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针对原发性精神病患者抗精神病药物和 ADHD 药物联合治疗的国家临床建议
建议理由 要考虑将 ADHD 药物作为附加治疗，患者必须临床状况稳定并且原发性精神病得到良好的管理。稳定是指症状和功能水平没有显著波动，包括最近没有住院治疗。管理良好是指由于适当的抗精神病治疗，精神病症状得到显著缓解。不需要完全缓解精神病症状。托莫西汀是一线治疗药物。胍法辛是儿童/青少年和成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀），因为其与抗精神病药物联合使用的疗效高度不确定。莫达非尼是成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀和可能的胍法辛），因为在丹麦没有使用莫达非尼治疗一般注意力障碍的经验，而且其使用与严重皮肤表现的个别病例有关。因此，不应给儿童开莫达非尼。由于根据审查的证据，益处和有害影响之间的平衡尚不明确，因此个体临床因素将决定在确定的目标群体中哪些选定的患者可能适合接受托莫西汀（或胍法辛/莫达非尼）的试验。这些个体临床因素将基于对特定患者和药物的了解，其中可能包括诸如遵守更复杂药物治疗方案的可能性、患者当前的生活状况以及其直接网络中可用于支持辅助治疗的支持等考虑因素。先前被诊断患有 ADHD 并接受过兴奋剂药物治疗且耐受性良好的患者构成了一个特殊群体，如果托莫西汀（可能还有胍法辛）无法达到足够的效果，则可以考虑使用哌甲酯治疗。在这种特殊情况下，如果选择开始使用哌甲酯进行辅助治疗，应注意产品信息将治疗列为精神病或精神分裂症患者的禁忌症。然而，在制定这项国家临床建议的过程中审查的最新观察性研究并未证实症状恶化的风险（以精神病住院风险衡量）。其他兴奋剂药物（右旋安非他明和赖右安非他明）很少具有相关性，因为它们具有更强的兴奋作用，并且可能增加精神病恶化的风险。未接受抗精神病治疗的精神分裂症或其他原发性精神病患者不在本国家临床建议的范围内，因为这类人群未包括在证据库中。证据库中没有患者被诊断患有 ADHD/ADD。除注意力之外，其他认知领域的障碍也包括在本建议中。在未被诊断患有 ADHD/ADD 的患者中，使用 ADHD 药物进行辅助治疗属于标签外治疗，应告知患者该治疗超出了批准的适应症，并且包装说明书中不会显示该适应症。在丹麦，莫达非尼未获准用于治疗 ADHD。
所有大脑网络的静息状态连接累积效应与 ADHD 症状显著相关
研究文章 | 所有大脑网络的静息状态连接的行为/认知累积效应与 ADHD 症状显着相关 https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1202-23.2023 收稿日期：2023 年 4 月 19 日 修订日期：2023 年 11 月 30 日 接受日期：2023 年 12 月 18 日 版权所有 © 2024 作者
一个关于患有注意力缺陷多动症和自闭症的酷孩子发现睡眠的重要性的故事作者：Susan Ozer
尽管我和弟弟肖恩（发音为 SHON）的喜好不同，但我们相处得很好。肖恩喜欢火车，当我们乘坐伦敦地铁时，他会非常兴奋。他非常聪明，知道所有地铁列车、车站、路线和站点的名称。肖恩小的时候，每当他心情不好时，爸爸妈妈就会带他去我们家附近的车站看火车，因为这似乎能让他平静下来。与我不同，肖恩讨厌参加生日聚会，也不喜欢参加游玩约会。肖恩说，聚会上的大声喧哗和明亮的灯光让他感到恶心。肖恩真的很沮丧，尤其是当气球爆裂时，他说气球发出的噪音让他耳朵痛。不参加聚会或游玩约会似乎并没有让肖恩感到困扰，因为他说他宁愿和我或他的朋友本一起玩，本也喜欢火车。妈妈和爸爸最近告诉我，肖恩患有一种称为自闭症谱系障碍或自闭症的疾病，这种疾病与多动症不同，这种疾病是因“OTISIM”等短音引起的。他们还说，自闭症是肖恩以特定方式做事和不喜欢某些事物的原因。
注意力缺陷多动障碍的治疗：药物、心理疗法、设备、补充和替代方法以及临床试验的趋势
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一，对社交互动有很大影响。近十年来，批准的 ADHD 治疗方法和临床试验数量显着增加。本分析性综述定量概述了 1999 年至 2021 年临床试验中研究的现有药物和非药物 ADHD 治疗方法。在 clinicaltrial.gov 上，使用搜索词“ADHD”手动评估了总共 695 项干预试验，并使用试验数据进行分析。绝大多数研究调查了非药物疗法（约 80%），包括许多行为选择，例如社交技能训练、睡眠和身体活动干预、冥想和催眠疗法。治疗 ADHD 的设备、补充和其他替代方法也越来越受到关注。药物组占所有研究的约 20%。最常见的药物类别包括中枢神经系统兴奋剂（例如盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺二甲磺酸盐、硫酸苯丙胺、混合苯丙胺盐、盐酸右哌甲酯和氯化舍右哌甲酯的组合）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（托莫西汀、维洛沙嗪）和 α2 肾上腺素受体激动剂（盐酸胍法辛、盐酸可乐定）。几项研究调查了抗抑郁药（例如盐酸安非他酮、沃替西汀）和非典型
患有注意力缺陷多动症的大学生在空间工作记忆任务中大脑网络的动态特性
本研究使用事件相关电位 (ERP) 和空间 2-back 任务研究了患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 特征的大学生的空间工作记忆缺陷。我们还使用 EEG 数据计算了感觉水平活动，并研究了 θ 和 alpha 神经振荡、锁相值 (PLV) 和大脑网络。根据成人 ADHD 自我报告量表 (ASRS) 和 Conners 成人 ADHD 评定量表 (CAARS) 的分数，选出一个 ADHD 特征组 (n = 40) 和一个正常对照组 (n = 41)。参与者需要回答呈现的刺激是否与两次试验之前呈现的刺激位于同一位置。在空间 2-back 任务中，ADHD 特征组的反应时间明显慢于对照组。在频谱方面，ADHD 特征组的 θ 功率明显低于对照组。相反，在刺激开始后的 250-1000 毫秒间隔内，ADHD 特征组与对照组相比表现出更高的 alpha 功率。在 PLV 方面，ADHD 特征组表现出的 θ 相位同步性明显弱于对照组，额枕叶区域的连接数也更少。在 θ 脑网络方面，ADHD 特征组的 θ 波段聚类系数明显低于对照组，特征路径长度明显长于对照组。本研究结果表明，具有 ADHD 特征的大学生存在空间工作记忆缺陷，而神经振荡、功能连接和网络中的这些异常活动可能导致空间工作记忆缺陷。
使用视频游戏检测 ADHD 儿童的注意力水平并使用单通道 BCI 耳机测量大脑活动
摘要：仅使用行为测试很难检测出注意力缺陷多动障碍中的注意力生物标志物。我们探索了通过低成本脑电图系统测量的注意力是否有助于在早期阶段检测出可能的疾病。GokEvolution 应用程序旨在训练注意力，并提供一种在早期识别儿童注意力问题的方法。使用 NeuroSky MindWave 记录的注意力变化与 CARAS-R 心理测试相结合，用于描述 52 名非 ADHD 儿童和 23 名 7 至 12 岁 ADHD 儿童的注意力特征。分析表明，GokEvolution 通过使用 EEG-BCI 技术在测量注意力方面很有价值。与对照组相比，ADHD 组的注意力水平较低，大脑注意力反应的变化更大。与对照组相比，该应用程序能够绘制 ADHD 组的低注意力特征，并可以区分完成任务的参与者和未完成任务的参与者。因此，该系统可在临床环境中用作筛查工具，以便早期检测注意力特征，从而防止其发展。
针对注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童的基于计算机的抑制控制训练：行为和神经影响的证据
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是儿童期最常见的心理障碍。药物治疗和认知行为疗法对许多儿童来说是有效的治疗方法；然而，对药物和治疗方案的依从性很低。因此，找到有效的辅助治疗方法势在必行。先前的研究探索了计算机化训练计划作为补充治疗，这些研究针对的是工作记忆或注意力。然而，许多研究表明抑制控制 (IC) 在 ADHD 病理生理学中起着核心作用，这使得 IC 成为潜在的干预目标。在这项随机对照试验 (NCT03363568) 中，我们使用由 NeuroScouting, LLC 设计的改良停止信号任务 (SST) 训练针对 IC，研究对象为 40 名年龄在 8 至 11 岁之间的 ADHD 儿童。儿童被随机分配到自适应治疗组 (n = 20) 或非自适应对照组 (n = 20)，刺激和任务目标相同。儿童每周在家训练至少 5 天（每天约 15 分钟），持续 4 周。与对照组相比，治疗组静息脑电图相对 θ 功率下降，父母对注意力的评分呈改善趋势（即注意力不集中行为减少）。两组均显示 SST 表现有所改善。没有证据表明治疗对多动症或教师对症状的评分有影响。结果表明，单独进行 IC 训练有可能对 ADHD 症状产生积极影响，并为这种影响的神经基础提供证据（θ 功率变化；N200 潜伏期变化）。这表明，使用计算机化 IC 训练 ADHD 儿童作为 ADHD 儿童的潜在辅助治疗选择具有良好的初步结果。
注意力缺陷多动症（ADHD）在加拿大销售的6岁以上（2024年2月更新）
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r e v i w审查了不同因素与自闭症和多动症的发生之间的机制
摘要：尤其是在儿童中，神经发育障碍的发生率在最近几十年中一直在增加，这可能是由许多不同因素引起的。为了进一步解释这种情况并引起了足够的关注，这篇综述将特别详细阐述了这两种神经发育精神疾病，自闭症和注意力缺陷多动障碍（ADHD），同时分析不同环境毒素与这两种疾病之间的关系，对这两种神经发育精神疾病（ADHD）中的这两种神经发育精神疾病。这些致病因素的影响，例如重金属铅，汞，聚氯乙烯（PVC）和多氯联苯（PCB）及其强大的病原体城市的影响，将通过文献数据检索和分析详细解释。此外，其他神经递质（例如去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）信号传感因子都归结为这两种神经发育障碍，以及它们在血液中的异常浓度以及如何在实验组和对照组中的完全相反的结果。此外，其他高风险和高暴露因素可能会导致疾病，例如父母之间的酒精和吸烟，空气污染物PM2.5和PM10在环境中也将在综述中进行讨论。关键字：自闭症，ASD，ADHD，神经毒素，曝光由于本文中讨论的这些环境毒素和其他有害物质与近几十年来越来越多的自闭症和多动症儿童有关，从医学的角度来看，这一审查将提出某些简洁的指标，以最大程度地减少相关的临床和日常生活中相关的风险，以及在这些父母中的发展，以及对这些父母的态度，并在这些公共健康方面的出现，并在这些公共卫生方面依靠这些公共保健，并在这些公共卫生方面依靠这些公共健康，并在这些方面提出了这些方面的建议。通过提高对人口的认识并减少不必要的接触。
生长因子，细胞受体，细胞内激酶和与注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关的转录因子
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