该Molina临床政策(MCP)旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议;提供者全权负责该会员的诊断,治疗和临床建议。它表达了莫利纳(Molina)确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的,在医学上是必要的,实验性,研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖此服务或供应的代表或保证(例如,将由Molina支付给特定成员)。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务,哪些被排除在外,哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划,以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异,则福利计划将管理。此外,可以根据州,联邦政府或医疗保险和医疗补助成员的适用法律要求要求承保范围。c m s的覆盖范围数据库可在C M S网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定(NCD)或地方覆盖范围确定(LCD)的标准将取代本MCP内容,并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
基于天然和合成聚合物的支架对于再生医学,特别是组织工程至关重要。具有生物相容性和生物降解性的合成聚合物由于免疫学关注而引起了极大的关注。可生物降解的合成聚合物与α-聚生物有关,包括polylactides和polyglycolides,可以在不同的配方中形成,例如微球,水凝胶和纳米纤维支架。这些聚合物材料已大量应用于组织工程中,以生产生物人工肝脏装置,胰腺,膀胱,关节软骨,骨骼,皮肤和心脏。然而,仍然存在主要的局限性,例如缺乏细胞粘附位点以及不适合合成聚合物应用的机械性能。因此,这种迷你审查试图在骨,心脏,软骨和皮肤组织工程的最新研究中解决这些局限性。
过去十年,医学领域的人工智能 (AI) 领域发生了巨大变化,为突破性创新铺平了道路。最近,人工智能在风湿病和肌肉骨骼疾病方面的潜力引起了研究界的关注。在本研究主题中,展示了人工智能在该领域的各种进步和应用,为这个相对未开发的领域提供了启示。传统上,医生在诊断和治疗健康问题方面的作用在很大程度上依赖于人类的智慧、直觉和经验。然而,诊断过程是医疗干预的关键第一步,往往被证明是具有挑战性和主观性的。它涉及通过患者病史、体格检查、实验室测试和影像学研究收集信息,然后对这些数据进行解释。这就是人工智能通过管理医学大数据来支持临床医生在实际临床实践中解决与健康相关的问题,从而增强人类智能的机会。人工智能可以提升临床医生的知识水平,并支持他们的决策,从而打造“人工智能增强型风湿病专家”。人工智能算法,尤其是机器学习和深度学习等数据驱动的算法,可以利用大量患者数据来预测结果并促进明智的决策。这些算法可以分析医生笔记 ( 1 )、实验室结果 ( 2 ) 和影像学研究 ( 3 , 4 ),以帮助管理风湿病 ( 5 ) 并预测患者的预后 ( 6 )。例如,基于规则的自然语言处理和从大量非结构化信息数据集中提取文本,为风湿病的治疗模式和结果提供了见解。Motta 等人的研究表明,采用多学科方法治疗的类风湿性关节炎 (RA)、银屑病关节炎 (PsA) 和银屑病患者更有可能接受创新治疗或糖皮质激素治疗,这可能反映了更复杂的病例。
Physimax 产品是一种使用任何 2D 智能手机摄像头进行科学的肌肉骨骼 (MSK) 评估的产品。Physimax 是第一个推出自动化、基于证据的“自助式”MSK 评估的产品。测试只需几分钟,无需评估员或前往服务提供商所在地。该解决方案结合了无标记计算机视觉和运动机器学习 (EM) 的专有技术和 IP,以提供全自动、可靠的运动测量和评分。美国专利号 20190274614:用于评估目标个体肌肉骨骼概况的系统和方法。Physimax 技术的可靠性和可预测性已得到科学验证,并被美国顶尖学术机构经常使用:北卡罗来纳大学、康涅狄格大学和西点军校。
随着人们寿命的延长和越来越多地参与激烈的体育和娱乐活动,肌肉骨骼退化和损伤并发症变得越来越普遍。此外,骨骼组织缺陷可能会导致人们无法活动,并引起炎症和疼痛。因此,由于大量患者患有这些组织的疾病或创伤,因此迫切需要新的策略来促进肌肉骨骼组织的再生。再生医学专注于利用干细胞生物学来推进毁灭性疾病的医学疗法。在这一领域,肌肉骨骼再生医学提供了修复、恢复或替换受急性损伤、慢性退化、遗传功能障碍和癌症相关缺陷影响的骨骼元素和相关组织的解决方案。 《肌肉骨骼再生纳米医学》一书提供了对纳米技术在肌肉骨骼再生医学中的应用的重要领域的基本理解,从关键的纳米生物材料、纳米支架和表面纳米图案、包括体外和体内测试的技术转让方面以及干细胞纳米工程开始。讨论了纳米技术对未来的潜在益处
斑马鱼 (Danio rerio) 是水生脊椎动物,与陆地同类有显著的同源性。虽然斑马鱼在发育和再生生物学方面有着数百年的历史,但随着现代遗传学的出现,它们的实用性呈指数级增长。这在专注于骨骼发育和修复的研究中得到了体现。本文描述了斑马鱼对我们理解软骨、骨骼、肌腱/韧带和其他骨骼组织基础科学的众多贡献,特别关注其在发育和再生中的应用。我们总结了使斑马鱼成为理解骨骼生物学的有力模型的遗传优势。我们还重点介绍了可用于了解斑马鱼骨骼发育和修复的大量现有工具和技术,并介绍了有助于骨骼生物学新发现的新兴方法。最后,我们回顾了斑马鱼对我们理解再生的独特贡献,并强调了不同损伤情况下的不同修复途径。我们得出结论,斑马鱼将继续在骨骼生物学基本细胞机制研究中占据越来越广和越来越深的市场。
作为骨体内平衡的关键调节者,Sclerostin在过去的二十年中引起了很多兴趣。尽管硬化素主要由骨细胞表达,并且以其在骨形成和重塑中的作用而闻名,但它也由许多其他细胞表达,并可能在其他器官中起作用。在此,我们旨在将硬化蛋白的近期研究汇总在一起,并讨论硬化蛋白对骨,软骨,肌肉,肝脏,肾脏和心血管和免疫系统的影响。特别关注其在疾病中的作用,例如骨质疏松症和骨髓瘤,以及硬化蛋白作为治疗靶点的新型发育。抗骨蛋白抗体最近已被批准用于治疗骨质疏松症。然而,观察到心血管信号,促使对硬化蛋白在血管和骨组织串扰中的作用进行了广泛的研究。在慢性肾脏疾病中的硬化蛋白表达的研究之后,研究了其在肝脏 - 脂质 - 骨相互作用中的作用,最近发现硬化蛋白作为肌动物作为肌动物的发现促使对骨 - 肌肉关系中的硬化蛋白进行了新的研究。可能,硬化蛋白的作用超出了骨骼的影响。我们进一步总结了使用硬化蛋白作为骨关节炎,骨肉瘤和硬化症的潜在治疗方法的最新发展。总的来说,这些新的治疗方法和发现说明了该领域内的进步,也突出了我们所知的剩余差距。
1 托莱多大学医院放射肿瘤科,45007 托莱多,西班牙 2 拉蒙与卡哈尔大学医院放射肿瘤科,28034 马德里,西班牙 3 克鲁塞斯大学医院放射肿瘤科,48903 巴拉卡尔多,西班牙 4 瓦伦西亚大学总医院 ASCIRES 放射肿瘤科,46014 瓦伦西亚,西班牙 5 瓦勒德赫布伦医院放射肿瘤科,08035 巴塞罗那,西班牙 6 圣母维多利亚大学医院放射肿瘤科,29010 马拉加,西班牙 7 皇家马斯登医院及癌症研究所放射肿瘤科,SM2 5PT 萨顿,英国 8 根特大学医院放射肿瘤科,9000比利时根特 9 贝尔戈尼研究所放射肿瘤科,33000 Bordeaux, France 10 铱星网络放射肿瘤科,2610 安特卫普,比利时 11 凯龙萨鲁大学医院放射肿瘤科,拉鲁兹医院,马德里欧洲大学,28223 西班牙 *通讯地址: flcampos@salud.madrid.org(费尔南多·洛佩斯-坎波斯)
发现有选择地利用特定肿瘤抑制剂遗传不活性的目标疗法仍然是一个主要挑战。这说明了CDKN2A / MTAP基因座的普遍缺失,该基因座最初是在大约40年前报告的。RNA干扰和功能性基因组筛查技术的最新出现导致癌细胞中MTAP的乘客缺失发生了隐藏的侧支致死性。尤其是,小分子对II型抗甲基转移酶PRMT5和S-腺苷甲硫代产生的酶MAT2A的抑制作用均为肿瘤患者的治疗方法进行精确的医学方法,其肿瘤的治疗方法是MTAP的巨额损失。在这种情况下,我们重点介绍了MTAP,PRMT5和MAT2A生物学的关键方面,以提供一个概念框架,以在具有MTAP缺失的肿瘤中开发新的治疗策略,并总结为吸毒PRMT5和MAT2A的持续努力。
研究类型:回顾性队列研究 IG 中患有 RA 的 PT 的总体百分比为 4.27%,高于 CG 的 1.29%。RA PT 可能接受了免疫抑制剂,这可能会影响结果。平均 CS 剂量 65.9 毫克(范围 40-120 毫克)59.5% 的 PT 接受了 80 毫克或更多的类固醇 36.7% 的人在一次就诊时多次注射 CS 收到的 CS:甲基强的松龙醋酸盐 78.9%、倍他米松 10.9%、曲安奈德 10.1% 使用的 CS 剂量相对较大,一次注射多个主要关节部位,这很不能代表英国 MSK 的实践流感诊断仅基于记录在笔记中的临床发现。因此,无法做出真正的流感诊断。患者没有接受病毒拭子测试以确认流感诊断。我们不知道被诊断为流感的病人是否确实患了该年接种过疫苗的流感类型。也许流感病毒导致了病人没有接种疫苗的症状。无法评估注射和接种疫苗的时间。证据级别:4