3.1晚期乳腺癌是无法治愈的,治疗的目的是延迟进展并延长存活率。患者专家解释说,被诊断出患有晚期乳腺癌的人对人们及其家人和朋友非常困难。它可能引起相当大的焦虑和恐惧。这些感觉会对心理健康产生负面影响。经历了更年期的妇女,而不需要紧急化学疗法治疗的男性则为初步治疗提供3 cdk4/6抑制剂治疗中的1个(abemaciclib,ribociclib或palbociclib)。这符合NICE关于晚期乳腺癌的指南。请参阅Nice的Abemaciclib,Ribociclib或Palbociclib的技术评估指南。临床专家指出,患有激素受体阳性,HER2阴性晚期乳腺癌的妇女将得到卵巢抑制。这是模仿自然更年期的,因此它们也有资格获得CDK4/6抑制剂以及芳香酶抑制剂。用CDK4/6抑制剂加芳香酶抑制剂进行初次治疗后,当前的治疗选择受到限制。没有症状的内脏疾病的人可以有露天和依依他斯(请参阅Nice的技术评估指导,并在内分泌治疗后埃塞梅斯烷和埃塞梅斯坦治疗晚期乳腺癌),但临床专家指出,与Everolimus相关的不良事件与Everolimus相关。因此,有时会使用卡培他滨化疗。但是,临床专家指出,人和临床医生是
摘要:复发性或高级别脑膜瘤是一种尚未得到满足的医疗需求。最近,我们证明依维莫司靶向 mTOR 在体外和人体中都是相关的。然而,依维莫司诱导 AKT 活化,这可能会影响该药物的抗增殖作用。此外,MAP 激酶通路已被证明与脑膜瘤肿瘤发生有关。因此,我们通过结合使用 Pi3k 抑制剂 alpelisib 和 MEK 抑制剂 trametinib 来靶向 Pi3k‐AKT‐mTOR 和 MAP 激酶通路。我们的研究是在人脑膜瘤细胞系和大量原代培养物上进行的,这些原代培养物来自 63 个新手术的脑膜瘤,包括 35 个 WHO 1 级、23 个 2 级和 5 个 3 级,其中一半表现出 NF2 基因组改变。在所有细胞系和 32 个随机选择的肿瘤中,无论基因组状态、组织学亚型或等级如何,Alpelisib 对细胞活力和增殖的抑制作用均高于依维莫司。曲美替尼还强烈抑制细胞增殖并诱导 AKT 活化。Alpelisib 和曲美替尼联合治疗可逆转曲美替尼诱导的 AKT 活化,并诱导附加抑制作用,无论细胞系或肿瘤特征如何。共同靶向途径似乎很有前景,可能特别适用于侵袭性脑膜瘤。
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肝细胞癌(HCC)是第六个最常见的原发性癌症,长期生存不足。PIK3CA功能突变的增益发生在人类HCC的子集中。Alpelisib是一种选择性PIK3CA抑制剂,已获得FDA批准治疗PIK3CA突变乳腺癌。在本手稿中,我们评估了单独或联合使用Alpelisib的治疗性效果,用于治疗HCC。我们通过流体动力注射C-MET/PIK3CA(H1047R)(C-MET/H1047R),C-MET/PIK3CA(E545K)(C-MET/E545K)和C-MET/SGPTEN GENE GENE组合测试了小鼠HCC中的Alpelisib。alpelisib减慢了C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC的生长,但在C-MET/SGPTEN HCC中无效。从机械上讲,Alpelisib在C-MET/H1047R和C-MET/E545K HCC进展中抑制P-ERK和P-AKT,但不影响与细胞增殖有关的MTOR途径或基因。在用PIK3CA(H1047R)转染的人类HCC细胞系中,Alpelisib与MTOR抑制剂MLN0128或CDK4/6抑制剂palbociclib抑制HCC细胞生长。在C-MET/H1047R小鼠中,Alpelisib/MLN0128或Alpelisib/palbociclib组合疗法导致肿瘤退化。我们的研究表明,Alpelisib可以通过抑制MAPK和AKT Cascades来治疗PIK3CA突变的HCC。此外,将Alpelisib与MTOR或CDK4/6抑制剂相结合,具有针对PIK3CA渗透的HCC的协同效率,为针对HCC的精确医学提供了新的机会。
1 妇科肿瘤学系,乌得勒支大学医学中心乌得勒支癌症中心,乌得勒支大学,3584 CX 乌得勒支,荷兰;JFRoze@umcutrecht.nl(JR);JWGroeneweg-11@umcutrecht.nl(JG);rene.hmverheijen@gmail.com(RV);G.Monroe@umcutrecht.nl(GM)2 遗传学系,分子医学中心,乌得勒支大学医学中心,Oncode 研究所,乌得勒支,3584 CX 乌得勒支,荷兰;e.sendinogarvi@uu.nl(ESG);E.Stelloo@umcutrecht.nl(ES);CSStangl-2@umcutrecht.nl(CS);ferdinando.sereno@studenti.unipd.it(FS); KJDuran@umcutrecht.nl (KD);G.vanHaaften@umcutrecht.nl (GvH) 3 格罗宁根大学医学中心妇产科,格罗宁根大学,9713 GZ 格罗宁根,荷兰;stpaijens@umcg.nl (SP);hwnijman@umcg.nl (HN) 4 阿姆斯特丹妇科肿瘤中心妇科肿瘤科,阿姆斯特丹大学医学中心,1105 AZ 阿姆斯特丹,荷兰;hsvanmeurs@amsterdamumc.nl (HvM);lrvanlonkhuijzen@amsterdamumc.nl (LvL) 5 凯瑟琳娜医院妇产科,5623 EJ 埃因霍温,荷兰; jurgen.piek@catharinaziekenhuis.nl 6 荷兰阿姆斯特丹妇科肿瘤中心妇科肿瘤科,Antoni van Leeuwenhoek 医院癌症研究所,1066 CX 阿姆斯特丹,荷兰;c.lok@nki.nl 7 荷兰乌得勒支大学医学中心病理学系,乌得勒支大学,3584 CX 乌得勒支,荷兰;GNJonges@umcutrecht.nl 8 荷兰乌得勒支大学医学中心肿瘤内科系,3584 CX 乌得勒支,荷兰;POWitteveen@umcutrecht.nl * 通信地址:R.Zweemer@umcutrecht.nl;电话:+31-887-555-555 † 上述作者贡献相同。