目前,世界卫生组织 (WHO) 推荐的 OCV 疫苗可从全球储备中心获得,名为 Euvichol-Plus。它含有霍乱弧菌血清群 O1 和 O139 的灭活全细胞,装在含有 1.5 毫升液体的单剂量塑料管中,口服给药。要接种疫苗,应摇晃管子,拧开尖端,直接从管子中饮用内容物。建议接种两剂疫苗,第二剂在第一剂后约两周接种。然而,最近的研究表明,两剂之间的间隔时间可以长得多,甚至长达一年。疫苗在储存和运输过程中必须保持低温。然而,临床研究表明,在疫苗接种活动期间,疫苗可以在接种当天从冷链中取出。包装说明书不允许在活动当天将疫苗从冷链中取出,但通常这样做是为了简化活动的后勤工作并降低成本。
6菲利普·佩蒂特(Philip Pettit),愉悦,偏好和价值:哲学美学研究,(剑桥大学出版社,1983年),S.25 7 nguyen,自主和审美互动,S.1130 8 nguyen,自主和美学参与,s。 1131
霍乱继续在尼日利亚构成巨大的公共卫生挑战,这是由于卫生不良,水质不足和气候因素的驱动,从而为爆发带来了有利的条件。自1972年第一次流行以来,尼日利亚经历了反复爆发,1991年最严重,导致7,000多人死亡。当前的监视系统和诊断方法受到基础设施差距,熟练人员不足和报告不足的限制,从而导致爆发发现和反应延迟。这些局限性加剧了公共卫生负担,增加了霍乱流行病的死亡率和经济影响。本文探讨了人工智能(AI)和机器学习(ML)解决这些挑战的潜力。AI技术,包括预测建模和ML算法,例如随机森林和卷积神经网络(CNN),可以分析多种数据源(例如气象,环境和健康记录),以检测模式并预测暴发。来自其他霍乱特征区域的案例研究,AI具有高预测性的准确性,证明了其变革性的潜力。通过将AI集成到尼日利亚的公共卫生基础设施中,可以改善早期检测和反应,资源分配优化和疾病传播
摘要 背景 在刚果民主共和国乌维拉开展大规模霍乱疫苗接种运动后,我们进行了三次连续的横断面代表性调查,以 (1) 估计疫苗接种覆盖率并探索地理和人口因素的异质性;(2) 研究疫苗接种的障碍和促进因素,以及 (3) 描述覆盖率随时间的变化并预测未来的覆盖率。 方法 我们收集了 2021 年 8 月、2022 年 4 月和 2023 年 4 月(接种疫苗后约 11、19 和 30 个月)的社会人口统计数据、自我报告的疫苗接种状况、人口流动以及与灭活口服霍乱疫苗 (kOCV) 相关的知识、态度和行为。我们比较了按疫苗接种状况划分的参与者的特征,并探讨了人口流动作为低覆盖率的潜在作用。我们使用指数衰减模型根据年龄别覆盖率预测随时间推移接种≥1 剂 kOCV 的人口比例。结果 我们在所有调查中招募了来自 1433 个家庭的 8735 名参与者。在调查 1(2021 年 8 月)中,≥1 剂 kOCV 的覆盖率为 55%(95% CI 51 至 60),≥2 剂的覆盖率为 23%(95% CI 20 至 27)。拒绝疫苗与对疫苗安全性缺乏信心有关,29% 未接种疫苗的成年人报告说,如果在他们所在地区开展额外的大规模疫苗接种运动,他们不太可能接受 kOCV。≥1 剂 kOCV 的覆盖率平均每年下降 18%(95% 可信区间 14 至 23),到调查 3 时(第二剂运动后约 30 个月)为 39%(95% CI 36 至 43)。结论我们的研究结果表明,在乌维拉这样的环境中,需要努力增强疫苗信心以实现更高的疫苗接种覆盖率,而通过更频繁和协调的地理疫苗接种工作可以减少疫苗覆盖率的稀释。
(el tor)一个且随着O139菌株在孟加拉国和环球状态的暂时出现。使用用于非线性时间序列分析的统计方法,我们检查了暴发和疾病与区域温度和雨水的区域同步,以及与Elniño南部振荡(ENSO)的区域同步。建立未来的期望并评估伴随历史应变替代品的气候异常,在不同的50年期间,由多模型气候模拟产生气候促进。第6个霍乱大流行在1904 - 07年的埃尔尼诺事件期间,在孟买总统侵犯后,霍乱爆发的阵阵阵阵阵阵阵阵爆发的震撼人心的同步。伴随异常天气条件与20世纪后期在止痛药中相关的与与ENSO相关的条件类似,以及向非洲和南美大流行的扩张。 在大霍乱异常开始时,1904 - 05年的降雨异常在区域气候的模拟变化的第99个百分点中。与与ENSO相关的条件类似,以及向非洲和南美大流行的扩张。在大霍乱异常开始时,1904 - 05年的降雨异常在区域气候的模拟变化的第99个百分点中。
腹泻,由霍乱细菌产生。ETEC 细菌也会产生一种毒素,这种毒素与霍乱毒素几乎相同。您的身体产生的对抗霍乱毒素的抗体也会对抗 ETEC 毒素。如果接种疫苗的人接触到霍乱细菌、霍乱毒素或 ETEC 毒素,身体通常会将其消灭。接种疫苗后,您的身体通常需要一周时间才能产生针对霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻的保护作用。大多数人会产生足够的抗体来预防霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻。但是,与所有疫苗一样,不能保证 100% 的保护。大约 85% 的人可以在初次接种疫苗后的 6 个月内获得对霍乱的保护。大约 60% 的人在第二剂疫苗接种后的 3 个月内获得对 ETEC 腹泻的保护。疫苗不会让你或你的孩子患上霍乱或 ETEC 腹泻。 Dukoral ® 发生严重反应的可能性非常小,但是不接种霍乱疫苗的风险可能非常严重。
2016 年,美国食品药品监督管理局批准 CVD 103-HgR 在美国使用。2017 年 5 月,美国免疫实践委员会 (ACIP) 审查了现有证据,并建议在前往霍乱活跃传播地区的 18 至 64 岁成年国际旅行者中使用该 OCV。1 美国免疫实践委员会对霍乱活跃传播地区定义如下:“一个国家/地区内由产毒霍乱弧菌 O1 引起地方性或流行性霍乱的省、州或其他行政区,包括过去一年内有霍乱活动且容易复发霍乱疫情的地区;但不包括仅报告罕见输入性或散发病例的地区。 “根据 ACIP 的建议,CDC 开始定期审查全球霍乱监测数据,并提供特定国家霍乱活跃传播区域的数据,以帮助旅行者做出明智的选择,并帮助医疗保健提供者为旅行前霍乱疫苗接种提出适当的建议。CDC 的网站上提供了霍乱活跃传播区域和有关霍乱风险的信息
引言霍乱是一种极其致命的疾病,其传播与无法获得清洁的饮用水、食品处理不当和环境卫生条件差密切相关。这种疾病是由食物或水被霍乱弧菌污染引起的。在现有的许多霍乱弧菌血清群中,只有两种血清群(O1 和 O139)会引起疫情。这种感染的特征是严重的急性腹泻(米泔水样便)和呕吐,影响所有年龄段的人。据世界卫生组织(WHO)(1)和其他研究人员(2)指出,全球每年霍乱病例估计在 130 万至 400 万之间,死亡人数为 21 000 至 143 000 人。霍乱是全球关注的公共卫生疾病,它是社会不平等和缺乏发展的指标(1,3)。世界上许多国家都受到霍乱的影响;巴基斯坦、索马里、苏丹、越南、海地、印度、孟加拉国和其他亚洲和非洲国家 (4)。霍乱在许多非洲国家尤为流行 (4)。安哥拉、埃塞俄比亚、津巴布韦、加纳和尼日利亚等国都曾发生过毁灭性的霍乱疫情 (4, 5)。Ali 等人 (6) 报告称,大多数霍乱感染未被发现,但发展中国家发生了大规模霍乱疫情。他们指出,由于工业化国家拥有良好的水和污水处理基础设施,一个多世纪以来几乎没有出现过霍乱病例。由于病例定义的差异、当局不愿承认和报告霍乱、医院监测系统可能不充分、缺乏有效的诊断测试以及霍乱与其他急性水样腹泻 (AWD) 疾病的临床表现相似,霍乱病例数可能远高于向世界卫生组织报告的数字 (7)。在非洲,1970 年至 2011 年间,一半的病例仅来自七个国家:安哥拉、刚果民主共和国、莫桑比克、尼日利亚、索马里、坦桑尼亚和南非 (8, 9)。在发展中国家,很难计算出确切的病例数,因为许多病例没有报告,因为社会政治担心疫情可能会对该国旅游业产生负面影响 (4)。在尼日利亚,霍乱仍然流行,该国北部地区的发病率和死亡率上升幅度很高,这可能是由于许多人使用尼日利亚北部露天水井的水 (10)。它是传染病之一
细菌弧菌霍乱是霍乱的原因。霍乱通过人群中感染者的粪便传播。从数学的角度来看,这个问题可以以易感感染的经过反射(SIR)的形式进入数学模型,后者考虑了出生率。由于发生的爆发很容易传播,如果不立即进行治疗,则有必要通过疫苗接种来控制易感的个体人群。使用的疫苗是口服弧菌霍乱。出于这个原因,本研究的目的是建立一个无需疫苗的霍乱传播的模型,分析模型围绕平衡点的稳定性,形成了霍乱在疫苗控制中传播的模型,并描述了数值模型完成的模拟结果。基于对模型平衡点的稳定性的分析,它表明,如果接触率小于出生率和回收率的总和,则霍乱会随着时间的推移而消失。如果接触率比出生率和恢复率的总和相比,则霍乱仍然存在,换句话说,疾病仍然可以扩散。由于传播是地方性的,因此需要对易感个体的人口的最佳控制,在这种情况下,通过疫苗接种控制,因此易感人群的人口变得最小,而恢复的独立人群则增加。