到目前为止,精神分裂症是一种纯粹的临床诊断,其可能的异质生物学基础仍不清楚。我们推断,异常的蛋白质稳态作为功能失调神经元的一种表型,可能表现为疾病特异性蛋白质(如精神分裂症破坏 1(DISC1)蛋白)的细微蛋白质聚集。DISC1 基因最初在一个大型苏格兰家谱中被鉴定为突变,其中缺失突变的携带者被临床诊断为精神分裂症或复发性情感障碍。我们证明 DISC1 蛋白可以在患有精神分裂症或复发性情感障碍的一部分尸检大脑中检测到,作为一种不溶性蛋白质。在一大批首次发病的精神病患者中,我们检测到脑脊液中 DISC1 聚集体的水平升高。在转基因大鼠模型中,全长非突变人类 DISC1 蛋白适度过表达,其特征包括 DISC1 蛋白聚集、多巴胺稳态异常、精神分裂症的关键表型以及安非他明超敏反应或社交缺陷等行为异常,以及多巴胺和中间神经元系统的神经发育异常。氧化应激和病毒感染是触发内源性 DISC1 蛋白聚集的一种可能发病机制。在小鼠模型中,流感感染通过损害自噬导致体内和体外 DISC1 表达和聚集增加。我们得出结论,一组临床精神分裂症病例的特征是死后脑内或死前脑脊液中的 DISC1 蛋白聚集,称为 DISC1 病。 DISC1 蛋白聚集会导致多巴胺神经递质变化和行为缺陷,如表面有效转基因大鼠模型所示。这些结果是朝着蛋白质稳态定义的神经生物学和精神分裂症和其他慢性精神疾病的散发病例的神经病理学迈出的第一步。
该口袋指南是一种快速引用工具,它具有基于CCS心房颤动(AF)指南的诊断和管理建议(2010,2012,2014,2014,2016和2018)。这些建议旨在为初级保健医生,专家,护士和盟友专业人员提供合理且实用的方法。建议随着科学知识和技术的进步和实践模式的发展,建议可能会改变,并且不打算替代临床判断。在每种情况下,遵守这些建议并不一定会产生成功的结果。根据年级标准制定了建议,其建议的强度现在归类为“强”或“弱”(以前“强”或“有条件”)。有关AF的完整CCS指南,从2010年到当前的2018年重点更新的所有常规CCS AF建议的最新摘要;或有关其他资源,请访问www.ccs.ca。联合主席Jason G. Andrade,Laurent Macle和Atul Verma。CCS房颤指南小组的主要小组:Clare Atzema,Alan Bell,John Cairns,Stuart Connolly,Jafna Cox,Paul Dorian,Paul Dorian,David Gladstone,Jeff S. Healey,Kori Leblanc,Kori Leblanc,M. Sean McMurtry,M。SeanMcMurtry,L。BrentMitchell,L。BrentMitchell,L.Brent Mitchell,Louish M. Nair Nair,Louise Nair Nair naternate wite wite wite wite wite wite wite wite stik wite wite stil,评估,评估,评级Jean-Francois Sarrazin,Mike Sharma,Allan Skanes,Mario Talajic,Teresa Tsang,Subodh Verma,D。George Wyse。次要小组:David Bewick,Vidal Essebag,Peter Guerra,Milan Gupta,Brett Heilbron,Paul Khairy,Bob Kiaii,George Klein,Simon Kouz,Daniel Ngui,Pierre Ngui,Pierre Page,Calum Redpath,Jan Surkes,Jan Surkes和Richard Whitlock。
本袖珍指南是一种快速参考工具,包含基于 2020 年 CCS/CHRS 综合心房颤动 (AF) 指南的诊断和管理建议。这些建议旨在为初级保健医生、专家、护士和相关健康专业人员提供合理且实用的 AF 患者护理方法。随着科学知识和技术的进步以及实践模式的发展,这些建议可能会发生变化,并且并非旨在替代临床判断。遵守这些建议并不一定能在每种情况下产生成功的结果。建议是根据 GRADE 标准制定的,建议的强度现在分为“强”或“弱”(以前为“强”或“有条件”)。有关 AF 的完整 CCS 指南,请访问 www.ccs.ca。联合主席 Jason G. Andrade 和 Laurent Macle。 CCS 心房颤动指南小组成员主要小组:Martin Aguilar、Clare Atzema、Alan Bell、John A. Cairns、Christopher C. Cheung、Jafna L. Cox、Paul Dorian、David J. Gladstone、Jeff S. Healey、Paul Khairy、Kori Leblanc、M. Sean McMurtry、L. Brent Mitchell、Girish M. Nair、Stanley Nattel、Ratika Parkash、Louise Pilote、Roopinder K. Sandhu、Jean-François Sarrazin、Mukul Sharma、Allan C. Skanes、Mario Talajic、Teresa SM Tsang、Atul Verma、Subodh Verma、Richard Whitlock 和 D. George Wyse。次要小组成员:David Bewick、Vidal Essebag、Peter Guerra、Milan Gupta、Brett Heilbron、George Klein、Simon Kouz、Daniel Ngui、Pierre Page、Calum Redpath 和 Jan Surkes。
我们很高兴在本版本的《最佳实践》杂志上分享圣安德鲁战争纪念医院的最新更新。我们继续我们在昆士兰州和全国提供医疗第一的遗产和骄傲的历史。在2023年1月,我们成为该国东海岸的第一家私立医院,进行了一种新的心脏手术,称为“融合”,该程序治疗了长期持久的持久性心房颤动 - 一种异常的心律节奏,可能会导致心脏不规则和快速地击败心脏。泌尿外科医生埃里克·钟(Eric Chung)教授在圣安德鲁(St Andrew's)(也是南半球首次)演出,并插入了新的和革命性的里奇尼(Rigicon)串联人工尿道括约肌,旨在帮助患有尿液尿失禁的男性。您可以在第12-13页上了解有关此信息的更多信息。我们还实现了一个重大的里程碑,三月份通过了1,000个经导管主动脉瓣植入(TAVI)程序,使圣安德鲁是第一家位于