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低钠血症的特征是钠水平低于 135 mmol/l,是全世界最常见的电解质紊乱。它表现出多种临床症状,特别是在神经和胃肠道领域,偶尔会导致心律失常。在我们的具体案例中,由酗酒引起的严重低钠血症导致窦性心动过缓,并伴有交替性房室传导阻滞,随后心脏骤停。纠正钠水平后恢复窦性心律。然而,严重的低钠血症和长时间的心肺复苏导致脑水肿,最终导致脑死亡。根据国家法规,患者参加了器官捐赠计划,并成功进行了器官移植。这个独特的案例强调了钠水平在心脏电生理学中的关键作用,并强调了监测心脏骤停患者的电解质水平的必要性。
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由于经过认证的CPR卡有2年的良好,不需要认证的CPR年,必要的员工可以在立法年度培训要求下完成区CPR/急救/AED培训。培训可以包括一个在线平台,该地区在州和国家指南或该地区的面对面专业发展遵循专业发展。
突然的心脏骤停仍然是一个相关的问题,全世界大量死亡。尽管在过去的20年中的生存率增加了两倍以上(2001年为4%,而2020年的生存率却持续了两倍),但神经学良好结果的生存率仍然持续较低,这代表了一个重大的社会经济问题。从患者崩溃到开始心肺复苏(CPR)和早期除颤的每一分钟,将生存率减少约10–12%。因此,治疗时间是院外心脏骤停患者预后的关键因素(OHCA)。在院前环境中工作的研究团队正在寻找改善紧急事件现场信息传输的方法,并使紧急医疗膜片中心(EMDC)更容易识别危及生命的条件,而偏离最小。对于已经在事件现场的紧急单位程序中,正在寻求有效且暂时替代无功能的心肺系统的方法。在创伤性心脏骤停(TCA)的情况下,重点主要是有效影响不可压缩的出血。
上个世纪的摘要肾上腺素一直是心脏骤停的护理标准。但是,肾上腺素的使用始于没有大量研究。近年来,许多人开始质疑肾上腺素是否是心脏骤停的适当方法。肾上腺素会引起血管血管的血管收缩,并将急需的血液引导到心脏,但它也已显示出会损害大脑的微血管,从而导致缺血和神经系统损害。进行了许多试验,研究和调查,以确定涉及心脏骤停过程中使用肾上腺素的正确行动方案。进行了其他试验,以比较肾上腺素和其他治疗方法,例如加压素或基本生命支持。一般的结论是,肾上腺素以神经功能为代价增加了患者的存活率。最终,许多患者患有后心骤停综合症并保证各种疗法。由于缺乏更好的替代方案,肾上腺素将继续使用。本文是对有关肾上腺素,众多相关试验及其对生活质量的长期影响的可用数据的批判性分析。
方法和结果:在Delphi过程之后,开发了心脏骤停/死亡工具(IQ-SCA/D)的国际研究质量的国际标准。确定并邀请了16个运动心脏病学专家。专家对每个领域进行了投票,随后对连续回合进行了调节,直到达成共识以获得最终工具为止。然后,使用加权和未加权的κ分析对22个相关研究的评分评估了新手,中级和专家观察者之间的观察者一致性。最终的IQ-SCA/D工具包括8个域,总得分为22。研究分别归类为低,中级和高质量,总结IQ-SCA/D分别为≤11、12至16和≥17。跨越的IQ-SCA/D分数和研究分类的所有3位观察者之间的互议是“实质性的”。
1哥德堡大学医学院分子与临床医学系,沃伦伯格大学,蓝弦蓝弦5,楼梯H楼梯H,Sahlgrenska大学医院,瑞典413 45; 2 Sahlgrenska大学医院心脏病学系,BlueStråket5,VästraGötaland县,瑞典哥德堡4545; 3临床医学系,医学院Solna,Karolinska Institutet,Framsgatan,171 64 Solna,瑞典; 4 Sahlgrenska University Hospital,BlueStråket5,413 45 Gothenburg,瑞典萨尔格伦斯卡大学医院45; 5 Sahlgrenska Academy临床科学学院的麻醉和重症监护系,哥德堡大学,BlueStråket5,413 45 Gothenburg,瑞典; 6复苏科学中心,临床科学与教育系,Karolinska Institutets,Södersjukhuset,Jägargatan20,楼梯1,171 77瑞典斯德哥尔摩; 7功能围手术医学和Intite Care,Karolinska大学医院,Tomtebodavägen18,171 76瑞典斯德哥尔摩; 8瑞典登记处的心肺复苏登记处,医学街18G,413 90哥德堡,瑞典
这项工作展示了我们团队(蜜蜂)与2023年乔治·B·穆迪(George B.目的是使用临床数据和时间序列(例如多通道EEG和ECG信号)预测心脏骤停后昏迷的神经系统恢复。我们的建模方法是多模式的,基于从Nuberous EEG通道得出的两维光谱图表示,以及临床数据的整合和直接从EEG记录中提取的特征。我们提交的模型的挑战分数为0。53在预测的隐藏测试集中,自发循环返回时,进行了72小时,并排名第14。我们的研究显示了在医学分类中采用转移学习的功效和局限性。在预期实施方面,我们的分析表明,该模型的性能与决策阈值的选择密切相关,并在数据拆分之间表现出很大的可变性。
