一种基因治疗(voretigene nenparvovec)针对双重RPE65变异性视网膜营养不良症患者的患者具有RCT证据。VoreTigene Neparvovec的Pivotal RCT(NCT00999609)是一项开放标签试验,对三岁或以上的患者患有双重性RPE65型号,VA较差,VA差于20/60,并且在任何合并中都有足够的Meridian,具有足够可行的无效的重新录像细胞[13,14]。那些符合这些标准的患者被随机2:1进行干预(n = 21)或对照(n = 10)。该试验是在儿童医院和大学医学中心进行的。患者在2012年至2013年之间被招募。干预治疗组接受了1.5E11 VG AAV2-HRPE65V2(Voretrigene Neparvovec)的顺序注射,每只眼睛相距不超过18天(目标,12天;标准偏差[SD],6天)。在全身麻醉下,注射量的全视网膜下体积为0.3 mL。对照治疗组在基线评估后一年接受了Voretigene Neparvovec。患者接受了泼尼松1 mg/kg/d(最大,40 mg/d)的泼尼松,在第一只眼前注射前三天开始七天,直到注射第二只眼前三天,然后重复了类固醇方案。在第一年,随访发生在30、90、180天和一年。计划进行15年的扩展随访。比较了1年的功效结果。主要结果是平均双侧MLMT分数变化的差异。MLMT的毕业生被掩盖到治疗组。尚未验证VFQ。该试验的功率大于90%的功率,以检测MLMT分数中一个光水平的差异,其双面I型错误率为5%。次要结果在层次上排名:(1)两只眼睛在两只眼睛上平均的全场光灵敏度阈值(FST)测试的变化差异; (2)单眼(第一眼)MLMT评分变化的变化差异; (3)两只眼睛上平均VA变化的差异。还报道了使用视觉功能问卷(VFQ)和VF测试(Humphrey和Goldmann)的日常生活(ADL)(ADL)(ADL)与患者报告的视力相关的活动(Humphrey和Goldmann)。
主要关键词