Primary Contact Information: Lyndsey Indest • IS Epic Director, Population and Digital Health Programs • lyndsey.indest@ochsner.org Business Project Executive: Dan Shields • CEO, Digital Medicine • dan.shields@ochsner.org Clinical Project Lead: Valentina Williams, PharmD • Director, Care Delivery Digital Medicine • valentina.williams@ochsner.org Business Project Lead: Rebecca Arriaga • AVP, Digital医学•rebecca.arriaga@ochsner.org IT项目负责人:Allison Collins•是史诗主管,数字健康计划•allison.collins@ochsner.org健康公平临床负责人:Eboni Price-Haywood,MD,MPH,MPH,MMM,FACP,FACP,FACP,医师,医疗中心,系统和健康中心,系统医疗总监,健康状况,医疗机构,XAVEIR,OHIER XAVEIR,OHIER XAVEIR,OHIER XAVER,OHIER XAVER,OHIER XAVER XAV。Ochsner临床学校教授 - 昆士兰州大学•eboni.pricehaywood@ochsner.orgOchsner临床学校教授 - 昆士兰州大学•eboni.pricehaywood@ochsner.org
ABPM 动态血压监测 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACC 美国心脏病学会 AF 心房颤动 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 BB β 受体阻滞剂 BMI 身体质量指数 Ca 钙 CCB 钙通道阻滞剂 CKD 慢性肾脏病 CVD 心血管疾病 DASH 停止高血压的饮食方法 DBP 舒张压 DM 糖尿病 ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 HER 电子健康记录 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GDMT 指南指导的药物治疗 HbA1c 糖化血红蛋白 HBPM 家庭血压监测 HCP 医疗保健提供者 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HFrEF 射血分数降低的心力衰竭 HFpEF 射血分数保留的心力衰竭 HR 心率
心力衰竭(HF)是全球大流行。它的患病率随着人群的衰老而越来越高,缺血性心脏病(IHD)的治疗方法得到了改善,并且可以延长HF患者的有效基于循证的疗法。尽管在全球范围内具有年龄标准化的系统性动脉高血压,但考虑到近年来治疗的高张力控制率恶化了,高血压仍然是HF的主要原因之一,其全球影响。在过去的二十年中,HF的事件发生率(HFREF)或保留的射血分数(HFPEF)的出现增加了高血压。1此外,高血压患者的HF寿命风险高于血压正常(BP),尤其是在女性和老年人中。1
地址为:弗雷德里科·G·S·托莱多(Frederico G. S.医学系;匹兹堡大学医学院; Lothrop Street 200 BST-W1055;宾夕法尼亚州匹兹堡15261(toledofs@upmc.edu)。Conflicts of Interest: The following authors do not have potential perceived conflicts to disclose: Phil A. Hart, MD, Dana K. Andersen, MD, Ariana Maria Basina, MD, Vernon M. Chinchilli, PhD, Kirstie K. Danielson, Mark O. Goodarzi, MD, Carla J. Greenbaum, MD, Maren R. Laughlin, PhD, Ariana Pichardo-Lowden MD,Med,MS,PhD,Jose Serrano,MD,PhD。以下作者揭示了潜在的感知冲突:K.M.D。has declared research support from Sanofi, Viacyte, Abbott, and Dexcom, and consulting activities with Eli Lilly, Boehringer Ingelheim, Elsevier, Dexcom, honoraria from UptoDate, Medscape, Academy for Continued Healthcare Learning, Cardiometabolic Health Congress.M.D.B. 已宣布了Viaccy和Dexcom的研究支持,并与Insulet(顾问委员会)咨询活动。 C.E-M。已获得礼来公司,阿斯特拉斯药物,布里斯托尔·迈尔斯·索尔布(Bristol Myers Squibb)以及Nimbus Therapeutics以及Avotres Inc,Diogenx,Isla Technologies,Provention Bio,Inc,Maicell Therapeutics和Dompe的研究支持。 R.E.P. 已从Medscape中获得Honoraria。 C.S. 已参加Vertex Pharmaceuticals的顾问委员会。 F.G.S.T. 宣布了Dompépharmaceuticals的研究支持以及先前与Sanofi,Eli Lilly和Astrazeneca的咨询活动。M.D.B.已宣布了Viaccy和Dexcom的研究支持,并与Insulet(顾问委员会)咨询活动。C.E-M。已获得礼来公司,阿斯特拉斯药物,布里斯托尔·迈尔斯·索尔布(Bristol Myers Squibb)以及Nimbus Therapeutics以及Avotres Inc,Diogenx,Isla Technologies,Provention Bio,Inc,Maicell Therapeutics和Dompe的研究支持。 R.E.P. 已从Medscape中获得Honoraria。 C.S. 已参加Vertex Pharmaceuticals的顾问委员会。 F.G.S.T. 宣布了Dompépharmaceuticals的研究支持以及先前与Sanofi,Eli Lilly和Astrazeneca的咨询活动。C.E-M。已获得礼来公司,阿斯特拉斯药物,布里斯托尔·迈尔斯·索尔布(Bristol Myers Squibb)以及Nimbus Therapeutics以及Avotres Inc,Diogenx,Isla Technologies,Provention Bio,Inc,Maicell Therapeutics和Dompe的研究支持。R.E.P. 已从Medscape中获得Honoraria。 C.S. 已参加Vertex Pharmaceuticals的顾问委员会。 F.G.S.T. 宣布了Dompépharmaceuticals的研究支持以及先前与Sanofi,Eli Lilly和Astrazeneca的咨询活动。R.E.P.已从Medscape中获得Honoraria。C.S.已参加Vertex Pharmaceuticals的顾问委员会。F.G.S.T. 宣布了Dompépharmaceuticals的研究支持以及先前与Sanofi,Eli Lilly和Astrazeneca的咨询活动。F.G.S.T.宣布了Dompépharmaceuticals的研究支持以及先前与Sanofi,Eli Lilly和Astrazeneca的咨询活动。已从Hanmi Pharmaceutical Co.,Ltd,Janssen,Metavention,Novo Nordisk,Poxel SA和Sanofi获得了赠款(针对他的机构);已从阿斯利康(Astrazeneca)收到了咨询费(针对他的机构),Corcept Therapeutics Incorporated,Glytec LLC,Hanmi Pharmaceutical Co.,Ltd,Ltd,Janssen,Janssen,Merck&Co.,Inc.,Mundipharma,Mundipharma,Mundipharma,Novo Nordisk,Novo Nordisk,Scohia Pharmace and Suncical and sumace;并获得了来自Astrazeneca,Glytec LLC,Merck&Co.,Inc.,Mundipharma,Novo Nordisk和Pfizer Inc.S.S.
有报道指出,隐匿性高血压(患者的诊室血压正常,但家庭自我测量的血压却高于诊室外血压)与持续性高血压非常相似,是心血管发病的预测因素。此外,夜间血压与心血管疾病密切相关。这可能意味着动态和家庭自我测量的血压监测各自提供独立的信息。我们对 165 名社区居民进行了动态血压监测、家庭自我测量的血压监测、超声心动图和颈动脉超声检查。我们根据动态和家庭自我测量的血压水平将患者细分为:隐匿性夜间高血压组,家庭自我测量的血压水平 < 135/85 mmHg,动态夜间血压水平≥ 120/75 mmHg;正常血压组患者家庭自我测量血压 < 135/85 mmHg,夜间动态血压 < 120/75 mmHg。隐匿性夜间高血压组的心肌内膜中层厚度 (IMT) 和相对壁厚度 (RWT) 均大于正常血压组(IMT:0.76±0.20 vs 0.64±0.14 mm,p < 0.05;RWT:0.50±0.14 vs 0.41±0.10,p < 0.05)。即使是家庭自我测量血压控制良好的高血压患者,夜间动态血压升高也可能促进靶器官损害。我们必须使用家庭自我测量血压监测来排除隐匿性高血压,我们也可能需要使用动态血压监测来排除夜间隐匿性高血压。 (高血压研究 2007;30:143–149)
1 CarVasCare 研究小组,昆卡护理学院,卡斯蒂利亚-拉曼恰大学,昆卡,西班牙 2 智利自治大学健康科学学院,塔尔卡,智利 3 卡斯蒂利亚-拉曼恰大学信息系统系,昆卡,西班牙 4 Parquesol 大学健康中心,西巴利亚多利德初级卫生保健管理,卡斯蒂利亚和莱昂地区卫生局,巴利亚多利德,西班牙 5 巴利亚多利德大学医学、皮肤病学和毒理学系,巴利亚多利德,西班牙 6 拉巴斯大学医院急救服务,马德里,西班牙 7 萨拉曼卡初级保健研究组,萨拉曼卡初级保健管理,萨拉曼卡生物医学研究所,萨拉曼卡,西班牙 8 慢性病、初级保健和健康促进研究网络,萨拉曼卡,西班牙 9 萨拉曼卡大学生物医学和诊断科学系,萨拉曼卡,西班牙 10 萨拉曼卡大学医学系,西班牙 11 参见致谢
摘要的高血压患者,血浆同型半胱氨酸水平升高很常见。当这些方面合并时,冠状动脉疾病(CHD)的风险很高。在此,我们开发了并验证了易于使用的列图,以预测呼吸升高血浆同型半胱氨酸的高血压患者的高风险冠心病。呼吸患者(n = 1,962),患有高脑结膜血症和高血压分为训练(n = 1,373,70%)和验证(n = 589,30%)。我们使用多元COX恢复分析提取了CHD预测变量,然后构建了一个nom图模型。使用1,000个自举重采样的内部验证,以评估使用接收器操作特征曲线(AUC)和校准图下的区域和校准图的一致性和歧视。我们使用提取的预测因子构建了一个nom图模型,包括年龄,腰围比率,烟雾和低密度脂蛋白胆固醇水平。80个月时培训和验证队列的AUC分别为0.735(95%CI:0.678-0.792)和0.646(95%CI:0.547-0.746)。基于校准图,观察到的CHD存活率与训练和验证集中的CHD存活率之间的一致性是可以接受的。在命名图中总共可以使用超过151点,以鉴定高血压升高的血浆同性恋蛋白的高血压患者中的高危患者。我们开发了一种CHD风险预测模型,用于呼吸高血压患者的高血压疗法患者。我们的发现为早期阶段快速鉴定高风险冠心病提供了有用的临床工具。(Int Heart J Advance出版)关键词:心脏病,高血压,打nor,超同类状态状态,预测模型
先兆子痫之前看到的生化和生理变化包括高同型半胱氨酸水平,甘油三酸酯升高和LDL胆固醇水平。先兆子痫的妇女在怀孕前似乎处于氧化应激状态,然后因怀孕而加剧。这些女性通常有其他患心血管和/或肾脏疾病的危险因素,并且在以后的生活中面临这些问题的高风险。这些危险因素包括肥胖,高甘油三酸酯,预先存在的高血压,胰岛素抵抗,糖尿病和代谢综合征。一次怀孕高血压的妇女在另一次怀孕中患高血压的风险更高。
Schlaich MP,Bellet M,Weber MA等。双层内皮素拮抗剂Aprocitentan用于耐药性高血压(精度):多中心,盲人,随机,平行组3期试验[已发表的校正出现在柳叶刀中。2023 JAN 28; 401(10373):268]。柳叶刀。2022; 400(10367):1927-1937。 doi:10.1016/s0140-6736(22)02034-7
疾病。在这种情况下,政策和计划需要减少糖尿病和高血压的患病率。必须通过体育锻炼,食物模式,服用盐,心理健康和其他因素从生命的早期努力做出努力。需要强制执行大规模筛查计划,以便尽早采取步骤并适当地采取措施。应为两种疾病的焦点提供具有成本效益且随时可用的治疗方法。妇女因两种疾病而遭受更多痛苦。应该特别关注女性,因为她们的生活比男性更多。这项研究带来了这种生活质量的维度,并具有预期寿命的数量。这项研究将致力于在政策制定者和人们之间激发意识,以了解糖尿病和高血压的负担。