本文件是美国医学物理学家协会放射治疗委员会工作组的报告,取代了 AAPM 报告 13(AAPM,1984)的建议。该报告的目的有两个。首先,自 AAPM 报告 13(AAPM,1984)以来的十年中放射肿瘤学的进步需要一份新的质量保证 (QA) 文件。其次,质量保证和持续质量改进原则的发展需要一份在此背景下制定的报告。标题“放射肿瘤学综合质量保证”可能需要澄清。虽然该报告强调 QA 的物理方面,并且不试图讨论本质上是医学的问题(例如,治疗的决定、剂量的处方),但它绝不会忽视物理和医学问题常常以复杂的方式交织在一起的问题。放射肿瘤学质量保证的综合性质使得我们不可能将质量保证仅仅局限于检查机器输出或校准近距离放射治疗源。质量保证活动涵盖范围非常广泛,医学物理学家在这方面的工作延伸到许多领域,其中包括放射肿瘤学家、放射治疗师、
简介。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23 剂量测定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23 几何。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25 电子束设备。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。26 Co-60 远程治疗设备。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 治疗配件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 个模拟器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 紧急关闭。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27 表二。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29
警告 主飞行控制面和主飞行控制飞行员输入:俯仰轴、滚转轴、偏航轴 标记信标通道 每个导航接收器频率选择 手动无线电传输键控和 CVR/FDR 同步参考 自动驾驶仪/自动油门/AFCS 模式和接合状态* 选定的气压设置*:飞行员、副驾驶 选定的高度(所有飞行员可选择的操作模式)* 选定的速度(所有飞行员可选择的操作模式)* 选定的马赫(所有飞行员可选择的操作模式)* 选定的垂直速度(所有飞行员可选择的操作模式)* 选定的航向(所有飞行员可选择的操作模式)* 选定的飞行路径(所有飞行员可选择的操作模式)*:航向 /DSTRK、路径角 选定的决断高* EFIS 显示格式*:飞行员、副驾驶 多功能/发动机/警报显示格式* GPWS/TAWS/GCAS 状态*:选择地形显示模式,包括弹出显示状态、地形警报、警告和注意事项以及建议、开/关开关位置 低压警告*:液压压力、气压 — 计算机故障* 客舱失压* TCAS/ACAS(交通警报和防撞系统/机载防撞系统)* 冰探测* 发动机警告每个发动机振动* 发动机警告每个发动机过热* — 发动机警告每个发动机油压低* 发动机警告每个发动机超速* 风切变警告* 操作
数字乳房 X 线摄影探测器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 直接数字探测器. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...
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数字乳房X光检查探测器 .......................。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.5 数字探测器技术。.....................。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...5 间接数字检测器 .............。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 个直接数字探测器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。数字探测器的 5 像素设计。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 像素大小注意事项。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 视野要求。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...7 款数字乳房 X 线摄影检测器正在开发中 ...................。。。。。。。。。。。。8
本报告旨在提供基本信息并陈述在传统临床环境中实施多叶准直器 (MLC) 使用所需的基本概念。所有主要治疗加速器制造商均提供 MLC。使用 MLC 取代传统场成形技术本身并不能改善恶性肿瘤的局部控制。在传统放射肿瘤学中使用 MLC 的理由是提高治疗效率。因此,本报告旨在协助医学物理学家、剂量师和放射肿瘤学家获取、测试、调试、日常使用和质量保证 (QA) MLC,以提高治疗设施的利用效率。本报告的目的并非描述 MLC 在适形治疗或动态治疗中的高级应用研究。放射治疗效果的主要限制因素是特定放射治疗技术固有的健康组织受照射会产生不良并发症。许多器官对辐射损伤相对敏感(脊髓、唾液腺、肺和眼睛是常见的例子),在放射治疗计划期间必须给予特别考虑。一般而言,治疗计划人员试图优化给定治疗策略可实现的剂量分布,以将肿瘤杀伤剂量的辐射输送到目标体积,同时最大限度地减少健康组织吸收的辐射量。治疗机的准直器钳口产生矩形光束。1973 年)。需要对光束进行明确的场整形,以减少受辐射的健康组织量,并使用多束光束来降低目标体积外组织吸收的剂量。传统治疗策略使用有限数量的整形光束,并将光束的方向限制在共面场。传统治疗机通过内置在机器中的一组致密金属准直器(此处将使用术语“钳口”)来整形 x 射线场。这些准直器由治疗师使用治疗室中的手动控制器定位,通常在治疗期间保持静止。传统光束整形是通过使用这些准直器钳口和连接到准直器钳口之外的加速器的二次定制光束块的组合来实现的。传统的阻滞块由一组具有各种形状和尺寸的铅块组成,这些铅块在每次治疗时手工放置,或者由为特定患者应用的特定场单独制作的 cerrobend 块组成(Powers 等人。光束穿过这些铅合金屏蔽,这些屏蔽阻挡了目标体积之外的矩形辐射场部分。光束阻滞块是根据患者的治疗计划,使用射线平面胶片或 CT 扫描数据制作的。单个患者在治疗期间可能使用多达 10 个辐射场,每个辐射场都有不同的形状,需要独特的光束阻滞。
本文件是美国医学物理学家协会放射治疗委员会工作组的报告,取代了 AAPM 报告 13(AAPM,1984 年)的建议。本报告的目的有两个。首先,自 AAPM 报告 13(AAPM,1984 年)以来十年来放射肿瘤学的进步需要一份关于质量保证 (QA) 的新文件。其次,质量保证原则和持续质量改进的发展需要一份在此背景下制定的报告。标题“放射肿瘤学的全面质量保证”可能需要澄清。虽然报告强调了 QA 的物理方面,并没有试图讨论本质上是医学的问题(例如,治疗决定、剂量处方),但它绝不会忽视物理和医学问题交织在一起的问题,这些问题往往以复杂的方式交织在一起。放射肿瘤学中 QA 的综合性质使得不可能将 QA 视为仅限于例如检查机器输出或校准近距离放射治疗源。QA 活动涵盖范围非常广泛,医学物理学家在这方面的工作延伸到许多领域,其中放射肿瘤学家、放射治疗师的行动,