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麻醉对人脑器官的不良影响
麻醉对人脑器官的不利影响：一项从分子到组织小牛的综合研究，Ph。D，威斯康星州医学院，细胞生物学，神经生物学和解剖学，康山江，莎拉·洛根，Yasheng Yan简介：对少年动物和儿童的最新研究表明，早期一般性麻醉对脑发育的有害影响，表现为记忆缺陷，学习障碍，学习障碍，心理健康问题。然而，这些作用背后的特定病理改变和机制在很大程度上尚未探索，部分原因是没有合适的人类模型。我们的实验室已推进了诱导的多能干细胞（IPSC）来创建3D大脑器官，从而提供了更具临床相关的人类模型来研究本研究中静脉麻醉丙泊酚对神经毒性的影响。方法：人IPSC用于通过化学定义的培养基中的顺序培养过程来产生脑器官。使用免疫染色来表征这些类器官，用于神经谱系标记和通过贴片夹具的电生理分析。在两个月成熟的情况下，在连续三天内将类带有类器官暴露于临床相关剂量的丙泊酚6小时。二甲基亚氧化二甲基载体用作对照。使用caspase 3活性测定，蛋白质印迹和电子显微镜评估对细胞凋亡和自噬的影响。这些神经元建立了有组织的突触，并表现出功能性谷氨酸能和GABA能电流。此外，通过阵列阵列阵列分析评估丙泊对18,675个基因和信号传导的基因表达谱的影响，并通过实时PCR进行验证以及生物信息学分析。结果：两个月大的大脑器官包括约80％的神经元和20％的神经干细胞以及支持细胞，包括星形胶质细胞，小胶质细胞和少突胶质细胞。丙泊酚剂量和暴露频率取决于诱导的神经毒性。具体而言，暴露于丙泊酚6小时导致裂解的caspase 3表达增加，表明神经凋亡。电子显微镜显示丙泊酚暴露后的自噬和异常线粒体形态。微阵列分析确定了113个mRNA中的差异表达（39个上调，74个下调），生物信息学分析表明其中49个参与了自噬，线粒体应激和神经变性。值得注意的是，7种丙泊酚 - 脱离突触基因与健康和疾病中的35个神经系统发育功能有关，包括钙处理和突触交叉对话。结论：我们的研究证明了丙泊酚对人脑组织的直接毒性作用，揭示了复杂的病理表型和分子机制。mRNA谱的改变，再加上凋亡，自噬和线粒体过程的变化，可能会统称有助于发育神经变性。这些发现强调了IPSC衍生的人脑器官的潜力，是研究丙泊和其他麻醉药的神经发育后果的宝贵模型。这种方法提供了关键的见解，以开发小儿麻醉中更有效的神经保护策略。
个性化麻醉和精密医学
精确药物的特征是患者的遗传蓝图和临床病史的个性化整合，代表了医疗保健进化的动态范式。个性化麻醉的新兴领域是在遗传学和麻醉学的交集中，在该交集中，麻醉护理将根据个人的遗传组成，合并症和患者特异性因素量身定制。基因组学和生物标志物可以提供更准确的麻醉方案，而人工智能可以简化麻醉程序并降低麻醉风险，实时监测工具可以改善围栏安全性和效率。本文的目的是通过审查和总结这些相关领域在麻醉学中的应用，探索先进技术在实施和开发个性化麻醉的潜力，从而实现新技术将新技术整合到临床实践中，并促进麻醉和学科之间的多学科协作，以及诸如基因学之间的多学科协作。
个性化麻醉和精密医学 - 边界
精确药物的特征是患者的遗传蓝图和临床病史的个性化整合，代表了医疗保健进化的动态范式。个性化麻醉的新兴领域是在遗传学和麻醉学的交集中，在该交集中，麻醉护理将根据个人的遗传组成，合并症和患者特异性因素量身定制。基因组学和生物标志物可以提供更准确的麻醉方案，而人工智能可以简化麻醉程序并降低麻醉风险，实时监测工具可以改善围栏安全性和效率。本文的目的是通过审查和总结这些相关领域在麻醉学中的应用，探索先进技术在实施和开发个性化麻醉的潜力，从而实现新技术将新技术整合到临床实践中，并促进麻醉和学科之间的多学科协作，以及诸如基因学之间的多学科协作。
麻醉，疼痛管理和公共卫生
摘要共感染，特别是在HIV，丙型肝炎或结核病患者中，在麻醉和疼痛管理中提出了复杂的挑战。本综述研究了为这一脆弱人群提供安全有效的护理的独特考虑，技术和策略。它探讨了共同感染对麻醉结果的影响，多学科方法的作用以及对公共卫生的影响。共同感染的患者通常具有复杂的病史，包括合并症和免疫系统受损，这可能会影响其对麻醉和疼痛管理的反应。诸如术前优化，量身定制的麻醉计划和密切监测等策略对于减轻风险和确保积极结果至关重要。多学科合作对于管理共同感染至关重要，包括麻醉师，传染病专家，外科医生和其他医疗保健专业人员。这种方法允许全面护理，以满足共同感染患者的独特需求和挑战。共同感染在麻醉和疼痛管理中的公共卫生影响很大，因为它们会影响医疗保健资源
麻醉药品预防和应对委员会...
PP8 注意到联合国毒品和犯罪问题办公室发布的《2023 年世界毒品问题报告》，特别是其中题为“合成毒品现象”的章节，并关切地注意到，报告的调查结果显示，合成毒品正在全球范围内激增，为犯罪分子（包括有组织犯罪集团）提供了制造可扩展性、运营成本、地理灵活性以及降低被发现、拦截和起诉的风险方面的重大优势；合成毒品的消费者面临着越来越多的挑战，这些挑战与此类毒品的未知药理学和危害有关，缺乏某些新毒品的可用治疗、疗法或拮抗剂，此类疗法可能形成地下和不安全的市场，存在滥用和滥用不受管制做法的固有风险，以及毒品供应中有害物质的危险混合物越来越多；此外，数字通信平台的发展为毒品分销增加了新的维度，包括使用明网、加密通信工具、某些社交媒体应用程序和暗网市场，（同意 COW）
机器学习引导麻醉学：最新进展和临床应用回顾
麻醉是诱导和体验各种状态（如无痛、无法活动和失忆）的过程，以方便进行手术和其他医疗程序。在麻醉过程中，麻醉师面临关键的决策时刻，需要考虑手术的重要性以及麻醉相关选择可能导致的并发症。近年来，人工智能 (AI) 已成为麻醉决策的辅助工具，因为它有潜力协助控制和管理任务。本研究旨在对 AI 和麻醉交叉领域的文章进行全面回顾。我们使用与麻醉和 AI 相关的关键词，在 PubMed 上搜索 2020 年至 2022 年初发表的同行评审文章，进行了回顾。这些文章被分为九个不同的组：“麻醉深度”、“麻醉输送控制”、“机械通气和脱机控制”、“事件预测”、“超声引导”、“疼痛管理”、“手术室后勤”、“监测”和“神经重症监护”。四位审稿人仔细检查了选定的文章以提取相关信息。通过考虑麻醉的目的和类型、人工智能算法、数据集、数据可访问性和评估标准等项目来审查每个类别中的研究。为了提高清晰度，每个类别的分析都比以前的评论文章更清晰，为读者提供了关键点、局限性和未来研究的潜在领域，以便更好地理解每个概念。人工智能技术的进步有望显着增强麻醉实践并改善麻醉师的整体体验。
HSS在第49届年度区域麻醉和急性...
加斯顿·拉巴特（Gaston Labat）奖授予了区域麻醉的先驱，也是阿斯拉第一任总统加斯顿·拉巴特（Gaston P. Labat）博士。该奖项表彰那些为区域麻醉的研究，教学或临床实践做出了杰出贡献的个人。我们很高兴克里斯托弗·吴（Christopher Wu）被选为今年享有声望的奖项。这对他以及所有对他的生活和职业的人都产生了积极影响。Wu博士于1989年从奥尔巴尼医学院获得医学学位，1993年在罗切斯特大学完成了麻醉学的居留权，并于1994年成为那里的助理教授。在1999年，他继续在约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）担任过许多临床和行政职务。2018年，他加入了特殊外科医院，他是一名参加麻醉师，临床研究主管和Weill Cornell Medicine的麻醉学临床教授。
联合国麻醉品实验室培训
涵盖的主题包括犯罪现场急救人员的职责、现场交接的概念、现场保存的延续以及证据保护。学员将培养识别、记录和保存现场和物证所需的技能。他们将学习如何使用和维护 CSI 设备和材料、实施防污染措施、记录和记录现场以及恢复、保存、记录和包装物证。在整个课程中，质量保证原则将强调严格标准和准确性的重要性。
经常用于非法制造麻醉药品和精神药物的前体和化学品 2023
185. 虽然没有哪个国家能够免受贩运者非法获取化学品的企图，但法律地位不明确或存在争议或在任何时候都不受国际公认政府有效控制的领土，更有可能成为非法经营者的目标。导致前体管制脆弱性的情况各不相同，包括政治不稳定、各种形式的冲突和未解决的领土争端、内战或长期内乱和冲突后局势（存在此类情况的地方称为冲突国家或冲突地区），以及由于任何其他原因缺乏公认的国家主管当局。特定国家的脆弱性可能随着时间的推移而发生变化。
前体和化学物质经常用于麻醉药物和精神物质的非法生产2023
7。在2023年6月，董事会将其提议通知了秘书长，该提议将苯丙胺和甲基苯丙胺的两个紧密相关的前体以及“狂喜”型物质在1988年大会的表中。该提案是为了响应癫痫发作的显着增加而提出（请参阅第110–111和Paras。 127–128 below) of P-2-P methyl glycidic acid and its methyl ester (“BMK glycidate”), and of the ethyl ester of 3,4-MDP-2-P methyl glycidic acid (“PMK ethyl glycidate”), which are alternative precursors to P-2-P and 3,4-MDP-2-P, two precursors already under international control. 与2022年3月65/3分辨率的佣金委员会提出了总共包含16种物质的通知，其中委员会建议在调度过程中对衍生品和相关化学物质进行审议，这些化学物质可以随时将其转换为或在非法制造中被考虑到该物质。110–111和Paras。127–128 below) of P-2-P methyl glycidic acid and its methyl ester (“BMK glycidate”), and of the ethyl ester of 3,4-MDP-2-P methyl glycidic acid (“PMK ethyl glycidate”), which are alternative precursors to P-2-P and 3,4-MDP-2-P, two precursors already under international control.与2022年3月65/3分辨率的佣金委员会提出了总共包含16种物质的通知，其中委员会建议在调度过程中对衍生品和相关化学物质进行审议，这些化学物质可以随时将其转换为或在非法制造中被考虑到该物质。