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核桃（Juglans Regia L.）在...
Juglans Regia L.（核桃）由于其各种药物特性，包括其神经保护作用，对神经系统疾病的影响。此更新的评论阐明了核桃在阿尔茨海默氏病，帕金森氏病，抑郁症，癫痫和疼痛等神经系统疾病中的治疗潜力，并得到了体内和体外研究的证据的支持。These beneficial effects are attributed to the walnut's rich composition of bioactive compounds, including gallic acid, protocatechuic acid, ferulic acid, sinapate, ellagic acid, p-hydroxybenzoic acid, p-coumaric acid, quercetin 3-galactoside, juglone, vanillic acid, quercetin, myricetin, kaempferol,阿apigenin，luteolin，daidzein等。核桃的神经保护作用的机制包括减少氧化应激，炎症，凋亡，凋亡，蛋白水解，β-淀粉样菌斑的积累，乙酰胆碱酯酶（ACHE）活性，磷酸化 - 磷酸化-C-Jun n- n-N-末端激酶（P-Jnk）水平，升高的（P-Jnk）水平提高了Trive Reverratial Trive Restrigntry TriveTrient（MITONTRED）（MITOINT）（MITOINT）（MITOINT）（MITOINT）（MITOINT）（MITOINT）。稳态，线粒体相关蛋白的表达以及激活核因子红系2相关因子2（NRF2）/KELCH类似ECH相关的蛋白1（KEAP1）/血红素氧酶-1（HO-1）途径。尽管核桃在管理神经系统疾病及其并发症方面具有巨大的希望，但仍需要进行进一步的临床前和临床研究，以巩固这些发现。这项全面的评论强调了核桃作为天然治疗剂的潜力，并鼓励未来的研究以释放其全部神经保护潜力。
CRISPR 相关蛋白 9 介导的编辑......
血吸虫病是一种被忽视的急性和慢性热带疾病，由肠道（曼氏血吸虫和日本血吸虫）和泌尿生殖道（埃及血吸虫）蠕虫寄生虫（血吸虫或复殖吸虫）引起。它影响着全世界超过 2.5 亿人，其中大多数居住在撒哈拉以南非洲贫困的热带和亚热带地区。血吸虫病是继疟疾之后全球第二大最常见的毁灭性寄生虫病，每年导致超过 20 万人死亡。目前，尚无有效且已获批准的人类疫苗，治疗主要依赖于吡喹酮药物疗法，但该药物无法杀死未成熟的童虫幼虫阶段和已寄生在组织中的卵。成簇的规律间隔的短回文重复序列/CRISPR 相关蛋白 9 (CRISPR/Cas9) 介导的基因编辑工具用于停用感兴趣的基因，以仔细研究其在健康和疾病中的作用，并识别疫苗和药物靶向的基因。本综述旨在总结当前文献中的主要发现，报道了使用 CRISPR/Cas9 介导的基因编辑来灭活曼氏血吸虫（乙酰胆碱酯酶 (AChE) 、T2 核糖核酸酶 omega-1 (ω1) 、磺基转移酶奥沙尼喹抗性蛋白 (SULT-OR) 和 α-N-乙酰半乳糖胺酶 (SmNAGAL) ）和淡水腹足类蜗牛 Biomphalaria glabrata（同种异体移植炎症因子 (BgAIF) ）中的基因，后者是曼氏血吸虫生命周期的必需组成部分，以确定它们在血吸虫病发病机制中的作用，并强调此类研究在鉴定和开发具有高治疗效果的药物和疫苗方面的重要性。
初级保健中新发头痛的治疗结果如何？一项使用电子初级保健记录的病例队列研究
在英国，4% 的全科医生会诊是因为头痛，但这些症状的自然病史未知。本研究的目的是描述全科医生新近出现头痛症状的结果。这是一项为期 1 年的前瞻性病例对照研究，研究对象为成年人，数据来自英国全科医生研究数据库。对出现原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛）或未分化头痛（无进一步描述）的患者的记录进行了检查，以查看随后一年是否有蛛网膜下腔出血、原发性脑肿瘤、良性占位性病变、颞动脉炎、中风和短暂性脑缺血发作。我们发现了 21 758 例原发性头痛和 63 921 例未分化头痛。未分化头痛后发生蛛网膜下腔出血的似然比为 29（9.9,92），并且随着年龄的增长而增加。恶性脑肿瘤伴新发未分化头痛的 1 年风险为 0.15%，50 岁以上则上升至 0.28%。原发性头痛的风险为 0.045%。良性占位性病变的风险为未分化头痛 0.05%，原发性头痛 0.009%。颞动脉炎的风险是研究对象中最高的，未分化头痛组为 0.66%，原发性头痛组为 0.18%。接受这种方法的局限性，我们的数据可以为初级保健中新发头痛的管理指南提供信息，并确认即使诊断为原发性头痛，也需要进行随访。头痛、初级保健、预后、继发性病理
院前疼痛管理
患者描述和定位疼痛的能力直接受到患者控制之外的许多因素的影响。某些因素只是生理，而其他因素则是遗传，发育，家族，心理，社会和文化变量的复杂融合。在生理上，如果受伤的区域被疼痛纤维（例如皮肤或结缔组织）良好支配，则很容易确定疼痛的位置。这被定义为躯体疼痛，这是指尖端燃烧的示例或脚踝骨折。身体腔也衬有结缔组织衬里，因此，由于胸膜的结缔组织的影响，肋骨骨折很容易被定位。内脏疼痛可能会更具挑战性，内脏疼痛与身体中线的内部器官有关。器官的神经更少，而且这些神经通常会反馈到一个以上的脊髓段，从而产生模糊的位置感，而且疼痛通常感觉像是一种深度的疼痛或压力。内部器官的疼痛也可能与完全不同的身体部位的疼痛混淆，因为神经成多个脊髓段，这被称为引用疼痛。一个例子是与肝脏或胆道疾病相关的右肩尖端疼痛的感觉，或者是与心脏病相关的手臂疼痛的感觉。疼痛也被患者以非常个性化的方式感知和解释，这可能与观察者自身的经历和先入为主的情况有很大不同。我们在实践中看到的一些常见变体是；
脲基苯磺酰胺作为选择性碳酸酐酶 I、IX 和 XII 抑制剂
磺胺类药物的开发早在 1908 年就开始了 [ 1 ]，当时“Prontosil”（4-（2,4-二氨基苯基）二嗪基）-苯磺酰胺 [ 2 ] 的抗菌作用首次被成功用于治疗人类细菌性脓毒症 [ 3 ]。尽管今天，由于其他类别药物的发展，磺胺类药物或多或少已失去了其作为抗菌药物的重要性，但随着人们观察到此类药物的代表是碳酸酐酶的良好抑制剂 [ 4 ]，一个新时代开始了。碳酸酐酶 (CAs; EC 4.2.1.1) 对生命至关重要，因为它们通过将二氧化碳和水转化为碳酸氢盐和质子来平衡组织和血液中的酸碱平衡。 CA 的重要性可从其高周转率 [ 5 ] 看出，其周转率甚至比乙酰胆碱酯酶 (AChE) 还要快，乙酰胆碱酯酶是突触传递所必需的，因此属于最快的催化酶。此外，已证明其同工型碳酸酐酶 IX 在许多类型的癌症中过度表达，从而导致周围组织酸中毒，从而促进肿瘤生长、侵袭和增殖 [ 6 ]。此外，缺氧引起的肿瘤微环境变化会促进侵袭性和耐药性癌症表型 [ 7 ]，从而导致癌症患者预后不良 [ 8 ]。尤其是近年来，碳酸酐酶抑制剂 (CAI) 的开发引起了广泛关注 [ 9 ， 10 ]，因为 CAI 可能有助于抗癌治疗 [ 11 ]。尤其是针对 hCA IX 和 XII 似乎具有重大意义，因为这些酶在包括乳腺癌、宫颈癌和肺癌在内的缺氧肿瘤中过度表达 [ 12 - 17 ]。这些金属酶在许多生理和病理过程中发挥作用。十五种人类 CA 亚型中的两种，即 hCA IX 和 XII，由于 HIF-1/2（转录因子
新冠疫苗接种对长期新冠的影响：系统评价
摘要 目的 确定在急性感染 SARS-CoV-2 病毒之前和之后或诊断为长期新冠病毒后接种 covid-19 疫苗对长期新冠病毒感染率和症状的影响。设计 系统评价。数据来源 PubMed、Embase 和 Cochrane covid-19 试验，以及欧洲 PubMed Central（Europe PMC）的预印本，时间跨度为 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 8 月 3 日。研究资格选择标准 试验、队列研究和病例对照研究，报告在感染 SARS-CoV-2 病毒之前和之后或诊断为长期新冠病毒后接种疫苗的长期新冠病毒患者和出现长期新冠病毒症状的患者。使用 ROBINS-I 工具评估偏倚风险。结果 筛选了 1645 篇文章，但未发现随机对照试验。我们发现来自五个国家（美国、英国、法国、意大利和荷兰）的 16 项观察性研究报告了 614 392 名患者。研究中最常见的长期新冠症状是疲劳、咳嗽、嗅觉丧失、呼吸短促、味觉丧失、头痛、肌肉酸痛、睡眠困难、注意力不集中、担忧或焦虑以及记忆力丧失或思维混乱。12 项研究报告了感染 SARS-CoV-2 病毒前接种疫苗的数据，其中 10 项显示长期新冠发病率显着降低：接种一剂疫苗后患长期新冠的几率比为 0.22 至 1.03；接种两剂疫苗后，几率比为 0.25-1；接种三剂疫苗后，几率比为 0.16；接种任何剂量疫苗后，几率比为 0.48-1.01。五项研究报告了感染后接种疫苗的情况，几率比为
言语流畅性是一种快速而简单的工具，可帮助决定何时转诊可能患有脑肿瘤的患者
摘要背景：脑肿瘤患者通常表现出非特异性症状。正确确定哪些人需要优先进行紧急脑部成像是一项挑战。脑肿瘤是被诊断为紧急症状的最常见的癌症之一。言语流畅性任务 (VFT) 是一种受执行功能、语言和处理速度障碍影响的快速分类测试。我们测试了 VFT 是否可以支持识别脑肿瘤患者。方法：这项概念验证研究检查了 VFT 是否有助于区分脑肿瘤患者和没有脑肿瘤但有类似症状（即头痛）的患者。招募了两组患者，(a) 已知脑肿瘤患者，(b) 因头痛而从初级保健机构转诊接受直接访问计算机断层扫描 (DACT) 且怀疑患有脑肿瘤的患者。前瞻性地收集了语义和音素言语流畅性数据。结果：招募了 180 名脑肿瘤患者和 90 名 DACT 患者。无论是头痛患者还是无头痛患者，脑瘤患者的语义语言流畅性评分都明显低于无脑瘤患者（P < 0.001）。语音流畅性显示出类似但较弱的差异。计算了原始和发生率加权的阳性和阴性预测值。结论：我们已经证明了将语义 VFT 评分表现添加到临床决策中以支持对紧急脑成像患者进行分类的潜在作用。转诊接受 DACT 的患者的真实阳性率相对较小的改善有可能提高诊断的及时性和效率并改善患者的预后。
心脏实际在我们体内做什么？
解剖学或功能细节，心脏对我们的爱，联系，兴奋甚至心脏疼痛至关重要。握紧拳头，这就是您内心的大小。健康的成人心脏仅重约10盎司，仅为每磅超过½。询问几乎所有人类解剖学和生理学教授（就像我自己一样），他们会告诉您“心脏是泵”。意味着心脏收缩产生压力推进力，从而将血液降低其压力梯度。对他们有遗憾的是，这就是他们所听到的。此外，显然我们的胸部有一场打击，因此泵似乎是完全可行的。加上各种各样的花园软管的教学类比，很明显，如果血液能够在身体周围流动，则需要有一个中央泵。所以也许我们应该像其他所有人一样接受这一点。科学每天都在改变，但很少与我们所有人分享威廉·哈维（William Harvey）被称为“发现” 1628年的血液循环，他的de motu cordis或“心脏和血液的运动”。是Rene Descartes（Right）在1637年宣布，即使心灵从中散发出来，它也以一种纯粹的机械方式起作用，与柴油发动机的发动机非常相似。井柴油发动机直到这一明显的声明后大约260年才“发明”，因此它告诉我们一些有关这个令人惊叹的思想家的事情。这一说法的纯粹矛盾表明，笛卡尔显然对人类心的真正宏伟本质的理解比他当时能够分享的更多。如果您可以相信，自1637年以来，今天的所有大学水平人类生理学教科书并没有真正取得任何重大进展。因此，尽管几乎每年都有新版本，但这些教科书在过去的386年中继续引用相同的“纯机械”概念。心脏是
流感疫苗接种（FLU JAB）针对父母/监护人流感（也称为流感）的肾脏疾病儿童是一种传染性的Vira
流感疫苗接种（流感jAB）针对父母/监护人流感（也称为流感）的肾脏疾病的儿童是一种传染性病毒感染，会引起上呼吸道或下呼吸道（鼻子，喉咙或肺）感染。但是，这也可能导致需要住院，重症监护和/或死亡的严重疾病。流感对患有潜在的慢性病（例如肾脏疾病）的儿童危险，因为他们更容易发生严重的并发症。这可能包括：•潜在的肾脏疾病恶化•移植接受者的移植抑制风险•更高的住院或重症监护的需求•为了降低这些风险，更高的死亡风险，强烈建议您进行流感疫苗接种。将服用哪种疫苗？新加坡最常见的流感疫苗是四价灭活流感疫苗。“四价”是指该疫苗的设计，该疫苗可以防止四种最常见的流感菌株 - 两种流感A病毒和两个流感的B病毒。该疫苗通常是作为注射到肌肉中的。谁可以接种疫苗？可以给任何6个月及以上的孩子。对于6个月至8岁之间的儿童，如果他们首次接受疫苗，则应相隔4周进行两次剂量，以便为该季节提供足够的保护。对于9岁及以上的儿童，或者以前已经接受了至少两剂疫苗的儿童，通常每年一次剂量足够。如果您有任何疑问，请与您的医生交谈。在循环流感病毒类型发生迅速变化的季节中，您的医生可能会在6个月后推荐第二次流感刺戳。流感疫苗接种的副作用通常，流感疫苗在所有年龄段中都安全且耐受性良好。常见的副作用包括：•注射部位酸痛，发红或肿胀•低级发烧•这些症状大多数通常在两到三天内消失。，您可以按照医生的规定给孩子扑热息痛，以减轻他/她对此不过敏的不适感或发烧。
患者信息表 Rx Only Fluzone® 高剂量...
请在接种 Fluzone 高剂量疫苗前阅读此信息表。本摘要并非旨在取代与您的医疗保健提供者的交谈。如果您有疑问或想要了解更多信息，请与您的医疗保健提供者交谈。什么是 Fluzone 高剂量疫苗？Fluzone 高剂量是一种有助于预防流感疾病 (flu) 的疫苗。Fluzone 高剂量疫苗适用于 65 岁及以上的人群。接种 Fluzone 高剂量疫苗可能无法保护所有接种疫苗的人。哪些人不应接种 Fluzone 高剂量疫苗？如果您有以下情况，则不应接种 Fluzone 高剂量疫苗：• 曾对鸡蛋或鸡蛋制品产生严重过敏反应。• 曾在接种任何流感疫苗后产生严重过敏反应。如果您有或曾有以下情况，请告知您的医疗保健提供者：• 接种流感疫苗后出现格林-巴利综合征（严重肌肉无力）。• 免疫系统出现问题，因为免疫反应可能会减弱。如何接种 Fluzone 高剂量疫苗？ Fluzone 高剂量疫苗通过肌肉注射给药。Fluzone 高剂量疫苗可能产生哪些副作用？Fluzone 高剂量疫苗最常见的副作用是：• 注射部位疼痛、发红和肿胀• 肌肉酸痛• 疲倦• 头痛这些并不是 Fluzone 高剂量疫苗的所有可能副作用。请向您的医疗保健提供者咨询其他副作用。如果您担心任何副作用，请致电您的医疗保健提供者以获取建议。您可以拨打 1-800-822-7967 或访问 https://vaers.hhs.gov 向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 报告副作用。为什么我应该接种 Fluzone 高剂量疫苗而不是 Fluzone 疫苗？一项针对 65 岁及以上成人的功效研究表明，Fluzone 高剂量疫苗比 Fluzone 疫苗能更好地预防流感。Fluzone 高剂量疫苗的成分是什么？ Fluzone High-Dose 疫苗含有 3 种灭活流感病毒株。Fluzone High-Dose 中不含活流感病毒。Fluzone High-Dose 不会引起流感。其他成分包括甲醛和辛基酚聚氧乙烯醚。