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初级保健医生自我证明表
根据《平价医疗法案》（ACA）和 42 CFR 447，州医疗补助机构必须向家庭医学、普通内科或儿科医学专业的初级保健医生报销指定的评估和管理（E&M）和疫苗管理服务的费用，与医疗保险同等。为了有资格获得增强付款，提供或监督服务的医生必须亲自证明以下情况： 医生，定义见 42 CFR 440.50，专业名称为家庭医学、普通内科或儿科医学或所列专业之一的亚专业，并且 满足以下至少一项资格：– 1) 获得美国医学专业委员会 (ABMS)、美国医师专业委员会 (ABPS) 或美国验光协会 (AOA) 认可的上述专业或亚专业的委员会认证，或 – 2) 最近完成的日历年或上个月新入职医生的计费或支付的总代码中至少 60% 用于 E&M（99201 – 99499）和疫苗接种（90460、90461、90471 – 90474，或其继任者）服务 希望证明自己有资格提供这些服务（需支付额外费用）的医生必须提供以下要求的信息。
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对于上下文，ABMS成员委员会（董事会）重新认证计划的演变通过三个阶段进行了追踪。在2000年之前，重新认证以每10年进行认知考试进行了对医学知识和临床技能的单时间检查的形式。响应医学教育的变化和医疗保健质量运动的增长，董事会在2000年通过了一项新计划，称为认证维护（MOC）。尽管仍然以单个时间的考试为基础，但MOC纳入了其他元素，包括专业行为和质量改进（QI）。经过十年的测试新方法，并与专业专业社会和其他利益相关者进行了一段广泛的咨询，并在学习和测试科学方面进行了各种各样的研究，采用了新的标准，以进行纵向持续认证的过程，这些认证已在2024年有效。本综述描述了持续认证演变的每个阶段的研究，以及有关MOC与患者护理与结果之间关系的可用研究。
NC3 弹性的新技术选择
美国的核三位一体正在经历多重现代化改造，但核指挥、控制和通信 (NC3) 系统仍保留着许多可追溯到冷战时期的元素。在 2014 年的一项研究中，SAB 发现当时计划对系统、辅助基础设施元素、其维持以及从网络角度维持任务保证的能力进行升级时存在不足。从那时起，许多技术已经发展起来，这些技术可能与更具弹性的 NC3 系统有关，包括数据管理、人工智能、信号处理的进步、视频会议、区块链和 gits 以及量子计算/计时/导航/加密。与此同时，联合全域指挥和控制 (JADC2) 和一系列先进战斗管理系统 (ABMS) 的努力正在确定可以增强 NC3 系统及其弹性的技术和架构。此外，太空通信系统正在激增，尤其是在低地球轨道和商业领域。虽然自上一次 SAB NC3 研究以来的七年里技术取得了进步，但 NC3 系统面临的威胁的多样性和复杂性也在不断提高，可能需要采用 DEVSECOPS 等新的采购方法来应对这些变化。国防部将受益于一项关于现代 NC3 相关技术、系统级方法、CONOPS 和支持性采购方法的研究，这些研究可以明确一种有效的 NC3 现代化方法，以支持美国的核威慑。宪章
基于代理的建模，以整合来自不同学科的元素的雄心勃勃的气候政策
避免危险气候变化所需的严格政策很难实施，这主要是由于相当大的社会和政治抵抗（Klenert等，2018）。除其他外，这部分是通过废除澳大利亚的碳定价而创建的（Crowley，2017年），两次公开全民投票拒绝在华盛顿州引入碳税的倡议（Reed等人，2019年），以及诸如Fab fab affice and for Fab a Fuel and carbone and Carnecn and carbone and Commente and and and and and and and Carnement（Reed ver）（car）。在澳大利亚，在美国和法国的化石燃料大厅率领的虽然是抵抗运动，但政策的高度感知成本和潜在的回归效果驱动了普通大众的负面影响。其他气候政策工具，例如可再生能源，燃料排放标准和公路通行费的补贴，也看到了公众抵抗（Aasen＆Sælen，2022； Benegal＆Holman，2021; Stokes; Stokes，2016）。要克服这种抵抗，我们需要更好地理解此类政策的后果。目前有许多用于评估气候政策的环境，社会和经济影响的模型，但其中大多数遭受了纪律偏见。说明了：在经济平衡模型中，理性代理的操作狭窄；对公司和跨部门联系在心理学和社会学研究中的作用以及跨部门联系的关注；对既得利益的力量的了解有限（Farmer等，2015； Stern，2016）。反过来，这可能会削弱对气候政策的社会和政治支持（Sarewitz，2011年）。例如，Adger等人。这种偏见会导致忽视重要的政策影响，这使对所有相关标准的平衡评估变得复杂，例如有效性，效率，公平性和可接受性。要仔细比较气候政策工具，我们建议整合来自不同社会科学的要素，尤其是心理学，社会学，经济学和政治学（图1）。这些要素可能涉及特定学科的重点，机制，指标和政策工具。对这些的核算将有助于对潜在政策的影响以及认识和价值在学科之间的差异和价值上的差异（Klenk＆Meehan，2015年）。在本文中，我们认为基于代理的模型（ABM）构成了一种适当的工具，可以启用这种集成并将其性能与替代建模方法进行比较。几项早期的研究承认ABM在此类任务中的潜在作用。（2013）认为，他们“整合了关于变革的传统和科学观点[…]，以特别支持自适应管理系统的设计[用于气候变化适应]”。
基于可能性的方法改善了意见动力学模型中的参数估计
我们表明，在基于代理的模型（ABMS）中，意见动力学的最大似然方法超出了典型的基于仿真的方法。基于仿真的方法会重复模拟模型，以寻找一组与观察到的数据相似的数据。相比之下，基于似然的方法得出了一种可能性函数，该函数将未知参数与观察到的数据以统计原则的方式连接到了观察到的数据。我们将这两种方法比较了众所周知的意见动力学模型。我们在数据可用性上增加复杂性的三种现实情况：（𝑖）完全观察到的意见和相互作用，（𝑖𝑖）部分观察到的相互作用，（𝑖𝑖𝑖）观察到与观点噪声代表的相互作用。为了实现基于可能性的方法，我们首先将模型投入到支持适当数据可能性的概率生成式的幌子中。然后，我们通过概率图形模型描述了三种情况，并显示了转化模型的细微差别。最后，我们在自动分化框架中实现了此类模型，从而可以通过差异下降来轻松有效地估算最大似然。这些基于可能性的估计值最高4倍，并且最多需要200倍的计算时间。
田纳西州慢性疼痛指南
制定这些指南的方法包括审查国家专家小组建议和州实践指南、与田纳西州临床医生进行多次听证会、多学科指导委员会的监督以及由接受过疼痛医学专业培训的临床医生代表的咨询委员会的建议。临床指南草案还分发给了田纳西州更广泛的专业协会，包括但不限于心理健康和药物滥用以及工人赔偿计划。疼痛医学是专门预防和治疗慢性疼痛患者的医学专业。虽然大多数医生、高级执业护士和医师助理都接受过慢性疼痛管理方面的培训和经验，但疼痛医学专家接受过 ABMS、AOA 的奖学金培训或额外的疼痛医学培训，足以获得 ABPM 外交官身份。关于向持有处方资格证书的高级执业护士和医师助理开处方治疗慢性疼痛的权限和监督的现行协议继续适用。疼痛医学专家经常处理接受超过 120 毫克吗啡当量日剂量 (MEDD) 治疗的患者，因为他们遭受不良反应（包括过量死亡）的可能性至少高出 11 倍。疼痛医学专家的定义见 TCA § 63-1-301 (8)。这些指南介绍了何时咨询或转介疼痛专家来治疗慢性疼痛患者。
通过量化经济粒度差距来改善能源系统设计：德国的自我消费案例
能源系统模型被广泛用于告知成功减轻能源行业气候变化所需的政治决策。用于识别成本最小转化途径的能源系统优化模型（ESOM）从中央规划师的角度假设市场参与者的完美行为。忽略在不确定性或偏见的看法和态度下的决策会导致对成功能源过渡的要求的假设不准确。特别是，与现实世界的能源系统相比，ESOM低估了发电，存储和传输所需的能力，这是一种称为“经济粒度差距”的现象。基于代理的模型（ABM）是捕获市场参与者行为的有用工具。因此，已经尝试通过ESOM和ABM的耦合来识别和减轻这种现象。在本文中，我们为这种模型耦合提出了一个自动化的工作流程，并量化了光伏 - 释放器自我消耗的情况的经济粒度差距。我们的结果表明，影响生产商自我消费模式的当前业务模型和监管框架需要适应成本最小的能源系统设计。但是，如果正确实施，诸如动态关税等工具可能会缩小经济粒度差距，从而改变现实世界中的能源系统，更接近其理想的对应物。©2022作者。由Elsevier Ltd.这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
C-130 校园的开发 - 罗宾斯空军基地
116 ACW 第 116 空战联队 339 FLTS 第 339 飞行测试中队 402 AMXG 第 402 飞机维修大队 402 CMXG 第 402 物资维修大队 402 EMXG 第 402 电子维修大队 402 MXSG 第 402 维修支援大队 402 SWEG 第 402 软件工程大队 5 CCG 第 5 战斗通信大队 638 SCMG 第 638 供应链维修大队 78 ABW 第 78 空军基地联队 78 CEG 第 78 土木工程大队 94 APS 第 94 航空港中队 ABMS FoS 先进战斗管理系统系列 ACAM 航空一致性适用模型 ACHP 历史保护咨询委员会 ABDR 飞机战斗损伤修复 AE 弹药和爆炸物 AF 空军 AFB 空军基地 AFCEC 空军民用工程师中心 AFFF 水成膜泡沫 AFMAN 空军手册 AFMC 空军物资司令部 AFMC/A4C 空军物资司令部土木工程师理事会 AFSAS 空军安全自动化系统 AGL 地上 AGM 地上弹药库 AICUZ 空中装置兼容使用区 APE 潜在影响区域 BAH 住房基本津贴 BASH 鸟类/野生动物-飞机撞击危险 BOD 生物需氧量 CCRPI 大学和职业阅读绩效指数 C&D 建筑和拆除 CEQ 环境质量委员会 CF 立方英尺 CFE 无碳电力 CFR 联邦法规 CHP 热电联产 COC 比较社区 COD 化学需氧量 CREAT 气候适应力评估和意识工具 C TIT 摄氏度涡轮入口温度 CY 日历年或立方码 DAF 空军部 DAFI 空军部指令 DB 分贝 DBA A 加权分贝 DLA 国防后勤局 DNL 昼夜声级 DoD 国防部 DSOR 仓库 维修来源决策 EA 环境评估 EIS 环境影响声明 EISA 能源独立和安全法案 EO 行政命令
人工智能与美国空军的未来
人工智能 (AI) 已经以各种方式影响着 21 世纪的生活。随着机器和技术现在表现出像真人一样“思考”、预测和做出决策的能力，许多任务都被委托给各个行业的人工智能系统和技术。美国空军也不例外。截至 2023 年 12 月，空军有 44 个活跃的人工智能项目，包括先进战斗管理系统 (ABMS)，该系统有助于促进作战行动的决策过程。1 人工智能对空军和整个美国军队都有合法的目的：保持对世界主要对手的优势，并确保国家为未来的冲突做好准备。人工智能有许多能力无疑将帮助美国实现这些目标；然而，也有一些缺点和局限性需要考虑。本文的目的是讨论人工智能及其将如何影响美国空军——它的核心任务、作战理论以及作战指挥官可能面临的挑战。人工智能对核心任务的影响 士兵结构描述了空军的六项核心任务：空中优势、情报、监视和侦察 (ISR)、快速全球机动、全球打击以及指挥和控制。 2 人工智能能够以各种方式增强这些核心任务。 AFDP 3-01《制空》将空中优势定义为“一支部队对空中的控制程度，允许其在特定时间和地点开展行动，而不会受到空中和导弹威胁的干扰。” 3 简而言之，空中优势是指空军执行任务的能力；这并不一定意味着对手无法开展自己的行动。 从理论上讲，随着人工智能成为空军行动的重要组成部分，空中优势将变得更简单、更快速地实现。 传统的人类对空中资产的控制与人工智能系统的结合将为作战指挥官在塑造空中战场环境时提供更大的灵活性。此外，人工智能系统将使指挥官能够确保空中优势，而无需让太多空军人员陷入危险境地。五角大楼已经实施了一项名为“复制器”的具体计划，以实现这些目标。4 据国防部副部长称
定量健康影响评估和建模的模型选择：专家咨询和叙事文献评论
摘要背景：健康影响评估（HIA）是一个广泛使用的过程，旨在确定不一定置于卫生部门的政策或干预措施的健康影响（正面或负面）。大多数HIA都是前瞻性完成的，旨在预测假定的政策实施下的预期健康影响。hias可以定量和/或定性评估健康的影响，本研究的重点是前者。存在用于预测健康影响的各种定量建模方法，但是它们在应用领域，数据需求，假设，风险建模，复杂性，局限性，优势和全面性方面有所不同。我们审查了相关模型，以便为公共卫生研究人员提供对HIA模型选择的考虑。方法：基于HIA专家咨询，结合了叙事文献综述，我们确定了可用于健康影响预测的最相关模型。我们根据其应用领域，配置和目的，反事实场景，基本假设，健康风险建模，局限性和优势对模型进行叙述和相对审查。Results: Seven relevant models for health impacts forecasting were identified, consisting of ( i ) comparative risk assessment (CRA), ( ii ) time series analysis (TSA), ( iii ) compartmental models (CMs), ( iv ) structural models (SMs), ( v ) agent- based models (ABMs), ( vi ) microsimulations (MS), and ( vii ) artificial intelligence (AI)/machine learning （ML）。我们提供了一组HIA模型选择的标准。引用：Mueller N，Anderle R，Brachowicz N等。这些模型代表了方法的多种多样，并且在HIA应用，复杂性和可理解性的领域中有所不同。研究人员必须考虑模型输入假设与可用数据和参数结构，可用资源和模型输出相匹配研究问题，满足期望并对最终用户可以理解。结论：审查的模型具有与可用数据和参数结构，计算实现，解释和理解性有关的特定特征，研究人员应在HIA模型选择之前进行批判性考虑。关键字：健康影响评估，前Ante影响评估，预测，建模，政策版权：©2023作者；由科尔曼医学科学大学出版。这是根据Creative Commons归因许可条款（https://creativecommons.org/licenses/ by/4.0）分发的开放式文章，该文章允许在任何媒介中不受限制地使用，分发和再现，前提是适当地引用了原始工作。定量健康影响评估和建模的模型选择：专家咨询和叙事文献综述。国际卫生政策管理。2023; 12：7103。 doi：10.34172/ijhpm.2023.7103