风险评估概述由于麻疹传播的全球和国家转变而引起的,爆发响应创新中心(CORI)进行了基于方案的风险评估,以考虑现在和潜在的未来情况下的人类健康风险。风险评估旨在实现结构化考虑复杂的情况,可能性和后果,以确定可能发生的负面健康影响,并为未来的政策和运营行动提供依据。风险评估使决策者能够了解如何实施保护性措施和对最坏情况的未来计划可以改善健康结果。这些评估通过提供一种系统的方式来通过不完整或不完美的信息估算风险来提供价值;这很关键,因为即使没有大量数据,也必须做出决策。因此,随着其他数据可用,风险评估将进行更新。本文档的目的是考虑有关麻疹传播的未来发展,并描述在给定情况下对美国人口的相应风险。在每种情况下,我们都会考虑4个不同人群的风险:未接种疫苗的人,儿童,医疗保健工人和公众。在确定这些风险时,我们考虑了几个因素,包括传播途径,人类到人类传播,发病率和死亡率,爆发的当前状态以及可能加剧情况的潜在事件。麻疹特殊注意事项个人和人口的疫苗接种状况在此风险评估的情况下起着关键作用。此外,评估还考虑了预防措施,持续的反应行动以及可能影响爆发进展的政治因素的有效性。在此评估中,疫苗接种良好的社区被定义为已有90%以上的人口接种疫苗。在接种疫苗的情况下,认为疫苗接种覆盖率或低于90%的社区被认为是疫苗接种的。使用90%的阈值是因为数据表明爆发的机会上升到51%,并且随着覆盖范围的不断下降,风险进一步升级。目前,幼儿园的全国疫苗覆盖率(通常5至6岁)为93%,略高于此关键水平,为广泛的爆发提供了一些保护。健康人2030倡议的目标是实现95%的疫苗接种覆盖率,
报告表明可能还有许多其他未经测试的案件,尽管这仍然没有验证。得克萨斯州卫生部已从联邦储备中获得了2,000米MMR疫苗的剂量,在先前接种疫苗的人中观察到了更高的摄取。爆发与盖恩斯县的一个紧密联系的,不受欢迎的门诺派社区有关,大多数孩子都在家上学和私立宗教学校。一些受影响的学校已暂时关闭以限制传播。在德克萨斯州,家庭学生不受学校疫苗接种要求的豁免,而不包括在覆盖范围报告中,这意味着实际的MMR承保范围可能较低。个人和宗教信仰的豁免也有助于学校中疫苗不足的小口袋,从而增加了传播风险。在德克萨斯州中部和中南部有新的暴露量,包括两所大学。预计会有更多案件。o新墨西哥州:据报道,有一个小爆发(9例),有五个案例
麻疹是一种高度传染性的呼吸道病毒,会引起高温皮疹疾病。数十年来,美国已经消除了麻疹(没有持续的循环)。但是,仍然可以出现麻疹病例,因为未接种的旅行者很容易进口,并且可以在不受欢迎的社区中传播。疾病病程的孵育期通常是从暴露于麻疹病毒的11-12天,直到首次症状出现(前驱症状)。皮疹遵循2-4天后的前驱症状,通常持续5-6天。麻疹是在皮疹发作前4天和4天后感染性的。
•方案2 - 小型到中等暴发的发展:在这种情况下,有或没有零星病例的报道,发生中等疫情,并且不会导致超过12个月的持续传播。这些爆发通常会在将麻疹病毒引入不足的社区(90%或更少)时发生,这会导致小的(3-9个相关病例)降至中等(10-49例相关病例)。•方案3 - 开发1-2次大暴发:在这种情况下,发生大型暴发,有或没有报告中小型疫情和/或零星病例的报告,并且不会导致超过12个月的持续传播。大型暴发通常发生在人口密度较高的紧密联系的,不足的情况下,尤其是当有未接种疫苗的人(例如移民庇护所或大众聚会)的口袋时。这会导致大规模爆发,范围为50例或更多情况。•方案4 - 发生3次大暴发的情况:在这种情况下,在不同社区中发生了三个或更多大爆发(50多个案例),有或没有报告中小型疫情和/或零星案件的报告,并且不会导致超过12个月以上的持续传播。这些暴发不是通过共享的传播链连接,而是由于各种因素(例如疫苗接种覆盖率,大规模收集或与旅行有关的引入)独立出现的。此外,由于病毒的普遍流行,高度接种疫苗社区的零星病例可能会增加。病毒的持续传播导致麻疹再次成为美国特有的。•方案5 - 持续传播超过12个月,导致麻疹消除状态的丧失:在第五场景中,该病毒至少1年维持持续的传播,无论疫苗接种水平如何。CDC定义特有的传播是在美国在美国连续12个月或更长时间连续的麻疹病毒传播链。在这种情况下,美国将失去麻疹消除状态,这是在2000年实现的。
亲爱的家长/监护人/照顾者,关于麻疹和麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗,我写信给您是为了咨询麻疹和 MMR 疫苗。最近,英格兰的麻疹病例有所增加,大部分疫情发生在伯明翰及其周边地区。大多数病例发生在 10 岁以下的儿童中,许多疫情与托儿所和学校有关。超过一半的病例最终被送往医院。大多数病例未接种疫苗,有些只接种了 1 剂。在过去几周,我们开始在西北部看到病例:主要在大曼彻斯特地区,但也在利物浦及其周边地区。英国健康安全局 (UKHSA) 要求人们警惕麻疹的体征和症状,并确保他们和他们的孩子接种了两剂 MMR 疫苗。麻疹是一种非常令人不快的疾病。对于一些儿童来说,这种疾病可能非常严重,需要住院治疗,在极少数情况下,甚至会导致死亡。某些高危人群,包括婴儿和幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人,发生严重并发症的风险较高,例如孕妇流产。免费的 MMR 疫苗是一种安全有效的预防麻疹、腮腺炎和风疹的方法。在正确的时间接种两剂 MMR 疫苗(第 1 剂从 12 个月开始,第 2 剂从 3 岁 4 个月开始)是保护您的孩子并帮助防止其传播的最佳方法,尤其是对那些最脆弱的人。