显。旨在更好地理解连接/症状关系的未来研究应考虑到多通道多症状异质性。
带可能患有脑震荡的孩子回家
头部受伤后，成人应在接下来的 24 小时内照看您的孩子。他们还应定期服用止痛药（例如扑热息痛），避免高刺激活动并保持良好的睡眠习惯。如果您担心他们正在出现以下问题之一，请致电 NHS 111，或考虑将他们送回医院。