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霍乱和霍乱疫苗术语表 - ...
b) 霍乱的最佳估计发病率使用基于医疗机构临床监测的分子，该监测利用标准化病例定义和培养代表性病例样本的能力，以及对流域人口的合理估计。分母人口可能需要根据腹泻疾病的医疗保健利用模式/与医疗机构的距离进行调整。一定比例的霍乱患者不会在医疗机构就诊，可能需要进行调整以考虑到这一点。分子可能还需要根据粪便培养记录的霍乱患者比例进行调整。由于幼儿因各种病原体而腹泻，因此可能需要从该年龄组采集额外的粪便样本，以确定霍乱病例的比例。
术语词汇表与霍乱和霍乱疫苗计划
b）霍乱的最佳估计率使用了基于标准化病例定义的卫生设施的临床监测的分子，并具有培养代表性案例样本的能力以及对集水集群的相当良好的估计。可能需要调整分母种群，以适应腹泻疾病/距离医疗机构的医疗保健利用模式。在设施中不会看到一定比例的霍乱患者，并且可能需要进行调整以解决此问题。也可能需要针对粪便培养记录的霍乱患者的比例进行调整。由于幼儿由于各种药物而患有腹泻，因此可能需要其他粪便样本，以确定由于霍乱引起的病例比例。
霍乱疫苗 (VAXCHORA®) 方案
可能会使疫苗失活。C. 食物和饮水：接种疫苗前后 60 分钟内避免进食或饮水。2,3 D. 抗生素：不要给过去 14 天内接受过口服或肠外抗生素的患者接种霍乱疫苗。2,3 E. 抗疟预防：不要与氯喹同时使用。在开始氯喹治疗前至少 10 天接种霍乱疫苗。2,3 F. 口服伤寒疫苗：如果患者同时需要接种霍乱疫苗和口服伤寒疫苗（Vivotif），则先接种霍乱疫苗，然后在 ≥8 小时后接种第一剂口服伤寒疫苗。3 没有关于与其他疫苗同时接种的数据。2,3 G. 免疫抑制：霍乱疫苗对免疫抑制患者的安全性和有效性尚未确定。霍乱疫苗病毒可能会在粪便中脱落至少 7 天。考虑是否向免疫功能低下的密切接触者接种霍乱疫苗时要谨慎。2,3
水污染，霍乱和益生菌的作用
霍乱是霍乱的一种疾病，是由弧菌霍乱造成的，仍然是普遍的公共卫生威胁，尤其是在孟加拉国等水域卫生和卫生基础设施不足的地区。本评论探讨了孟加拉国水污染与霍乱传播之间的复杂相互作用，强调了被污染的水体充当V.霍乱的储层。重点是益生菌作为一种新型干预方法的潜在作用，以预防霍乱和管理。益生菌可以作为现有疗法的一种辅助方法，因为它们可以增强肠道屏障功能，引起病原体的竞争性排除并调节宿主免疫反应。最近的益生菌进步包括破坏霍乱生物膜的工程菌株并抑制其毒力。将益生菌与传统的霍乱控制措施相结合可以显着提高其有效性，并提供多方面打击这种持续性疾病的方法。本评论旨在阐明益生菌在革新霍乱管理方面的潜力，并在对这一持久的公共卫生挑战中的预防和治疗工具中提供有关其应用的洞察力。
绿本书第14章：霍乱
霍乱是由革兰氏阴性细菌霍乱引起的急性腹泻病。小肠定植后，V。Cholerae产生一种肠毒素，引起液体和电解质的分泌，并导致无痛的水性腹泻。霍乱的特征是突然发作，偶尔呕吐的水状粪便突然发作。如果未治疗，严重的感染会在几个小时内杀死。但是，大多数感染霍乱葡萄球菌的人仍然无症状，其中一到25％的症状。有症状的人，大多数患有轻度或中度的疾病，而10-20％的患有严重疾病（世界卫生组织（WHO），2017年和2023a）。孵化期通常在两到五天之间，但可能只有几个小时。疾病的严重程度与摄入的霍乱链球菌的数量，先前的感染以及其他宿主和病原体因素（例如妊娠，营养不良，免疫功能低下的状态，产生胃酸的能力降低以及血液组O（WHO，2017年）。该疾病主要是通过摄入粪便污染的水或贝类和其他食物而流传的。人与人之间的传播可能通过粪便 - 口服路线发生。即使在感染区域中，旅行者的风险也很小。霍乱传播与不足的清洁水和卫生设施密切相关。该疾病的历史和流行病学有许多霍乱弧菌的血清群，但只有两种，01和0139引起爆发。V.霍乱O1造成了所有最近的暴发（WHO，2023a）。霍乱血清群O1由生物型（经典或El Tor）分类，并进一步分为亚型（Ogawa或Inaba）。始于1961年的电流（第七）全球大流行是由于El tor Biotype所致。el tor现在是全球最主要的生物型，在许多国家中是地方性的。在2022年，报告了24个国家（Who，2023a）的WHO WHO WHO WHO WHO的总共472,697例霍乱和2,349例死亡。这些报告被认为由于报告不足而严重低估了实际数字和
非洲霍乱的持续挑战
霍乱仍然是整个非洲的巨大公共卫生挑战，对边缘化和脆弱的人群产生了不成比例的影响[1]。该疾病的持久性强调了其多方面的性质，不仅源于弧菌霍乱的生物学特征。相反，它反映了环境，社会，经济和系统性因素的复杂相互作用，每种因素都加剧了有效的预防和控制的困难[1,2]。非洲继续承担全球霍乱的最高负担，反复出现的爆发引起了明显的发病率和死亡率，通常已经压倒了已经脆弱的医疗保健系统[3]。这种疾病经常袭击地区，由于无法获得清洁水，卫生和卫生（WASH）基础设施而困扰[3,4]。这些缺陷为该细菌的扩散创造了肥沃的基础，尤其是在人口稠密的城市贫民窟和农村地区，公共卫生外展有限。气候变化进一步加剧了这个问题，洪水和干旱等极端天气事件创造了有利于霍乱暴发的状况[5]。
增强抵御霍乱的能力
摘要 自 1977 年赞比亚首次报告霍乱疫情以来，霍乱一直是赞比亚面临的持续公共卫生挑战。最近的疫情始于 2023 年 10 月，截至 2024 年 6 月仍在持续，是赞比亚历史上最严重的疫情，也是 2022-2024 年南部非洲霍乱疫情的一部分，该疫情已影响到该地区的多个国家。本文介绍了此次疫情期间铜带省三个地区霍乱控制综合社区战略 (ICSCC) 的实施情况。ICSCC 是一种全面的、以社区为中心的公共卫生方法，整合了监测、病例管理、水、环境卫生和个人卫生干预、社区参与和感染预防措施。该战略的实施包括部署多学科技术团队，培训受影响社区的社区志愿者和医护人员。这种方法使霍乱病例和死亡率迅速减少，这主要归功于监测的加强、社区教育课程和卫生习惯的改善。 ICSCC 还改善了利益相关方的协调，并实现了快速沟通，以便对霍乱热点地区进行早期响应。主要经验教训包括强有力的协调、早期社区参与和针对具体情况的适应的重要性。该战略强调数据驱动的决策和适应当地社会文化动态，这对其有效性至关重要。这些发现强调了综合社区方法在管理霍乱疫情、增强公共卫生准备和建立长期复原力方面的潜力。ICSCC 战略为面临类似公共卫生挑战的地区提供了一个可扩展的模型，为政策制定者和从业者提供了关于社区参与管理公共卫生危机的有效性的宝贵见解。