目前,世界卫生组织 (WHO) 推荐的 OCV 疫苗可从全球储备中心获得,名为 Euvichol-Plus。它含有霍乱弧菌血清群 O1 和 O139 的灭活全细胞,装在含有 1.5 毫升液体的单剂量塑料管中,口服给药。要接种疫苗,应摇晃管子,拧开尖端,直接从管子中饮用内容物。建议接种两剂疫苗,第二剂在第一剂后约两周接种。然而,最近的研究表明,两剂之间的间隔时间可以长得多,甚至长达一年。疫苗在储存和运输过程中必须保持低温。然而,临床研究表明,在疫苗接种活动期间,疫苗可以在接种当天从冷链中取出。包装说明书不允许在活动当天将疫苗从冷链中取出,但通常这样做是为了简化活动的后勤工作并降低成本。
2016 年,美国食品药品监督管理局批准 CVD 103-HgR 在美国使用。2017 年 5 月,美国免疫实践委员会 (ACIP) 审查了现有证据,并建议在前往霍乱活跃传播地区的 18 至 64 岁成年国际旅行者中使用该 OCV。1 美国免疫实践委员会对霍乱活跃传播地区定义如下:“一个国家/地区内由产毒霍乱弧菌 O1 引起地方性或流行性霍乱的省、州或其他行政区,包括过去一年内有霍乱活动且容易复发霍乱疫情的地区;但不包括仅报告罕见输入性或散发病例的地区。 “根据 ACIP 的建议,CDC 开始定期审查全球霍乱监测数据,并提供特定国家霍乱活跃传播区域的数据,以帮助旅行者做出明智的选择,并帮助医疗保健提供者为旅行前霍乱疫苗接种提出适当的建议。CDC 的网站上提供了霍乱活跃传播区域和有关霍乱风险的信息
抽象细菌及其病毒捕食者(噬菌体)不断发展以相互颠覆。许多抑制噬菌体的细菌免疫系统是根据可以水平传播到多种细菌的流动遗传元素编码的。尽管细菌中免疫系统普遍存在,但这些免疫系统是否常常在自然界遇到的噬菌体作用。此外,有限的例子证明了这些噬菌体如何应对这种免疫系统。在这里,我们确定了具有编码细菌免疫系统DARTG的新型遗传元素的全球病原体弧菌霍乱的临床分离株,并揭示了免疫系统对共同循环裂解噬菌体ICP1的影响。我们表明,DARTG抑制ICP1基因组复制,从而防止ICP1斑块。我们通过识别反击DARTG并允许ICP1后代生产的ICP1编码蛋白来进一步表征DARTG介导的防御与ICP1之间的冲突。最后,我们将这种蛋白ADFB识别为一种功能性抗毒素,ABRO可能通过直接相互作用大门。在临床V.霍乱分离株中检测DARTG系统后,我们观察到ICP1分离株与功能性抗毒素的增加。这些数据强调了对霍乱弧菌及其裂解噬菌体的监视使用,以了解细菌与其自然界噬菌体之间的共同进化武器竞赛。
摘要 在不适当的洗涤和干燥条件下,浴巾容易滋生细菌,对人体健康构成威胁。本研究调查了大专学生使用浴巾的细菌污染情况以及与浴巾使用相关的洗涤和干燥习惯。通过培养法,从大专学生拥有的 50 条浴巾的标准面积(0.96cm 2 )上取样拭子,分离出大肠菌群(23,46%),包括大肠杆菌(18,36%)。男学生毛巾上的大肠菌群污染率(15,60%)高于女学生(8,32%)[χ²(1) = 3.87,p = 0.049]。男性(13,52%)的大肠杆菌污染也比女性(5,20%)更常见[χ²(1) = 5.44,p = 0.019]。男用毛巾中大肠菌群的平均菌落计数为 29.68,女用毛巾中为 21.32(U = 417,p = 0.027),男用毛巾中大肠杆菌的平均菌落计数为 30.16,女用毛巾中为 20.84(U = 429,p = 0.008)。生化试验鉴定出 7 个属的细菌、4 个大肠菌群:大肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗氏柠檬酸杆菌、肠杆菌属和 3 个非大肠菌群:霍乱弧菌、伤寒沙门氏菌和产碱杆菌属。7 名男学生(28%)和 16 名女学生(72%)报告称他们在使用毛巾两周后会清洗毛巾。使用一至两个月后清洗毛巾的男生(16 名,64%)多于女生(8 名,32%)。学生毛巾的细菌污染引起了人们对接触潜在有害细菌风险的担忧,并呼吁学生采取适当的毛巾卫生习惯。
多伦多,2024 年 9 月 16 日——全球领先的旅行疫苗供应商 Bavarian Nordic 今天宣布 VAXCHORA® 开始商业化,这是加拿大唯一获批用于预防霍乱的单剂量口服疫苗,霍乱是一种以急性水样腹泻为特征的突发严重肠道感染。对于大约十分之一的霍乱感染者来说,如果不及时治疗,严重的霍乱表现会迅速导致严重脱水和死亡 1 。霍乱在约 50 个国家/地区流行 1 ,霍乱疫情在亚洲、非洲和中美洲和南美洲部分地区最为常见 2 。全世界每年约有 130 万至 400 万例霍乱病例 1 。世界卫生组织估计,全球实际报告的霍乱病例仅占 5-10% 3 。霍乱最常见的传播方式是饮用受污染的水,但食用受污染的生食或未煮熟的食物,尤其是鱼类和贝类 4 ,也可能感染霍乱。“加拿大人热爱探索。为了帮助他们在国际旅行时预防疾病,我们正在扩大疫苗供应范围,将霍乱疫苗纳入其中。医疗保健提供者现在可以向计划前往霍乱流行国家的旅行者提供这种新的疫苗选择,”巴伐利亚北欧加拿大国家主任 Karinne Lacombe 表示。自疫情爆发以来,加拿大人的国际旅行越来越受欢迎。今年前四个月,加拿大人乘飞机前往美国以外的国家有 420 万人次,高于去年同期的 280 万人次 5 。探亲访友的人更有可能吃当地食物并接触未经处理的水。这可能使他们面临更大的食源性和水传播疾病(如霍乱)的风险。加拿大卫生部表示,接种疫苗、保持良好的手部卫生以及安全的饮食和水预防措施是预防疾病的关键 6 。除了 VAXCHORA,Bavarian Nordic Canada 旅行健康产品组合还包括伤寒疫苗。该公司计划在未来几个月推出狂犬病疫苗。 VAXCHORA 已在澳大利亚、英国、欧盟和美国获得批准,是加拿大唯一批准的单剂量霍乱疫苗,也是美国唯一获得 FDA 批准的霍乱疫苗 VAXCHORA 在口服单剂后 10 天内即可提供霍乱保护。医疗保健提供者可以通过加拿大的一家专科药房 LSU 订购 VAXCHORA,该药房将包装和运送疫苗。 关于 Bavarian Nordic Bavarian Nordic 是一家完全整合的疫苗公司,其使命是通过创新疫苗保护和拯救生命。我们是天花和天花疫苗的全球领导者,为各国政府提供疫苗以增强公共卫生防范,并拥有强大的旅行者和地方病疫苗组合。更多信息请访问:www.bavarian-nordic.com 。关于 VAXCHORA® VAXCHORA®(霍乱减毒活疫苗,口服)于 2024 年 1 月 9 日获准在加拿大使用,是一种单剂量口服疫苗,用于前往霍乱疫区国家的 2 至 64 岁人群主动免疫,预防由霍乱弧菌 01 血清群引起的腹泻病。霍乱弧菌 01 血清群是全球霍乱的主要病因 1 。在一项针对接种疫苗后故意接触活霍乱的 18 至 45 岁成年人的临床试验中,与安慰剂相比,VAXCHORA 在接种疫苗后 10 天预防中度至重度腹泻的有效率为 90.3%,与安慰剂相比,在接种疫苗后 3 个月预防中度至重度腹泻的有效率为 79.5%。
霍乱是由革兰氏阴性细菌霍乱引起的急性腹泻病。小肠定植后,V。Cholerae产生一种肠毒素,引起液体和电解质的分泌,并导致无痛的水性腹泻。霍乱的特征是突然发作,偶尔呕吐的水状粪便突然发作。如果未治疗,严重的感染会在几个小时内杀死。但是,大多数感染霍乱葡萄球菌的人仍然无症状,其中一到25%的症状。有症状的人,大多数患有轻度或中度的疾病,而10-20%的患有严重疾病(世界卫生组织(WHO),2017年和2023a)。孵化期通常在两到五天之间,但可能只有几个小时。疾病的严重程度与摄入的霍乱链球菌的数量,先前的感染以及其他宿主和病原体因素(例如妊娠,营养不良,免疫功能低下的状态,产生胃酸的能力降低以及血液组O(WHO,2017年)。该疾病主要是通过摄入粪便污染的水或贝类和其他食物而流传的。人与人之间的传播可能通过粪便 - 口服路线发生。即使在感染区域中,旅行者的风险也很小。霍乱传播与不足的清洁水和卫生设施密切相关。该疾病的历史和流行病学有许多霍乱弧菌的血清群,但只有两种,01和0139引起爆发。V.霍乱O1造成了所有最近的暴发(WHO,2023a)。霍乱血清群O1由生物型(经典或El Tor)分类,并进一步分为亚型(Ogawa或Inaba)。始于1961年的电流(第七)全球大流行是由于El tor Biotype所致。el tor现在是全球最主要的生物型,在许多国家中是地方性的。在2022年,报告了24个国家(Who,2023a)的WHO WHO WHO WHO WHO的总共472,697例霍乱和2,349例死亡。这些报告被认为由于报告不足而严重低估了实际数字和
微生物学基础:临床方法 - 第三版 由 Johana Meléndez 教授等编写 医学微生物学简介,作者:Andrew Dodgson 博士 本书是了解医学微生物学的综合资源,涵盖了基本概念和临床方法。 关键概念包括: - 研究导致人类疾病的微生物(病毒、细菌、真菌和寄生虫) - 正常菌群:人体皮肤和粘膜上有益微生物的存在 - 污染:培养物中存在在采集样本时不存在的生物 - 定植:生物在某个部位存在但没有引起疾病或症状 - 感染:生物侵入身体部位、繁殖并引起组织反应、症状或疾病 将生物分类为界、门、属、种对于理解医学微生物学也至关重要。其中包括: - 病毒:体型小,无法独立复制,难以治疗(例如流感、艾滋病毒/艾滋病) - 细菌:能够独立复制,导致医院中见到的大多数感染,并用抗生素治疗 - 真菌:复杂、大型生物,也会导致疾病(例如肺炎、尿路感染) 了解这些概念对于医疗保健专业人员有效地诊断、预防和治疗感染至关重要。 细菌可分为真菌和霉菌,导致一系列疾病,例如鹅口疮、足癣、侵袭性和过敏性曲霉病。许多疾病都是机会性的。 对细菌进行分类至关重要,因为不同类型的细菌会导致不同的疾病,并且对抗生素有不同的反应。为了对细菌进行分类,我们根据它们的微观外观对它们进行分组,然后根据生化反应等特性进一步将它们分为不同种类。 革兰氏染色法通过使用结晶紫和其他化学物质对载玻片进行染色来帮助区分细菌。这种方法可以确定细菌是革兰氏阳性还是革兰氏阴性,这会影响其抗生素耐药性。革兰氏染色还提供有关细菌细胞壁形状的信息,将它们分为四个主要类别:G+ 杆菌、G+ 球菌、G- 杆菌和 G- 球菌。这种初步鉴定对于诊断疾病和选择适当的抗生素很有用。 微生物学是研究微生物(包括细菌、病毒、真菌和其他微观生命形式)的科学分支。医学微生物学领域专门研究人类传染病的原因和影响。 微生物分类 ----------------------------- 微生物分为几类: * **原生生物**:包括原生动物等单细胞生物的群体。 * **病毒**:此类包括病毒,它们是可导致人类传染病的非细胞生命系统。 * **DNA 病毒和 RNA 病毒**:病毒类别的子类别,以其遗传物质(DNA 或 RNA)区分。 * **真核生物**:包括单细胞真核生物(如藻类和原生动物)的群体。 * **原核生物**:此类别包括细菌,即没有细胞核的原核细胞。 * **真菌**:一类微生物,包括对人类有致病性的真菌。 * **蓝藻**:蓝藻的一个子类别。 * **藻类**:一组光合真核生物。 * **细菌**:此类包括革兰氏阴性细菌,其具有特征性的细胞壁结构,由外膜和含有胞壁酸的薄内肽聚糖层组成。 * **原生动物**:原生生物的一个子类别,包括对人类有致病性的单细胞动物生物。细菌类内的分类 --------------------------- -- 细菌类进一步分为三个亚类: 1. **暗细菌**:此类细菌的细胞壁为革兰氏阴性,由外膜和含有胞壁酸的薄内肽聚糖层组成。 2. **无氧光合细菌和有氧光合细菌**:暗细菌亚类的子类别。 微生物命名法 ------------------------------ 在微生物学中,使用二名法来识别物种。该系统为每种物种分配一个通用名称和一个特定名称。例如,*炭疽芽孢杆菌* 和 *破伤风梭菌* 分别是炭疽杆菌和破伤风杆菌的科学名称。 细菌的大小 ------------------ 细菌的大小通常以微米 (μm) 或毫米 (mm) 为单位。大多数致病菌的尺寸在 0.1 到 10 μm 之间。用于测量微生物的其他单位包括纳米和埃。 细菌的形态 ------------------------- 细菌是通过二分裂繁殖的原核细胞,二分裂是一种无性繁殖,细胞分成两个相同的子细胞。它们同时具有 DNA 和 RNA,可根据形状进行分类: 1. **球形(球菌)**:此类细菌呈球形。 2. **杆状(细菌、杆菌和梭菌)**:细菌类的子类别,包括长度不一的杆状体。 3. **螺旋形(弧菌、螺旋体、螺旋体)**:杆状细菌的一个子类别。 淋病奈瑟菌的电子显微照片 ---------------------------------------------- 电子显微照片是使用电子显微镜拍摄的高分辨率图像。这张显微照片显示的是*淋病奈瑟菌*的形态,它是一种导致淋病的致病菌。杆状细菌的排列 -------------------------------------- 杆状细菌可以排列成不同的形状,包括: 1. **单杆**:单个杆状细菌。 2. **链杆菌**:一种具有特征形状的杆状细菌。螺旋形式 ---------- ---- 弧菌是一种螺旋状的细菌,外观类似逗号。细菌有各种形式,包括霍乱弧菌和螺旋体,它们都是盘绕的形状。致病菌种如小螺旋体会导致鼠咬热,而幽门螺杆菌会导致胃溃疡。螺旋体是一类细菌,包括密螺旋体、钩端螺旋体和伯氏疏螺旋体,其特征是细胞薄而柔韧,有规则的扭曲。细胞壁对于细菌的刚性和渗透保护至关重要,由革兰氏阳性菌中的肽聚糖组成。所讨论的细菌不能运动,也没有荚膜,属于革兰氏阴性。它们对各种抗生素高度敏感,需要活细胞才能在其中繁殖。从形态上看,这些立克次体与某些细菌有相似之处,具有包围原生质物质和致密颗粒的限制膜。另一方面,衣原体也是革兰氏阴性菌,缺乏必要的能量产生机制,因此是细胞内寄生虫。它们表现出两种不同的形态:原生体和初始体。实验室诊断采用多种方法:1. 细菌镜检 2. 常规细菌学检测 3. 抗生素敏感性检测,以检测细菌对药物的反应 4. 血清学评估抗体存在 5. 生物技术,用于识别特定的生物过程 6. DNA 技术检测,如 PCR(聚合酶链反应),可检测各种生物体的 DNA 或 RNA,例如 HIV。血清学评估抗体的存在 5. 用于识别特定生物过程的生物技术 6. DNA 技术测试,如 PCR(聚合酶链反应),可检测来自各种生物体(例如 HIV)的 DNA 或 RNA。血清学评估抗体的存在 5. 用于识别特定生物过程的生物技术 6. DNA 技术测试,如 PCR(聚合酶链反应),可检测来自各种生物体(例如 HIV)的 DNA 或 RNA。
