青春期是许多精神疾病的发病期。一半的儿科患者同时患有精神疾病,这使他们的医疗和精神护理都变得复杂。目前,诊断和治疗决策是基于症状的。该领域迫切需要基于大脑的诊断和个性化护理。神经影像学可以揭示大脑回路异常如何导致青少年精神疾病及其发展。在这篇观点文章中,我们总结了最近的 MRI 文献,这些文献为青少年精神疾病的发展提供了见解。我们特别关注大脑结构和功能连接的研究。96 项纳入的研究表明 MRI 在评估精神相关结构、诊断精神疾病、预测其发展或预测对治疗的反应方面的潜力。本文讨论了纳入研究的局限性,并提出了未来研究的建议。我们还提出了神经影像学在未来儿科和初级保健中可能发挥的作用的愿景:为青少年患者制定常规神经心理学和神经精神成像 (NPPI) 方案,其中包括 30 分钟的脑部扫描、扫描的质量控制和安全读取,然后使用计算机计算结构和功能脑网络指标,儿科医生可将其与标准数据进行比较。我们还进行了成本效益分析以支持这一愿景,并提供了实现这一愿景所需步骤的路线图。
青少年健康部落行动计划强调:• 通过制定适合当地文化的项目和政策来促进青少年健康;• 为青少年提供支持、选择和资源,使他们能够掌控自己的健康和福祉;• 改善青少年的社会和物质环境,加强学校和课后项目在改善青少年健康方面的作用;• 加强跨部落和跨部门的合作,以促进青少年健康;• 提高部落决策者、州卫生部门和潜在资助组织对影响太平洋西北部原住民的青少年健康问题及其有效解决方案的认识和理解。
儿科和青少年医学疫苗政策声明我们坚信疫苗能够有效预防严重疾病并挽救生命。我们坚信疫苗的安全性。我们坚信所有儿童和青少年都应按照美国疾病控制和预防中心和美国儿科学会公布的时间表接种所有推荐的疫苗。我们坚信,为儿童和青少年接种疫苗可能是我们作为医疗保健提供者以及您作为父母/看护者可以采取的最重要的健康促进干预措施。推荐的疫苗和疫苗接种时间表是我们数千名最聪明的科学家和医生对数百万儿童进行多年科学研究和数据收集的结果。由于疫苗的存在,你们中的许多人从未见过患有脊髓灰质炎、破伤风、百日咳、细菌性脑膜炎甚至水痘的孩子,也从未认识过因这些疾病之一而死亡的朋友或家人。不接种疫苗会使儿童及其周围其他人的健康面临重大风险。
审查会议简介糖尿病NSF(D.O.H.2003)强调了在健康状况下达到成年的孩子的重要性,并能够有效地管理自己的日常糖尿病护理。NSF的标准5(D.O.H. 2003)指出,儿童及其家人“将受到支持,以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol(8%)的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。 儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响,这可能会导致严重的发病率和死亡率。 有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。 HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。 它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量,提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要(Hanas,2010年)。 儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol(≤6.5%)(NICE 2015)。 hba1c在伍斯特郡,所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。 患者还应期望在需要时通过电话,电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。 还将提供对结构化教育的访问。 HBA1C 64 - 75mmol/mol(8-9%)小儿糖尿病专家护士(PDSN)将保持与儿童或年轻人的常规接触,强调改善HBA1C的重要性。 应讨论生长和青春期。NSF的标准5(D.O.H.2003)指出,儿童及其家人“将受到支持,以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol(8%)的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响,这可能会导致严重的发病率和死亡率。有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量,提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要(Hanas,2010年)。儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol(≤6.5%)(NICE 2015)。hba1c在伍斯特郡,所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。患者还应期望在需要时通过电话,电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。还将提供对结构化教育的访问。HBA1C 64 - 75mmol/mol(8-9%)小儿糖尿病专家护士(PDSN)将保持与儿童或年轻人的常规接触,强调改善HBA1C的重要性。应讨论生长和青春期。应该评估注射技术和站点,并考虑与儿童或年轻人的年龄,体重和生活方式相关的胰岛素类型和剂量的适用性。最近的疾病或错过的注射应被考虑。与学校注射有关的问题可能需要解决。HBA1C 76- 86mmol/mol(9.1 - 10%)
肠道菌群与大脑之间的相互交流,通常称为“肠脑轴”对于维持整体生理稳态至关重要。肠道菌群发育和脑成熟(神经元连接性和可塑性)似乎已同步,并在儿童期(不成熟),青春期(扩张)和成年期(完成)遵循相同的时间表。重要的是要注意,中边奖励回路早期发展,而抑制性额叶皮质神经元的成熟延迟。这种不平衡会导致青春期寻求奖励和冒险行为的收购增加,从而导致滥用药物的风险增加。因此,在青春期早期饮酒的起源很高,这显着增加了成年后的酒精饮用障碍(AUD)的风险。尚不清楚增加AUD风险的根本原因。建议在青春期中与酒精相关的肠道微生物群障碍在成年后在AUD神经发育中起关键作用。此外,通过与肠道微生物群的相互作用,酒精诱导的小胶质细胞的失调可能是一种关键的神经蛋白流量途径,导致神经发育障碍和AUD。在这篇评论文章中,我们重点介绍了青春期饮酒对肠道微生物群的影响,
Locum顾问儿童和青少年精神病医生全职(10 PA)或兼职时间可以被视为12个月的薪水量表的固定期限 - £107,144-£142,369年,每年(如果兼职时间)来到山谷 - 杰出的精神病学家可以蓬勃
该项目旨在提高肯尼亚、乌干达和赞比亚极度脆弱和边缘化的妇女和女孩(尤其是 10 至 19 岁失学青春期女孩)享有的健康相关权利。该项目为教育工作者和医疗保健提供者提供了培训和支持,以确保青少年能够接受全面性教育 (CSE),并通过技能和培训包直接为这三个项目国家的青年团体提供全面性教育。该项目正在与当地团体、医疗保健提供者和政府部门合作,在包容和青少年友好的环境中建设能力并改善失学青少年获得高质量、循证全面性与生殖健康 (SRH) 服务的机会。该项目在咨询项目国家的失学和高危青少年后制定了相关方案,并继续与当地组织和政府合作,倡导社会、经济和法律环境的可持续变革,以便青少年,特别是青春期女孩,能够更容易地获得性与生殖健康 (SRH) 服务并行使她们的性与生殖健康权利。
在本活动结束时,参与者应该能够理解:• 青春期发育和激素变化 • 讨论解决青少年性健康和生殖健康方面面临的许多挑战。• 探索年龄、社会决定因素和发展因素在探索青少年性风险和其他风险中的作用 • 探索青少年性风险寻求和避免的生物和社会决定因素的交集
对于那些担心流感疫苗会导致 A 组链球菌感染的家长,我该说什么呢?感染流感和其他病毒会增加接下来几周内侵袭性 A 组链球菌感染的风险。侵袭性 A 组链球菌感染在 2009 年至 2010 年流感大流行期间有所增加。流感疫苗可降低同时感染流感和 A 组链球菌的风险,因此可降低患侵袭性 A 组链球菌的几率。我们强烈建议符合条件的儿童接种流感疫苗 - 这是保护他们免受严重疾病的最佳方法。儿童流感疫苗具有出色的安全记录,其中包括给学龄儿童和学龄前儿童使用的鼻喷剂,英国和全世界已有数百万儿童接种过这种疫苗。
迫切需要新型快速作用抗抑郁药来抗青少年的耐药性抑郁症和/或自杀风险,因为选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂是在该年龄临床批准的(即氟西汀或苏维塔列培;)需要几周的工作。在这种情况下,我们小组的主要研究线之一是在临床前的新方法中表征快速作用抗抑郁药的青春期。本评论总结了非药理选择的青春期使用的潜在用途,例如神经调节剂(电气驱动疗法和其他创新类型的脑刺激)以及药物逻辑选择,包括改变意识的药物(包括酮症,但主要是经典的假定学)和cannabiniots和cannabiniots,cannabiniotion。Following a brief analytical explanation of adolescent depression, we present a general introduction for each therapeutical approach together with the clinical evidence supporting its potential beneficial use in adolescence (mainly extrapolated from prior successful examples for adults), to then report recent and/or ongoing preclinical studies that will aid in improving the inclusion of these therapies in the clinic, by considering potential sex-, age-, and dose-related differences, and/or other可能影响疗效或长期安全的因素。最后,我们通过提供未来的途径来最大程度地提高治疗反应,包括对更多临床研究的需求以及设计和/或测试新颖的治疗方案的重要性,这些新型治疗方案是对青少年抑郁症。