开始使用此药之前,请仔细阅读本说明书,因为其中包含对您很重要的信息。此药用于治疗 ADHD: • ADHD 的全名是“注意力缺陷多动障碍”。 • 此药有助于您的大脑活动。它可以帮助提高您的注意力,帮助您集中注意力,并减少您的冲动。 • 除了此药,您还需要接受其他 ADHD 治疗(例如咨询和行为疗法)。阅读第 1 部分了解更多信息。 服用此药之前,如果您有以下情况,请咨询您的医生: • 有心脏、循环或精神健康问题 - 您可能无法服用此药。 • 正在服用任何其他药物 - 这是因为 Elvanse Adult 会影响其他药物的作用。阅读第 2 部分了解更多信息。 服用此药期间: • 定期去看医生。这是因为您的医生会想要检查药物的作用情况。 • 未先咨询医生,请勿停止服药。 • 如果您服药超过一年,您的医生可能会停止服药以查看是否仍然需要。 • 成人最常见的副作用是食欲下降、无法入睡、口干或头痛。请阅读第 3 和第 4 部分了解更多信息。如果出现以下任何情况,请立即就医: • 您的情绪或感觉发生变化。 • 您感觉心脏有任何问题。请阅读第 4 部分了解更多信息。本说明书的其余部分包含更多详细信息和其他重要信息,可帮助您安全有效地使用此药。 • 保留本说明书。您可能需要再次阅读。 • 如果您有任何其他问题,请咨询您的医生或药剂师。 • 此药仅供您使用。请勿将其传给他人。即使他们的疾病症状与您相同,也可能会对他们造成伤害。
乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏感染,可导致肝损伤和癌症。儿童和成人均可接种疫苗来预防病毒传播。ACIP 最初于 1982 年开始建议 19 岁及以上具有已知风险因素的成人接种乙肝疫苗,随后于 1991 年开始对儿童进行普遍接种。此后,乙肝发病率有所下降,但近年来进展停滞。乙肝发病率的增加和成人疫苗接种覆盖率不理想促使 ACIP 于 2022 年更新了成人乙肝疫苗接种指南。目前,ACIP 建议 19-59 岁的成人和 60 岁及以上具有已知风险因素的成人普遍接种乙肝疫苗。2 有关证据和指南的详细信息,请参阅成人免疫接种状况检查。
1.0 目的/目标 制定本文件的原因是需要为西米德兰兹郡的癌症患者提供无缝服务。本指南并不凌驾于卫生专业人员根据个别患者的情况与患者和/或护理人员协商后做出适当决定的个人责任之上。医疗保健专业人员必须准备好对任何偏离本指南的行为进行说明。 2.0 受众 本文件适用于参与化疗和其他全身抗癌药物途径任何方面的所有从业者。 3.0 简介 低镁血症是一种常见的医学问题,是导致癌症患者发病和死亡的原因(Workeneh 等人,2020 年)。低镁血症的原因可根据病理生理机制分为:摄入量减少、跨细胞转移、胃肠道损失和肾脏损失。癌症患者有机会性感染的风险,经常出现心血管并发症,并且经常接受导致或加剧低镁血症的药物。此外,癌症特异性疗法也是导致低镁血症的原因,包括铂类化疗、抗 EGF 受体 mAb、人类 EGF 受体 2 靶向抑制剂 (HER2) 和钙调神经磷酸酶抑制剂。镁在细胞的许多功能中起着根本性的作用。这包括能量转移、储存和使用;蛋白质、碳水化合物和脂肪代谢;维持正常细胞膜功能;以及调节甲状旁腺激素 (PTH) 的分泌。因此,与低镁血症相关的症状范围很广;患者可能无症状并表现出非特异性症状(如厌食、恶心和疲劳)和严重症状(如手足搐溺症、癫痫发作和致命心律失常)。从系统上讲,镁会降低血压并改变外周血管阻力。镁水平异常会导致几乎所有器官系统紊乱,并可能导致致命的并发症(例如室性心律失常、冠状动脉痉挛、猝死)(Fuller 2009)。值得注意的是,任何程度的低镁血症都可能产生具有临床意义的不良反应和后果(Workeneh 等人,2020 年)。普通人群中低镁血症的患病率为 2.5-15%(Schimatscheck 和 Rempis 2001)。癌症患者的发病率可能更高。据了解,某些化疗药物可能会导致低镁血症。然而,它也会发生在胃肠道疾病中,包括腹泻、营养不良和饮食摄入减少,以及使用利尿剂和其他药物治疗(Saif 2008)。传统化疗药物会导致低镁血症,并且这种症状在停止癌症治疗后可能会持续数月至数年。
**注意:60 岁或以上的成年人患严重呼吸道合胞病毒疾病的风险较高,包括患有慢性疾病的人,例如肺病(例如慢性阻塞性肺病、哮喘)、心血管疾病(例如充血性心力衰竭、冠状动脉疾病)、神经系统或神经肌肉疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、糖尿病和中度或重度免疫功能低下(归因于疾病或接受免疫抑制药物或治疗);被认为体弱的人;高龄者;住在疗养院或其他长期护理机构的人;以及患有其他潜在疾病或医疗服务提供者确定可能会增加严重呼吸系统疾病风险的因素的人。
警告:含石蜡和不含石蜡的润肤剂均有导致严重和致命烧伤的风险 MHRA 已警告所有润肤剂(无论是否含有石蜡)均有导致严重和致命烧伤的风险。建议使用这些产品的患者不要吸烟或靠近明火(或靠近吸烟或使用明火的人),并警告衣服、床上用品、敷料和其他带有润肤剂产品干燥残留物的织物容易着火。患者的衣服和床上用品应定期更换,最好每天更换,因为润肤剂会渗入织物并可能成为火灾隐患。(请参阅 MHRA 2018 年 12 月和 2020 年 8 月更新)。
**Note: Adults age 60 years or older who are at increased risk for severe RSV disease include those with chronic medical conditions such as lung diseases (e.g., chronic obstructive pulmonary disease, asthma), cardiovascular diseases (e.g., congestive heart failure, coronary artery disease), neurologic or neuromuscular conditions, kidney disorders, liver disorders, hematologic disorders,糖尿病,以及中等或重度免疫妥协(归因于医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗);那些被认为是脆弱的人;那些高龄的人;那些居住在疗养院或其他长期护理机构的人;以及患有其他潜在医疗状况或医疗保健提供者确定的因素的人可能会增加严重呼吸系统疾病的风险。
参考:1。Immunize.org。筛选清单,以供成人疫苗的禁忌症。出版于2023年8月4日。2023年9月11日访问。https://www.immunize.org/catg.d/p4065.pdf 2。Miller E,Wodi P.一般最佳免疫实践指南。 in:Hall E,Wodi AP,Hamborsky J,Morelli V,Schillie S,编辑。 流行病学和预防疫苗预防疾病的预防(粉红色书)。 14世纪。 疾病控制和预防中心; 2021:9-30。 更新了2021年8月18日。 2023年6月13日访问。https://www.cdc.gov/ vacines/pubs/pubs/pinkbook/genrec.htmlMiller E,Wodi P.一般最佳免疫实践指南。in:Hall E,Wodi AP,Hamborsky J,Morelli V,Schillie S,编辑。流行病学和预防疫苗预防疾病的预防(粉红色书)。14世纪。 疾病控制和预防中心; 2021:9-30。 更新了2021年8月18日。 2023年6月13日访问。https://www.cdc.gov/ vacines/pubs/pubs/pinkbook/genrec.html14世纪。疾病控制和预防中心; 2021:9-30。更新了2021年8月18日。2023年6月13日访问。https://www.cdc.gov/ vacines/pubs/pubs/pinkbook/genrec.html
1 全身和脑部 MRI 检查每年进行一次,间隔六个月。乳房 MRI 检查(造影剂和非造影剂)应与脑部 MRI 检查同时进行(但由于造影剂剂量不同,应在不同日期进行)。 2 第一次脑部 MRI 检查应使用钆帕西诺进行造影剂和非造影剂检查;如果正常,则应随后进行非造影剂脑部 MRI 检查。如果患者有恶性肿瘤病史,则所有脑部 MRI 检查都应进行造影剂和非造影剂检查。 3 对于患侧有 PDAC 家族史的患者[1 名一级亲属 (FDR) 或 1 名二级亲属 (SDR)],请参阅胰腺癌筛查算法临床效果部 V4 经医务人员执行委员会于 2024 年 12 月 17 日批准
免责声明:此算法是为 MD Anderson 开发的,采用多学科方法,考虑到 MD Anderson 特定患者群体、服务和结构以及临床信息的特殊情况。这并非旨在取代医生或其他医疗保健提供者在个人临床情况下确定患者护理的独立医疗或专业判断。此算法不应用于治疗孕妇。ICU 成人早期动员