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湾区卫生官员敦促麻疹疫苗接种和意识，因为案件在全国范围内暴露于湾区麻疹的风险较低
湾区卫生官员敦促麻疹接种疫苗和意识，因为目前在全国范围内暴露于麻疹的情况下，目前较低。然而，随着美国案件的增加，强烈鼓励没有完全接种疫苗的人获得安全且高效的疫苗。加利福尼亚州圣克鲁斯县 - 随着麻疹病例最近在全国范围内的兴起，圣克鲁斯县与湾区卫生官员一起敦促所有人如果不确定他们是否有麻疹，或者他们小时候没有麻疹，并意识到出行或暴露后的麻疹征兆和症状。麻疹是一种高度传染性的病毒，可能导致严重的疾病和死亡，安全，高效的麻疹，腮腺炎和风疹（MMR）疫苗为病毒提供了最佳保护。通过确保每位12个月至3岁的家庭成员都用一种MMR疫苗接种疫苗来保护自己，并且每个4岁或4岁以上的人都接受了两剂MMR疫苗。截至2025年3月14日，美国已有300例麻疹病例。这包括在德克萨斯州和附近州主要未接种疫苗的儿童发生的大规模爆发。目前有两次死亡。这些是自2015年以来美国的最初麻疹死亡。截至2025年3月11日，加利福尼亚州有五例报道的麻疹病例。国际旅行后分别报告了所有五个案件，并且没有证据表明它们与德克萨斯州的爆发有关。如果受感染的人咳嗽或打喷嚏，该病毒会在室内空气中徘徊几个小时。“麻疹具有高度传染性，但可以通过疫苗接种高度预防，”圣克鲁斯县卫生官员丽莎·埃尔南德斯（Lisa Hernandez）博士说。“保护自己和家人免受麻疹的最佳方法是获取MMR疫苗。”当感染者呼吸，谈话，咳嗽或打喷嚏时，麻疹如何传播和麻疹轻松通过空气传播。症状包括发烧，咳嗽，流鼻涕和结膜炎（粉红色的眼睛），随后2-4天后出现皮疹。根据疾病预防控制中心（CDC）的说法，根据美国患麻疹的五分之一未接种疫苗的人已经住院，每1000名被麻疹感染的儿童中有近三个会死于呼吸道和神经系统并发症。麻疹呈现出最大的风险
公共卫生调查麻疹病例的潜在暴露
•不允许此类患者留在您的等候区。立即为患者提供手术面膜。将蒙面的人放在带负压的私人房间中，或一个带闭门的房间。注意：任何共享空域（包括检查室和等候区）在接下来的2小时内不应使用患者占用的任何共享空间。•采用标准和空中预防措施，仅允许有记录证据的麻疹免疫力证据的人员与患者一起工作。•立即致电阿灵顿县公共卫生部（ACPHD）工作人员报告您的怀疑，并向适当的测试和控制措施提供指导。您可以24/7与ACPHD员工联系以报告嫌疑人
健康与健康相关的生活质量和纤维化的身体活动，饮食和社会决定因素
代谢功能障碍相关的脂肪分裂肝病（MASLD）是终末期肝病的主要原因。MASLD和肝纤维化与心脏代谢风险因素和与健康相关的生活质量（HRQOL）有关，同时受饮食/运动模式和健康的社会决定因素（SDOH）的影响。但是，先前的研究尚未在MASLD患者中评估在结合运动，饮食，SDOH和HRQOL中。这是对密歇根大学肝病学诊所中MASLD患者的横断面研究。参与者完成了对HRQOL，饮食和体育锻炼的经过验证的调查，并进行了振动控制的瞬态弹性图（VCTE）。主要结果是HRQOL（通过短表8）和肝硬化，预测因素是体育活动，饮食模式，心脏代谢合并症和健康的社会决定因素。主要分析包括304名患者，中位体重指数为32.4 kg/m 2，2型糖尿病，高血压和血脂异常的患病率分别为38％，45％和42％（表1）。大多数参与者的FIB-4评分小于1.3，LSM小于8（表1）。HRQOL较低，BMI较高，2型糖尿病，高血压和肝纤维化升高，并且有足够的水果摄入量的人更高。社区级SDOH也与HRQOL有关。与肝硬化或VCTE进行更高的肝脏刚度测量有关的因素包括体重指数，糖尿病和生活在贫困的社区中，而增加的蔬菜摄入和运动增加与肝硬化/纤维化的患病率降低有关。在包括人口统计学和心脏代谢因素在内的多变量模型中，饮食模式和SDOH与HRQOL和CIRRHOSIS独立相关。心脏代谢危险因素，身体活动，饮食和健康决定因素与HRQOL和肝纤维化有关。
Haslam，Alyson等。 CDK4/6抑制剂作为早期乳腺癌的辅助治疗？不确定的好处，保证危害。在：欧洲罐头杂志
CDK4/6抑制剂是抑制细胞周期调节的关键分子的口服剂。在内分泌受体阳性（ER +）的患者中，人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌，内分泌疗法的CDK4/6抑制剂的COMINATION在转移性环境中是一种有效的治疗方法。现在，在辅助环境中进行了两项研究 - 君主（Abemaciclib 2年）和Natalee（Ribociclib 3年） - 报告无侵入性无病生存期。在这里，我们重新评估了这些开创性试验。首先，在两项研究的控制臂的早期，出现了多余的辍学或损失。由于两个试验都是开放标签的，因此担心辍学的患者不会随机，而是基于社会经济因素并改变了本地选择。由于损失的随访而有可能仅仅是有利的吗？基于重新构建的Kaplan-Meier曲线，我们得出结论这些研究的结果仍然脆弱，很容易审查。其次，在这两个试验中，不良事件均明显更高，其中一些人（例如Natalee中的Covid-19相关死亡）引起了严重的关注。第三，给予辅助治疗的CDK4/6抑制作用相关的潜在成本是前所未有的。纳塔莱策略尤其可能影响35％的新诊断为乳腺癌的患者，即全球发病率最高的癌症。没有基于安慰剂对照试验的确认性数据，或者更好地识别将受益于在辅助环境中添加CDK4 /6抑制剂中受益的患者，我们反对他们常规用作ER + /HER2-早期乳腺癌的辅助治疗。