XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemAmbetter
Ambetter Health专注于白银：87％的AV水平银计划
福利和承保范围（SBC）文件摘要将帮助您选择健康计划。SBC向您展示了您和计划将如何分享涵盖医疗服务的费用。注意：将单独提供有关此计划成本（称为保费）的信息。这只是一个摘要。有关您的覆盖范围的更多信息，或获取完整覆盖条款的副本，请访问https://ambetterhealth.com/2025-brochures.html，或致电1-877-687-1169（Relay Floray Florida 1-800-955-8770）。有关通用术语的一般定义，例如允许金额，余额计费，共同保险，共付额，可扣除，提供者或其他下划线条款，请参见词汇表。您可以在https://www.healthcare.gov/sbc-glossary上查看词汇表，也可以致电1-877-687-1169（接力佛罗里达1-800-955-8770），以请求副本。
Ambetter Health Focused Silver：87% AV 级别银计划
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意：有关此计划费用（称为保费）的信息将另行提供。这只是一份摘要。有关您的承保范围的更多信息，或要获取完整的承保条款的副本，请访问 https://ambetterhealth.com/2025-brochures.html ，或致电 1-877-687-1182 (TTY 1-800-743-3333)。有关常用术语的一般定义，例如允许金额、余额账单、共同保险、共同支付、免赔额、提供商或其他带下划线的术语，请参阅词汇表。您可以在 https://www.healthcare.gov/sbc-glossary 上查看词汇表，或致电 1-877-687-1182 (TTY 1-800-743-3333) 索取副本。
1-啊 - 绝对全面护理物理医学的Ambetter常见问题
可以通过RADMD（首选方法）或通过电话1-800-424-4920获得授权。将要求请求者提供一般提供者和患者信息，以及有关会员功能和治疗计划的一些基本问题。基于对这些问题的回答，可以根据要求立即提供一组服务。如果我们无法立即批准服务，或者提供者不接受提供服务的授权，则可能需要其他临床信息来完成审查。可以使用RADMD.com上载临床记录，也可以使用提供的封面上载于1-800-784-6864。如果需要，如何将临床信息发送给Evolent？
Evolent经常提出问题（FAQ）来自国内卫生事先
最初的物理，职业和语音治疗评估代码不需要授权。可以在评估时渲染确实需要授权的服务。初次访问后，提供商将有最多10个日历日，要求批准首次访问。如果及时收到请求，Evolent能够回顾授权的开始，以涵盖服务的评估日期，以包括当时提供的任何其他服务。家庭健康提供商使用除指定初始评估CPT代码以外的代码提交索赔的初始评估应要求在上面列出的时间范围内授权，因此可以对授权进行回顾以覆盖这些服务。
提供商和计费手册-2023
Ambetter致力于通过支持他们为我们的成员提供良好协调和适当的医疗保健的努力来协助其提供商社区。Ambetter还致力于通过本提供商手册向其提供者提供有关Ambetter的运营，政策和程序的全面和及时信息。此手册的更新将发布在我们的网站上的Ambetter.sunshinehealth.com。此外，可以通过在网站上发布的公告和通知通知提供商，并有可能就付款通知的说明进行通知。提供商可以通过1-877-687-1169与我们的提供商服务部联系，要求将本手册的副本邮寄给您。根据参与的提供商协议，提供者必须遵守本手册的规定。Ambetter通常会遵守本手册中各种要求的符合，并可能启动纠正措施，包括拒绝或减少付款，暂停或终止，如果不遵守本手册的任何要求。
更好的公报 - 2016 年秋季简讯（阿肯色州）
您的健康很重要。您的意见也很重要。请告诉我们您的想法！作为 Ambetter 会员，我们可能会联系您完成一项重要调查，让您分享对我们的看法。如果您接到有关此调查的电话、电子邮件或信件，请分享您的意见。您的参与将帮助我们为您提供更好的 Ambetter 体验！我们感谢您的时间。
传统药物 - 治疗互换清单（...
∞=靶标和列出的替代药物可能没有相同的作用机理，并且可能只是该条件的第一线疗法。阳光健康的Ambetter鼓励使用仿制药作为一线疗法；但是，这些建议可能在临床上不适合所有成员。〜=所需的事先授权±=从Ambetter Formulary有效的1/1/2024中取出的药物。如果从覆盖药物清单中除去药物，则意味着您需要开一种替代产品，或者必须提供文档，证明该药物在医学上是必要的，并且在某些情况下，其他最具成本效益的药物已经尝试并且无效。缩写：cd =受控递送，er =扩展释放，odt =口服瓦片，最后更新：1/2024
治疗交换清单（市场）
∞ 列出的目标药物和替代药物可能不具有相同的作用机制，可能只是该病症的一线疗法。Sunshine Health 的 Ambetter 鼓励使用仿制药作为一线疗法；但是，这些建议可能并不适合所有会员 ~ = 需要事先授权 ± = 药物从 2023 年 1 月 1 日起从 Ambetter 处方集中删除。如果某种药物从承保药物清单中删除，则意味着您需要开具替代产品或必须提供文件证明该药物在医学上是必要的，并且在某些情况下，其他处方药物已经尝试过并且无效。缩写：CD = 控释，ER = 缓释，ODT = 口腔崩解片 最后更新时间：2023 年 4 月
付款和临床政策自2024年6月1日生效
从2024年6月1日开始，NH健康家庭的Ambetter将扩大遗传和分子测试计费的要求。根据遗传/分子测试编码政策的报销政策，所有提供者的遗传和分子测试服务都需要遵守音乐会遗传学门户的编码建议。可以在此处访问门户网站：www.concertgenetics.com/join-centene。音乐会遗传学将促进报销政策中的质量和计费完整性要求 - 我们的合作伙伴以及一家软件和托管服务公司，通过提供数字基础架构来促进健康，以可靠，有效地管理基因测试和精确医学。访问nhhealthyfamilies.com＆ambetter.nhhealthyfamilies.com，以找到NH健康家庭的付款和临床政策。策略可以在手册，表格和资源下的“提供商资源”页面上找到。请与1-866-769-3085联系提供商服务。真诚的NH健康家庭来自NH健康家庭
shp-ambetter-bh-billing-clinic.pdf
▪年龄在18岁以下的成员是例外，因为他们将被分配给本地PCP。- 会员使用Teladoc的应用程序，该应用程序可以在电话或桌子上下载，或者访问Teladoc.com/ambettervirtualaccess/。- Teladoc（或本地PCP）将负责向Ambetter提交转诊，以便任何专业护理提供商向我们的成员提供服务。