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巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛患者的体液和细胞 SARS-CoV-2 疫苗反应
摘要 目的 巨细胞动脉炎 (GCA) 和风湿性多肌痛 (PMR) 是影响 50 岁以上人群的重叠性自身炎症性疾病。这些疾病可用免疫抑制药物治疗，例如泼尼松龙、甲氨蝶呤、来氟米特和托珠单抗。在本研究中，我们评估了 SARS-CoV-2 疫苗在这些疾病中的免疫原性和安全性（基于体液免疫和细胞免疫）。方法 患者（n=45 名 GCA，n=33 名 PMR）两次到门诊就诊：接种疫苗前和第二剂（BNT162b2 或 ChAdOx1 疫苗）接种后 4 周。排除先前感染过 SARS-CoV-2 的患者。在接种疫苗前和接种疫苗后的样本中，评估抗 Spike 抗体浓度，并与年龄、性别和疫苗匹配的对照组（n=98）进行比较。此外，通过 IFN-γ ELIspot 测定评估了 SARS-CoV-2 刺突特异性 T 细胞的频率，并记录了副作用和疾病活动。结果与对照组相比，GCA/PMR 患者的抗体浓度没有降低。然而，线性回归分析显示，甲氨蝶呤和 >10 mg/天泼尼松龙的使用与 GCA/PMR 患者的抗体浓度降低显着相关。通过 ELIspot 测定评估，67% 的 GCA/PMR 患者存在细胞免疫的证据。使用 >10 mg/天泼尼松龙的患者细胞免疫力降低。重要的是，接种疫苗不会导致显着的副作用或疾病活动性变化。结论 SARS-CoV-2 疫苗接种对 GCA/PMR 患者是安全的，免疫原性与其他老年人相当。然而，使用甲氨蝶呤和特别是 >10 mg/天泼尼松龙的患者确实表现出较低的疫苗反应，这证实了其他自身炎症患者群体中的发现。因此，这些患者可能面临更高的（甚至可能是严重的）突破性 SARS-CoV-2 感染风险。
Microsoft Word-尼日利亚的护士母亲中风湿性心脏病的知识和态度1（1）（1）
Akinsola Akinwumi 1 , Isaac Olowookere 1, *, Ayomide Adeleye 1 and Taiwo Toba 1 1 Department of Public Health, Adeleke University, Osun State, Nigeria Accepted: 3-July-2024 / Published Online: 08-September-2024 Abstract Introduction: Rheumatic heart disease (RHD) is a chronic condition caused by an attack of acute rheumatic fever.它有可能恶化，从临床沉默的伤害到对心脏瓣膜的非常复杂的伤害。根据世卫组织的说法，据估计，它每年会影响288,348人的生命，其中大部分案件在发展中国家。作为母亲在孩子的护理和养育中起着重要作用，这项研究旨在评估其知识水平和对风湿性心脏病的态度。方法：该研究本质上是横断面的，是在初级卫生保健中心的母亲和儿童单位进行的。问卷是由受访者独立填写的，并且将数据仔细编码到SPSS版本25软件中。结果：在这项研究中，总共达到了150位护理母亲。在年龄分布方面，年龄组26-30岁（38％）占大多数人口，总人口的92％已婚。在教育方面，有50.7％的人完成了中学教育。总体而言，对参与者知识水平的评估分别为86％，9.3％和4.7％，分别归类为贫穷，公平和良好。关键字：风湿性心脏病，护理母亲，知识，态度，尼日利亚 *通讯作者：isaac olowookere电子邮件：isaacolowookere-com@gmail.com结论：需要进行更多的教育干预措施，尤其是在参加全国初级卫生保健中心的母亲中，以提高他们的知识并提高对疾病的态度，我们发现这很低。
风湿性二尖瓣疾病患者的临床结局和三尖瓣反流的进展率
抽象目的是风湿性心脏病（RHD）患者的大部分比例具有三尖瓣反流（TR）。这项研究旨在确定功能性TR对大量RHD患者的临床结果和进展预测的影响。方法总共有645例RHD患者，平均年龄为47±12岁，女性为85％。功能性TR被评分为缺乏，轻度，中度或重度。TR进程定义为从基线到最后一次随访的超声心动图或基线时严重TR的TR程度的恶化，需要手术或死亡。TR进展的发生率估计为竞争风险。结果不存在3.4％的功能性TR，在83.7％中轻度，中度为8.5％，重度为4.3％。中度和重度功能性TR与中度的不良结果（HR 1.91（95％CI 1.15至3.2）相关，重度TR后为2.30（95％CI 1.28至4.13），调整了其他预后变量。在3年随访时进行的无事件生存率分别为91％，72％和62％的患者，分别为中等，中度和重度TR。在4。1年的平均随访期间，每100名患者年的总体发生率为3.7例（95％CI 2.9至4.5），TR进展发生。在Cox模型中，年龄（HR 1.71，95％CI 1.34至2.17），纽约心脏协会III/IV类功能功能（HR 2.57，95％CI 1.54至4.30），右心房面积（HR 1.52，95％CI 1.10至2.10至2.10）和右心（RV）dysfuntor（rv）dysfuncutt（HR）（HR）（HR）（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfuntion（HR）Dysfuntion（HR）dysfuntion（hr） 3.84）是TR进展的预测指标。通过考虑竞争风险，RV功能障碍对TR进展风险的影响减弱了。在RHD患者中得出的结论，功能性TR是频繁的，并且与不良结果有关。TR可能会随着时间的推移而进行，主要与右侧心脏室重塑有关。
免疫检查点抑制剂相关风湿病并发症：风湿病学家和肿瘤学家之间的合作
摘要：在癌症中，免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高患者的生存率，但可能导致严重的免疫相关不良事件 (irAE)。风湿性 irAE 是一种独特的疾病，由于其症状不明确且是住院的罕见原因，因此在现实生活中比在临床试验报告中更常见。本综述重点介绍风湿性 irAE 的跨学科管理方法，包括肿瘤学家、风湿病学家和免疫学家之间的合作。我们讨论了风湿性 irAE 的免疫学背景，以及它们独特的临床特征、与其他 irAE 的区别以及治疗策略。重要的是，类固醇不是治疗的基础，非甾体抗炎药应与其他抗风湿药物一起作为一线用药。我们还讨论了患有风湿性自身免疫性疾病的患者是否可以接受 ICI，以及抗风湿药物如何干扰 ICI。有趣的是，将 ICI 与免疫抑制剂（尤其是肿瘤坏死因子 α 和白细胞介素 6 抑制剂）结合使用具有临床前理论依据。无论数据如何，管理 irAE 的主要手段是肿瘤学家和其他医学专业的跨学科合作。
风湿性心脏病与口腔健康之间的关系对肥胖的新承诺Tizerpatida：La Nueva ...
电子邮件：barros.laiza@gmail.com摘要肥胖是一种慢性，进行性疾病，其特征是人体脂肪过度积累，这会导致各种健康风险，这会影响全球约10亿人，并且发病率的增加。肥胖可能是由遗传因素，内分泌功能障碍和生活方式引起的，例如饮食不平衡和缺乏体育锻炼，并可能导致并发症，例如糖尿病，血脂异常，心血管疾病和睡眠障碍。肥胖可以按体重指数（BMI）或腰围分类。肥胖组织增加的脂肪组织会导致2型糖尿病的发展，并且这种关联会带来严重的健康并发症。治疗涉及减轻体重，饮食，运动和行为疗法，但是当非药物治疗失败时可以使用药物，并且在严重情况下可以选择手术。tirzepatida是一种最近批准的药物，用于治疗2型糖尿病和肥胖症，充当GLP-1和GIP激动剂，可促进血糖控制和体重减轻。研究表明，提尔扎帕蒂达可能比其他现有药物更有效。但是需要进一步的研究来了解其有效性，安全性并将其与其他可用药物进行比较。关键字：tirzepatida，肥胖，糖尿病，治疗。抽象肥胖是一种疾病，其特征是体内脂肪过度积累，这可能导致各种健康风险。脂肪这是由遗传因素，内分泌功能障碍和生活方式选择（例如饮食不平衡和缺乏体育锻炼）引起的慢性疾病。它可能导致并发症，例如糖尿病，血脂异常，心血管疾病和睡眠障碍。据估计，全球超过10亿人肥胖，这一数字将继续增加。肥胖可以按体重指数（BMI）或腰围分类。
乌干达接受手术瓣膜手术程序的风湿性心脏病患者的临床特征和结局
结果：在359名患者中进行了三百六十七名手术程序。一半以上是年轻人（55.9％的年龄≤20岁），女性（59.9％）。所有患者在15年内均受到审查。中值（IQR）随访期为43（22,79）个月。将近一半的手术（46.9％）包括在多个阀门上进行干预，大多数瓣膜操作是用机械假体（96.6％）替代的。超过70％的程序是由慈善组织赞助的。接受手术的患者的总体死亡率为13％（47/359），其中一半以上的死亡率发生在手术后的第一年（27/47; 57.4％）。15年的生存或免于重新操作的自由在接收阀更换的人和接收阀修复的人之间没有显着差异（日志级p = 0.76）。
南亚风湿性心脏病的时间趋势和负担：全球疾病负担研究的三十年的综合分析
在气溶胶或气相中，可以找到许多不同类别的大约7,357种不同类别的化学品（4）。tar（总气溶胶残基）是去除水和尼古丁后收集的固体的重量。焦油是粘稠的棕色物质，它染色牙齿，然后将手指变成黄棕色。焦油是被困在剑桥玻璃纤维过滤器中的材料，保留了所有颗粒物材料的99％。气态相由尼古丁组成，尼古丁是一种上瘾的物质，但在低剂量中，它相对无害，轻度刺激/松弛剂和一氧化碳。慢性碳一氧化碳暴露会在浓烟中增加羧基血红蛋白浓度高达10％，从而产生功能性贫血和相关的低氧血症（5）。为评估其中最重要的内容，本文遵循禽类和染色的准则（6），他们建议鉴定具有最大潜力的毒性作用的化学成分，特别是与癌症，呼吸道，呼吸道和心血管疾病相关的化学成分。对于CVD，氰化物，砷和齿条被认为是主要风险，而其他担忧是N-亚硝基胺和多环芳烃。这些问题，以及霍夫曼（7）生物活性化学物质清单，可用于将有毒化学物质与其他香烟烟中的其他化学物质区分开。
在风湿性心脏病评估中使用超声心动图的建议：美国超声心动图学会的报告
Natesa G. Pandian, MD (Chair), Jin Kyung Kim, MD, PhD, FASE (Co-Chair), Jose Antonio Arias-Godinez, MD, Gerald R. Marx, MD, FASE, Hector I. Michelena, MD, FASE, Jagdish Chander Mohan, MBBS, MD, DM, FASE, Kofoworola O. Ogunyankin, MD, FASE, Ricardo E. Ronderos, MD, PhD, FASE, Leyla Elif Sade, MD, Anita Sadeghpour, MD, FASE, Shantanu P. Sengupta, MD, DNB, FASE, Robert J. Siegel, MD, FASE, Xianhong Shu, MD, PhD, Amiliana M. Soesanto, MD,博士，医学博士Lissa Sugeng，Fase，Ashwin Venkateshvaran，PhD，RCS，RDCS，Fase，Marcelo Luiz Campos Vieira，医学博士，博士，Stephen H.加利福尼亚州欧文；墨西哥墨西哥城；马萨诸塞州波士顿；明尼苏达州罗切斯特；印度新德里；尼日利亚拉各斯；阿根廷的布尼奥萨尔；宾夕法尼亚州土耳其北部的安卡拉；华盛顿，北部地区；印度纳格布尔；加利福尼亚州洛杉矶；中国上海；印度尼西亚雅加达；纽约Manhasset；斯德哥尔摩，瑞典；巴西圣保罗；德克萨斯州休斯顿
回顾银屑病关节炎的临床方面：...
1，PISA大学临床与实验医学系风湿病学部； 2锡耶纳大学医学科学，外科和神经科学系风湿病学部； 3风湿病学部门，SOC Rumatology，USL Toscana Centro，佛罗伦萨； 4意大利比萨州皮桑大学医院（AOUP）风湿病科。 Lorenzo Esti，医学博士Federico Fattorini，MD Cosimo Cigolini，MD Stefano Gendileschi，MD Riccardo Terenzi，MD Linda Carli，请向Corpsontce致辞：琳达·卡利（Linda Carli），linda carli Rheumatology，climal and Fullifience offeriential Medicine of Pressa prosa，proma proma，proma proma proma proma，proma 67。 电子邮件：81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到；于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在1，PISA大学临床与实验医学系风湿病学部； 2锡耶纳大学医学科学，外科和神经科学系风湿病学部； 3风湿病学部门，SOC Rumatology，USL Toscana Centro，佛罗伦萨； 4意大利比萨州皮桑大学医院（AOUP）风湿病科。Lorenzo Esti，医学博士Federico Fattorini，MD Cosimo Cigolini，MD Stefano Gendileschi，MD Riccardo Terenzi，MD Linda Carli，请向Corpsontce致辞：琳达·卡利（Linda Carli），linda carli Rheumatology，climal and Fullifience offeriential Medicine of Pressa prosa，proma proma，proma proma proma proma，proma 67。电子邮件：81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到；于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在电子邮件：81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到；于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在临床风湿性2025; 43; 4-13。在
大麻sativa及其在炎症性风湿性疾病中的使用1.）可能的作用机理，有效物质，现有制剂
大麻sativa及其在炎症性风湿病中的使用1.）可能的作用机理，有效物质，现有的历史背景制备大麻（HEMP）作为用户和药用植物具有千年的传统。将大麻的使用被提及大约5000年前的中药中，并在埃及，希腊，印度和中东文化中进行了描述（1）。威廉·奥肖尼斯（William O'Shaughnessy）于19日中期出版于西药世纪致力于印度大麻对健康动物和人类的影响，例如风湿病，疏水恐惧症，霍乱，破伤风和类似儿童的抗魔力（2）。化学组成和药理学效应有三种大麻的亚种：大麻sativa，大麻indica和大麻ruderis。大麻sativa是最广泛的植物，它是出于商业和药物目的而生长的（3）。确定的是104多种植物大麻素作为植物的活性物质。还包含植物萜类化合物，类黄酮，含氮化合物和其他复杂的植物分子（4）。。除了THC和CBD，大麻醇和大麻菌（CBC），大麻蛋白，Delta9-tetrahydrocantanbivarin和Cannabigerol（CBG）之外，还以进一步的phytocannabinoids进行了科学研究。thc和cbd的水 - 溶剂差，但在大多数有机溶剂中具有良好的溶解度（5）。在过去的几十年中，THC具有广泛的科学兴趣，其特征是高亲脂性高，并且在强烈血管化的组织中快速分布（6）。THC负责精神活性作用，因为它是1型（CB1）大麻素受体的部分激动剂。CB1受体代表了中枢神经系统中配体的最大结合位点，其在小脑，脑干和边缘系统中的表达（7），但也在胃肠道，巨噬细胞，肥大细胞和角质形成细胞上（8）。cbd反过来对CB1和CB2大麻素受体的亲和力非常低（CBR1和CBR2）（9）。实验研究表明，CBD可以通过各种机制激活CBR1（10.11）。CBD也是5-羟色胺-5-HT1A受体（12）和瞬态受体电位香草型1（TRPV1）受体（13）的激动剂。CBD能够通过抑制腺苷的失活来增加腺苷受体的信号效应，这表明在疼痛和炎症中可能具有治疗作用（14）。在皮肤的内源性大麻素系统（EC）发现后，在表皮角质形成细胞，黑素细胞，真皮细胞，肥大细胞，肥大细胞，汗腺，汗腺，毛囊和皮肤神经纤维（15）中发现了两个大麻素受体CBR1和CBR2。疾病似乎有助于皮肤疾病的发展（18）。这些结果表明，ECS在维持体内平衡，皮肤的障碍和神经免疫内分泌功能的调节方面起着决定性的作用（16:17）。对大麻素受体，选择性激动剂，拮抗剂和其他可以调节镜子的调节活性成分的研究以及内源性大麻素在炎症过程中的作用提供了广泛的证据，证明了EC的众多免疫调节和抗炎作用（19）。大麻在皮肤病学中的局部使用不仅可以用植物大麻素来证明。已知大麻籽油由于其高比例