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骨科损伤的再生医学进步
骨科是一个从再生医学提供的新想法中受益匪浅的领域。这篇评论将涉及干细胞疗法，富含血小板的血浆，生长因子，基因治疗，组织工程，干细胞衍生的细胞外囊泡以及其他再生技术的最新出版物汇集在一起。最近的研究表明，这些新疗法可以改变细胞发育，分裂和生产纤维和地面物质以重塑组织。尽管如此，临床应用仍存在几个问题，例如细胞采购和制备的标准化，细胞因子/基因递送的控制，组织的血运重建以及大型样本的要求，正面对照临床试验。必须进行更多的研究，以克服此类障碍并使实践更适用于现实生活。
工程与骨科联合培训项目
申请人：成功申请者必须已在经认可的机构完成医学博士学位，且研究内容丰富，并且凭借出色的研究记录、富有成效的研究方向和在学术医学领域发展事业的明确愿望，成为一名杰出、极具潜力的研究人员。受训人员应致力于全职研究培训，参加 HSS 和康奈尔大学定期举办的研究和临床研讨会，参加威尔康奈尔医学院临床和转化科学中心的自选课程，并每年与计划的指导和指导委员会会面。
人工智能和机器学习：骨科外科医生的简介
选项[1]，可用的证据和外科医生经验可以指导与患者的决策讨论。手术和康复的预后都可以引用为“失败率”，这也是基于对外科医生现有文献和临床经验的理解。这款格式塔（Gestalt）被创造为“医学艺术”，因为临床决策并不总是线性的，并且经常受到文献尚未明确表现出来的因素的影响。机器学习和AI可以帮助临床医生使用这种“医学艺术”。自动化放射学诊断，进行适当的治疗方法以及治疗后的预测结果均在AI的范围内。此外，与我们自身的能力相比，AI通常可以在准确性方面表现得同样好[4、6、14-16、18、20]。虽然目标不取代临床，但提高我们提供最佳患者护理能力的可能性代表了重要的护理，这些发展应被视为工具，可以将其视为可以补充临床专业知识并帮助我们掌握信息溢出的工具。
扩展的泡沫 - 伪造骨科cast
每年在美国报告约800万个骨科处理。[1]针对长骨骨折的小儿患者的最常见医疗治疗形式，以及一些非放置骨折的成年患者，是在愈合过程中固定和保护肢体，通常使用玻璃纤维或抹灰的铸造。这种方法需要在应用和去除过程中临床医生的集中注意力（每个SES占20分钟）。[2]铸造还具有由于热损伤或锋利的铸造边缘而出现皮肤并发症的风险，难以监测软组织的肿胀以及在典型不合格的青春期患者中保持铸造清洁和干燥的需求。[3]更重要的是，铸造过程对小儿种群特别有问题，他们经常受到（在某些情况下受到伤害）振荡的示威的痛苦。[4]应用的时间和挑战，医源性损伤和皮肤并发症的潜力以及与应用和去除这些铸件相关的成本，具有使用现代纺织品和软机器人方法改进的可能性。[5]
主题：干细胞疗法的骨科应用
摘要和证据分析：一项反应综述“骨关节炎管理的研究方法”（YU，2023年）指出，“源自骨髓，脂肪，滑膜和其他组织的MSCS在重生软骨细胞和刺激组织修复因子中的潜在作用，已研究其潜在的作用。已发表的试验表明，关节内注射良好。选择标准，MSC组织来源，MSC的数量和分析结果的样本量和异质性较小，限制了对收益的普遍性和最终确定的确定。在252例中度膝关节OA的252例脂肪衍生的关节内MSC注射的随机，安慰剂对照试验中，该治疗组的视觉模拟量表和西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）疼痛评分（womaac）在六个月的时间（六个月）进行了六个月的评估，而与安慰剂进行了互动相比，在六个月的时间内进行了互动（MR RESINAINS CONTIENANCE）（MAR）。鉴于先前研究的异质性和小样本量问题，该研究以其大型样本量和仅包括中度OA患者的含量而着称。需要进一步的临床研究来确定MSC是否是OA的有效长期治疗，如果有效，可以建立最佳的MSC收获来源，MSC细胞剂量和注射次数。”
骨科应用的干细胞疗法：426号政策
该Molina临床政策（MCP）旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议；提供者完全负责该成员的诊断，治疗和临床建议。它表达了莫利纳（Molina）确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的，在医学上是必要的，实验性，研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖此服务或供应的代表或保证（例如，将由Molina支付给特定成员）。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务，哪些被排除在外，哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划，以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异，则福利计划将管理。此外，可以根据州，联邦政府或医疗保险和医疗补助成员的适用法律要求要求承保范围。c m s的覆盖范围数据库可在C M S网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定（NCD）或地方覆盖范围确定（LCD）的标准将取代本MCP内容，并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
肠道微生物组在骨科中的作用
靶向微生物组的疗法的进步，包括益生菌，益生元和粪便微生物移植，为骨科护理提供了令人兴奋的可能性。益生菌，在发酵食品中发现的生物有益微生物，例如酸奶，开菲尔，酸菜，泡菜，泡菜和奶酪，有助于维持健康的肠道微生物组。益生元和富含纤维的食物，例如洋葱，大蒜和全谷物，滋养这些细菌，以支持其生长和活性。，这些疗法共同调节肠道健康，促进免疫弹性，降低感染风险并加速愈合 - 骨科结局的关键因素[1，2]。肠道微生物组是微生物的多样化生态系统，在维持整体健康方面起着关键作用[3]。超越消化，它会影响免疫调节，炎症控制和肌肉骨骼健康[4]。肠道健康显着影响骨科结局，包括感染控制，骨骼愈合和维持骨密度。这个生态系统中的不平衡，称为营养不良，可以损害恢复并增加感染风险[5]。通过饮食修饰，益生菌或益生元来支持肠道健康有可能提高患者预后[6]。
可降解镁基骨科植入物的研究进展
摘要 不锈钢、钛合金、钴铬合金等金属材料是应用最为广泛的骨科植入物，但在临床应用中仍存在金属与骨的力学不匹配、炎症、二次手术等问题。镁及其合金作为新一代医用金属材料，由于其优异的生物降解性而备受关注。可生物降解的镁基金属具有良好的力学性能和成骨性能，有望成为治疗棘手骨科疾病的植入材料。但腐蚀速度快仍是制约其临床应用的主要挑战之一，合金化和表面改性是控制镁合金腐蚀速度的有效方法。本文综述了可生物降解镁合金的力学性能、生物性能及其在临床应用中存在的问题，重点介绍了镁基金属在合金化和表面改性方面的最新进展，并介绍了镁基植入物在骨科的应用现状。
骨科应用的医疗政策干细胞疗法
指南：•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围：X专业_设施描述：间充质干细胞（MSC）是多功能细胞（也称为“基质多能细胞”）具有分化为多种组织类型的能力，包括器官，小梁骨，肌腱，关节骨，关节骨软骨，肌肉，肌肉，肌肉和脂肪。间充质干细胞已从骨髓经典获得，并已被证明分化为各种细胞类型，包括成骨细胞，软骨细胞，肌细胞，脂肪细胞和神经元细胞。MSC在骨科应用中的潜在用途包括治疗受损的骨骼，软骨，韧带，肌腱和椎间盘。MSC治疗的拟议益处是改善愈合，并可能避免使用持久的恢复时间进行手术程序。从理论上讲，MSC对成骨生长因子有反应，并有助于骨骼的愈合。尽管尚未建立处理技术变化，并且尚未建立要移植/种子的最佳MSC数量，但自体骨髓收集MSC浓缩以进行直接注射，或者进行培养和孵育。一旦培养了MSC，就可以与凝胶或糊状物等生物材料混合；生物材料将细胞悬挂固定，并为填充缺陷提供矩阵。MSC也可以在支架上播种，并在与植入的支撑矩阵一起使用（例如，组织工程）时进行了研究。尽管如此，评估使用MSC来增强骨骼愈合的发表的经过同行评审的科学文献中的证据主要包括动物试验和人类试验的匮乏。目前，单独使用时，证据不足以支持改善临床结果，添加到其他生物材料中，或在支持基质上培养/种子。
骨科和精神病学全科医生（男/女）
人际交往能力、团队合作能力。高度积极性、自主性和责任感；与其他 HIA 服务部门、医院院长、民间界 (ARS) 和军方 (Forces) 建立联系；严谨性、适应性、可用性。位于克拉马尔 (92) 镇的珀西陆军训练医院的首要任务是支持武装部队，同时也为公共卫生服务做出贡献。其活动以 1,400 名文职和军事人员为基础。福利： - 每年 45 天假期； - 支持 75% 的 NAVIGO 通票； - 提供午餐餐饮； - 每月15欧元的互助保险。年轻而充满活力的团队。优厚的薪资待遇 优厚的薪资待遇（根据经验、文凭支付薪酬）