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认知康复，以补救复杂的轻度创伤性脑损伤患者的注意力和记忆：病例系列
在患有轻度创伤性脑损伤（MTBI）的个体中，经常观察到抽象的注意力和记忆差异，尤其是在表现出神经结构异常的患者中，通常被称为复杂的轻度脑损伤（C-MTBI）。目前的病例系列采用定制的认知再培训干预措施和补偿技术，旨在增强C-MTBI患者日常生活（ADL）的注意力，记忆和活动。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检测到的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和神经影像异常的分数用于将病例分类为C-MTBI。使用目的抽样技术选择了本案例系列中的所有四个情况。使用脑功能障碍的PGI电池（PGI-BBD）评估了病例的认知功能障碍，而通过认知症状清单（CSC）的印地语版本测量了ADL的评估。患有C-MTBI的患者经过了认知康复（CR）的特定量身定制的，以应对其认知义务性质的独特要求和特征。认知再培训会议是在每两周一次的基础上系统地组织的，并补充了一次额外的每周一次，重点是补偿策略，这些策略是通过电话/视频会议面对面或面对面进行的。分别使用PGI-BBD和CSC重新评估了所有四个案例均完成CR会议，并在CR会话的竞争之后，认知功能和ADL进行了重新评估。目前的病例系列强调了CR计划的有效性，结合了认知培训和补偿策略在改善C-MTBI患者的注意力，记忆和ADL方面。所有四个案例均表现出CR计划后认知功能和ADL度量的显着改善，支持其适用性和治疗价值。
初步决定
本初步决定 (PD) 是对拟议的国有土地权益处置的初步裁定，并受公共通知期间收到的评论的约束。欢迎公众就本 PD 发表评论。评论截止日期为 2025 年 2 月 13 日晚上 11:59。请参阅本决定的评论部分，了解如何以及在何处发送评论以供考虑的详细信息。只有申请人和发表评论的人才有权对最终调查结果和决定 (FFD) 提出上诉。拟议行动：自然资源部 (DNR)、矿业、土地和水资源司 (DMLW)、中南地区土地办公室 (SCRO) 已收到 Bruce Markwood 的请求，要求租赁大约 0.81 英亩的土地，租期为 10 年，用于支持其家人的两份商业海岸渔业租约，序列号为 ADL 221856 和 225631。项目区位于库克湾西侧，雷道特湾关键栖息地区内，距离德里夫特河河口东北约 2,300 英尺，阿拉斯加基奈市以西约 30 英里。项目区的位置进一步描述为位于第 21 区西南 1/4 区、第 6 乡镇北区、第 16 区西区、西沃德子午线内。 Markwood 先生提议将该地点用于继续使用、运营和维护两间小屋、两间棚屋、两间户外厕所和一条原木坡道船坞，以支持他的商业捕鱼业务。高地授权自 1988 年以来一直存在，作为租赁序列号为 ADL 222024 的租赁，颁发给 Randy Wild。1999 年，由于新的指导方针允许颁发有限使用许可证，用于定置网捕鱼 -
多传感器数据融合的全局与局部分类模型
由于跨传感器的依赖性，特征向量维数的显著增加不允许使用实践中通常可用的少量样本来学习分类模型。另一方面，在决策级融合中，传感器特定的分类模型经过训练并随后集成以做出组合决策。最近的研究表明，具有全局（所有传感器通用）分类模型的决策级融合更适合于在所有传感器上表现出（弱或强）表现的广义事件。虽然我们可以假设方案的选择取决于事件类型（广义与局部/局部），但先前的工作并没有提供足够的证据来指导融合方案的选择。因此，在这项工作中，我们旨在使用两种场景比较三种数据融合方案对广义和非广义事件进行分类：（i）基于 EEG 模式对阵发性事件进行分类；（ii）从多个传感器对跌倒和日常生活活动（ADL）进行分类。结果支持了我们的假设，即特征级融合更有利于表征异构数据（基于足够数量的样本），而在广义表现模式的情况下，应选择与传感器无关的分类器。允许免费复制本作品的全部或部分用于个人或课堂使用，前提是复制或分发的副本不得用于盈利或商业目的，并且副本首页必须注明此声明和完整引文。必须尊重 ACM 以外的人拥有的本作品组成部分的版权。允许摘要并注明出处。以其他方式复制、重新发布、发布到服务器或重新分发到列表，需要事先获得特定许可和/或付费。向 Permissions@acm.org 申请许可。SETN '18，2018 年 7 月 9 日至 12 日，希腊帕特雷 © 2018 计算机协会。ACM ISBN 978-1-4503-6433-1/18/07 15.00 美元
康复机器人培训对亚急性中风患者身体机能，功能恢复和日常生活活动的影响
摘要：中风通常会导致感觉缺陷，肌肉无力和姿势控制减少，从而限制活动能力和功能能力。通过实施导致患者变化的任务练习来促进神经可塑性。因此，本研究旨在研究康复机器人培训对亚急性中风患者的身体机能，功能恢复和日常生活（ADL）活动的影响。研究参与者是在医院A和B中接受亚急性中风接受治疗的患者。根据选择和排除标准，他们被选为研究主题。实验组接受了30分钟的康复机器人培训，每周五次，在四个星期内总共进行了20个课程。相反，对照组以相同的频率，持续时间和会议数量接受了标准的康复设备培训。测量是在培训期之前和之后进行的，以评估使用MMT，BBS，FBG，FAC，FIM和MBI等工具的身体功能，功能恢复和日常生活活动的变化。结果如下：在组内比较中，康复机器人训练组在MMT，BBS，FBG，FAC，FIM，FIM和MBI上显示出显着差异（P <0.05），而对照组在FIM中显示出显着差异（P <0.05）。在时间，组和时间×组相互作用中观察到统计学上的显着差异（p <0.05）。基于这些结果，康复机器人训练可显着改善身体机能，功能恢复和亚急性中风患者日常生活的活动。基于这些发现，为康复计划提供了基本方案，该计划将康复机器人培训应用于亚急性中风患者，将来可能会提供更有效的治疗和结果。
双重RPE65变异相关视网膜营养不良症的基因检测
一种基因治疗（voretigene nenparvovec）针对双重RPE65变异性视网膜营养不良症患者的患者具有RCT证据。VoreTigene Neparvovec的Pivotal RCT（NCT00999609）是一项开放标签试验，对三岁或以上的患者患有双重性RPE65型号，VA较差，VA差于20/60，并且在任何合并中都有足够的Meridian，具有足够可行的无效的重新录像细胞[13，14]。那些符合这些标准的患者被随机2：1进行干预（n = 21）或对照（n = 10）。该试验是在儿童医院和大学医学中心进行的。患者在2012年至2013年之间被招募。干预治疗组接受了1.5E11 VG AAV2-HRPE65V2（Voretrigene Neparvovec）的顺序注射，每只眼睛相距不超过18天（目标，12天；标准偏差[SD]，6天）。在全身麻醉下，注射量的全视网膜下体积为0.3 mL。对照治疗组在基线评估后一年接受了Voretigene Neparvovec。患者接受了泼尼松1 mg/kg/d（最大，40 mg/d）的泼尼松，在第一只眼前注射前三天开始七天，直到注射第二只眼前三天，然后重复了类固醇方案。在第一年，随访发生在30、90、180天和一年。计划进行15年的扩展随访。比较了1年的功效结果。主要结果是平均双侧MLMT分数变化的差异。MLMT的毕业生被掩盖到治疗组。尚未验证VFQ。该试验的功率大于90％的功率，以检测MLMT分数中一个光水平的差异，其双面I型错误率为5％。次要结果在层次上排名：（1）两只眼睛在两只眼睛上平均的全场光灵敏度阈值（FST）测试的变化差异； （2）单眼（第一眼）MLMT评分变化的变化差异； （3）两只眼睛上平均VA变化的差异。还报道了使用视觉功能问卷（VFQ）和VF测试（Humphrey和Goldmann）的日常生活（ADL）（ADL）（ADL）与患者报告的视力相关的活动（Humphrey和Goldmann）。
国家应对阿尔茨海默病计划：2023 年更新
• 制定并维护一项综合性的“国家阿尔茨海默病防治计划”。 • 协调所有联邦机构的“阿尔茨海默病防治研究与服务”。 • 加速开发能够预防、阻止或逆转“阿尔茨海默病”病程的治疗方法。 • 改善“阿尔茨海默病”的早期诊断以及护理和治疗的协调。 • 减少患“阿尔茨海默病”风险较高的种族和少数民族群体在“阿尔茨海默病防治”方面的差距。 • 与国际机构协调，在全球范围内抗击“阿尔茨海默病”。 该法还设立了“阿尔茨海默病防治研究、护理和服务咨询委员会”（咨询委员会），并要求卫生与公众服务部部长与咨询委员会合作制定并维护“国家阿尔茨海默病防治计划”。 NAPA 为应对 AD/ADRD 患者及其家人和护理人员面临的诸多挑战提供了历史性机遇。鉴于未来 30 年将发生巨大的人口结构变化，包括老年人口翻一番，这项工作的成功对 AD/ADRD 患者及其家人、看护者、公共政策制定者以及医疗和社会服务提供者都具有重要意义。阿尔茨海默病和相关痴呆症目前，超过六百万美国人患有阿尔茨海默病 (AD)，预计到 2060 年，患者将超过 1300 万人。1 它会慢慢破坏大脑功能，导致认知能力下降（如记忆力减退、语言障碍、执行功能不佳）、行为和心理症状（如抑郁、妄想、激动）以及功能状态下降（如从事日常生活活动 [ADL] 和自我护理的能力）。2 1906 年，阿洛伊斯·阿尔茨海默博士首次记录了这种疾病，当时他发现一名女性的脑组织发生了变化，该女性出现记忆力减退、语言障碍和行为不可预测。她的脑组织包括异常团块（淀粉样斑块）和缠结的纤维束（神经原纤维缠结）。除了神经元之间连接的丧失外，这些脑斑块和缠结是 AD 的主要病理特征。3 然而，脑组织研究发现，痴呆症患者通常有多种脑部变化。他们可能同时具有 AD 的标志性斑块和缠结以及通常与另一种相关形式的痴呆症相关的变异，这使得准确诊断变得困难。除了 AD，这项国家计划还解决了阿尔茨海默病相关痴呆症 (ADRD)，与国会在 NAPA 中使用的方法一致。ADRD 包括额颞叶痴呆症 (FTD)、路易体痴呆症
了解互联网当前时代的数字痴呆症和认知影响：评论
患有大量障碍和神经系统恶化的患者人数明显增加，尤其是在上肢功能恢复有限的情况下。（1，2）尽管常规中风疗法通常涉及有氧运动和体育锻炼，但相当多的患者（也许15％至30％）容易受到损害。这种持续的残疾不仅阻碍了维持个人卫生的能力，而且阻碍了人们参与社交互动。中风患者应优先考虑治疗以恢复上肢的功能。（3，4）为了满足这一需求，已经开发了许多运动康复计划（包括运动范式），目的是增强中风的个体中四肢受损的功能恢复。（5，6）技术进步阐明了中风与神经可塑性之间的联系，从而能够发展开拓性的康复疗法。已经设计了各种策略来增强中风后肢体功能。（7，8）这些疗法基于临床研究，阐明了通过神经可塑性进行大脑重组的机制。研究的荟萃分析已经确认了这些程序的功效，其中包括基于任务的适当强度和整体运动程序的方法。换句话说，这些程序有效地发挥作用。也已经研究了被动刺激方法，以恢复运动和感官能力受损。（20，21）。这些解决方案包括使用各种形式的电刺激与视觉，肝和本体感受数据。（9，10）职业和物理疗法经常被使用治疗来增强疾病严重的中风患者的运动功能。但是，这些治疗方法的特征是需要大量时间，依从性较差以及依赖医学专业人员知识的结果。（11，12）重要的是要提到，常规治疗中使用的重复模式不会通过受损的四肢神经可塑性成功促进运动增强。这促使研究人员探索具有增强功效的新方法。（13）虚拟现实（VR）最近成为一种潜在的革命疗法技术，目的是增强康复。虚拟现实（VR）使用户能够通过计算机生成的模拟环境从事许多场景和任务，为他们提供了沉浸式体验，超过了在常规康复计划中可以达到的强度水平。（14，15）本研究旨在探索虚拟现实作为一种治疗性工具的变革能力，用于恢复患有中风的人的运动功能。虚拟现实有可能促进中风患者在有目的的高强度计划中积极参与，旨在减少功能限制并限制其社会贡献。目的是在慢性中风患者的上肢（UL）中恢复运动功能。（16，17）尽管已经针对中风患者开发了几种虚拟现实（VR）疗法，但尚未通过严格的研究证实VR康复疗法的功效。严重缺乏随机临床试验，可以评估虚拟现实（VR）的定性和定量优势，与慢性中风患者的日常活动（ADL）和上肢运动功能有关。（18，19）因此，我们选择进行本研究，目的是对有关虚拟现实（VR）康复干预措施的学术文献进行全面检查，并与传统的物理治疗相比。这项研究的目的是评估基于虚拟现实的康复计划的功效，与常规物理疗法相比，在增强中风的个体之间的运动功能和平衡方面相比。