心血管波形的分析提供了有关健康和疾病状况的宝贵临床信息。固有频率(如果)方法是最近引入的框架 - 使用单个动脉压力波形来提取有关心血管系统的生理相关信息。IF方法的临床实用性和生理准确性已通过几项临床前和临床研究良好。但是,当前L 2优化求解器的计算复杂性对于IF计算仍然是实时设置中IF方法实际部署的瓶颈。在本文中,我们提出了一种基于机器学习(ML)的方法,用于确定单个颈动脉波形的IF参数。我们使用依次降低的前馈神经网络(FNN)模型将颈动脉波形映射到IF方法的输出参数,从而避免了非convex l 2最小化问题,该问题是由常规方法引起的。我们的方法还包括用于数据预处理,模型培训和模型评估的程序。在我们的模型开发中,我们同时使用了临床和合成波形。我们的临床数据库由来自两个不同来源的颈动脉波形组成:亨廷顿医学研究机构(HMRI)iPhone心脏研究和Framingham心脏研究(FHS)。在HMRI和FHS临床研究中,使用了各种设备平台,例如压电传动系统,光学分解(Vivio)和iPhone相机来测量动脉波形。我们的盲目临床测试表明,从基于FNN的方法计算的参数与基于标准L 2优化方法的参数之间非常强的相关性(即r 0.93和p-value 0.005,对于每个参数,则为r 0.005)。我们的结果还表明,如果本工作中引入的模型基于FNN的性能独立于测量设备和设备采样率。
2.21人脑的血液供应!在基础(a),副乳头(b)和横向(c)脑视图中描绘了脑部前,中部和后脑动脉 - 为脑半球提供血液的三个主要动脉。基底和内颈动脉在大脑的底部形成一个被称为威利斯圆的圆圈。
由于不稳定的动脉粥样硬化颈动脉斑块引起的血栓栓塞引起的缺血性中风占所有缺血性中风的15-25%(1)。内部新血管形成(IPN)是斑块脆弱性的特征,与病变破裂的风险增加和随后的缺血性中风有关(2)。因此,用IPN鉴定颈动脉斑块对于靶向预防中风的治疗替代方法至关重要。病理IPN是因先前存在的Vasa dasorum Vasorum Vasculature的新形成的未成熟和漏水血管的发芽,它延伸到整个动脉壁并朝向斑块核(3)。这种新血管化被认为是由于氧气和慢性动脉粥样硬化病变中代谢活性增加而产生的营养需求增加而发生的(4)。仍然,尚未完全了解导致IPN的机制,并且使用标准多普勒超声方法检测这些微容器具有小血流信号是具有挑战性的。在最近的研究中,我们引入了一种新型的超声波化方法,即精美的微血管成像(SMI),该方法利用了一种算法,该算法有效克服了标准超声在IPN的可视化和量化中面临的挑战。我们证明SMI可与IPN评估的对比增强超声相媲美(5)。成纤维细胞生长因子(FGF)-23是一种骨分泌的激素,参与肾脏和维生素D代谢中的磷酸盐稳态(6)。klotho在肾小管中高度表达,在肾小管中下调 - 磷酸钠共转运蛋白(7)。FGF-23调节其共受体Klotho的表达;作为一个集体单位,他们将目标组织内的FGF受体(FGFR)汇总成三聚体信号传导复合物,从而促进了FGF-23的生理学以及病理生理功能的执行。升高的FGF-23是肾功能相对保存的患者末期肾脏疾病的独立危险因素,并且在各种慢性肾脏疾病(CKD)范围内死亡率(8)。然而,FGF-23的血清水平也与较高的心血管疾病风险(CVD)有关,例如心肌梗塞,缺血性中风和心力衰竭,并且这些关联不限于肾功能受损的患者(9,10)。的确,在一项基于人群的研究中,FGF-23水平升高的个体具有与CKD无关的颈动脉粥样硬化的显着负担(11)。虽然FGF-23的血浆水平升高与普通颈动脉的内膜膜厚度增加有关,但有关颈动脉斑块不稳定性的FGF-23的数据稀缺或缺乏(7)。基于其在动脉粥样硬化中的作用,我们假设FGF-23的血浆水平与IPN和斑块不稳定性的存在有关,如SMI评估所测量。在这项试验研究中,我们在我们的SMI研究队列中包括了29例颈动脉粥样硬化患者中测试了这一假设,这些患者曾在我们的SMI研究队列中包括用于生长因子分析的血浆。
冠状动脉疾病 (CAD) 仍然是 2 型糖尿病 (T2D) 患者的主要死因。T2D 和 CAD 都是复杂的疾病特征,既有遗传原因,也有环境原因,因此 T2D 的表现是 CAD 的独特风险因素。一些研究已经检查了 T2D 和 CAD 之间的共同遗传途径,但见解有限。1–5 存在其他动脉粥样硬化指标,这些指标先于临床 CAD 事件发生。这些亚临床动脉粥样硬化指标包括冠状动脉钙化 (CAC)、颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 和颈动脉斑块,可预测未来冠状动脉事件,不受已知风险因素的影响。6,7 此外,亚临床动脉粥样硬化指标与导致 CAD 事件的潜在因果机制更密切相关。8,9 对于 CAC 来说尤其如此,它与 CAD 事件高度相关,并包含在 CAD 风险评估指南中,尤其是对于 T2D 患者。 10 2 型糖尿病患者罹患动脉粥样硬化的风险较高,但还需要进一步研究这些特征之间的生物学相互依赖性。11–16
对 40 只成年猫 (Felis catus domesticus)(其中 23 只雌性,17 只雄性)的脑底部动脉排列进行了研究。为此,用可聚合丙烯酸树脂从 10 个标本中制作头部动脉系统的模型,并在另外 30 个个体中用氯丁橡胶乳胶填充头部动脉系统。大脑底部的动脉依赖于颈动脉系统和椎基底动脉系统,负责形成大脑的动脉回路。脑动脉回路的前端部分相对于脑底部横向排列,类似于椭圆形,并由前端交通动脉 (60%) 封闭。该回路的尾部呈现出形态学特征,即不对称性和其自身的排列,对于每个样本而言,因此不可能与几何图形建立对应关系,它仍然被脑颈动脉的尾部分支和基底动脉的末端分支封闭,在两个对流管中,还观察到该回路内部存在网络结构(100%)。猫的脑血管模式趋向于从亚型 2 alpha 到亚型 2 beta,这是由 DE VRIESE (1905) 提出的,并且是在其系统发育发展的中期和最终阶段之间发现的,这是由 TESTUT (1911) 考虑的。
主动攻击者。以侵略性的方式使用或迫在威胁使用武力的人,构成对人员或其他人造成人身伤害的重大风险。当威胁即将到来时,威胁袭击者将成为积极的袭击者。主动电阻。一个不合作,未能遵守军官的指示的人,而是积极尝试避免身体控制。这种类型的阻力包括但不限于手臂的逃避运动,弯曲的手臂,身体下方的紧张手臂以避免手铐和飞行。人身伤害。身体疼痛或暂时的毁容或任何身体状况损害。人身伤害和身体伤害具有相同的定义。请参阅N.J.S.A.2C:11-1(a); N.J.S.A.2C:3-11(e)。 民事干扰。 由参与或立即构成集体暴力,毁灭财产,抢劫或其他犯罪行为的人的大会。 这样的聚会也可以称为骚乱。 chokhold。 一种技术,涉及将直接压力施加到人的气管(风管)或气道(脖子前),并减少空气的摄入量。 这包括颈动脉约束或任何横向颈部约束,将直接压力施加到颈动脉,将血液流向大脑,从而导致暂时的意识丧失。 进行的能量装置(CED)。 建设性权威。 合作者。2C:3-11(e)。民事干扰。由参与或立即构成集体暴力,毁灭财产,抢劫或其他犯罪行为的人的大会。这样的聚会也可以称为骚乱。chokhold。一种技术,涉及将直接压力施加到人的气管(风管)或气道(脖子前),并减少空气的摄入量。这包括颈动脉约束或任何横向颈部约束,将直接压力施加到颈动脉,将血液流向大脑,从而导致暂时的意识丧失。进行的能量装置(CED)。建设性权威。合作者。CED是指司法部长批准的任何设备,能够发射发射电荷或电流以暂时禁用人的电荷的飞镖/电极。建设性权威不被视为使用武力,因为它不涉及与主题的物理接触。而是,建设性权威涉及使用官员对主体的控制权。例子包括口头命令,手势,警告和毫不掩饰的武器。将枪支指向主题是仅在本政策第3.4节中概述的适当情况下使用的建设性权限的一个例子。一个回应并符合军官指示的人。关键决策模型。关键的决策模型是一种有组织的方式,可以做出关于军官在任何情况下如何采取行动的决策,包括可能涉及武力使用的情况。降级。降级是指在试图减少,稳定或消除威胁的即时性的过程中进行口头或非语言交流的行动。降级也可以是
心导管实验室,管理并在适当的时候协助心脏病专家进行:血管喷射、血管成形术、鞘管拉动、加压敷料、颈动脉支架植入术、除颤器检查、定向冠状动脉粥样硬化切除术、出院、过滤丝、冠状动脉内支架、血管内超声、起搏器植入和管理、Medrad 注射器连接、冲洗液混合(仅限 RN)、多用途造影系统、起搏器询问、心包穿刺术、导管后止血、旋磨器粥样硬化切除术、智能导线、P.A. 导管、临时起搏器、心脏复律
图3在脑血管反应性二氧化碳反应性(a)中,男性和女性的颈动脉血流平均反应时间(CVR CO 2 MRT)以及同种异体氧气吸收的峰值吸收峰值的峰值量表上降低到瘦体重的峰值含氧量(v o 2 max)和CVR CO 2 mrt(b)(blulian co 2 mrt(b)(blue co-2 mrt tr)(blue co-cirt)(blue cirtl cirdl cirdl cirdl cirdl cirdp) - 青年:r 2 = 0.13; p = 0.014PHV后青年:R 2 = 0.02; p = 0.406)。p值表明事后比较期间组之间存在显着差异。
课程描述:心脏点火是生物动力实践的本质。我们学习人体第一个系统的胚胎学发展,即心血管系统。我们在生物动力健康的血管树的代谢田中触诊。心脏点火的力量在整个生命中仍然存在。生理和灵性从这种效力中展现出来。我们学习如何支持心血管系统的效力和健康作为生命之树。内皮调节人体体内的稳态。我们学会在血管树中释放创伤,并提高心脏的效率作为情绪安全的中心。为心血管系统教授了五种方案,尤其是心脏,主动脉,锁骨下,腋窝,臂臂,径向,颈动脉和椎动脉。
